導語
專業(yè)技術人（略）域醫(yī)共體內多點執(zhí)業(yè)無需辦理執(zhí)業(yè)地點：（略）
近日,，江西省衛(wèi)健委聯合省發(fā)改委等9部門發(fā)布《關于深入推進全省緊（略）域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），旨在深入推進全省緊（略）域醫(yī)共體建設，構建優(yōu)質高效整（略）域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，整體提升（略）域衛(wèi)生健康水平,。
圖源：江西省衛(wèi)健委
《實施意見》包括4方面21項具體任務，對縣域醫(yī)共體組建,、管理,、運行、服務能力提升和支持政策等方面作出了明確要求,。
《實施意見》強調加強人員隊伍建設,。在編制使用、人員招聘,、人事安排,、績效考核、職稱評聘等方面（略）域醫(yī)共體更多自主權,。在縣域醫(yī)共體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定的基礎上,，按縣、鄉(xiāng)兩（略）域醫(yī)共體分別統籌使用編制總量（人員總量數,、編制備案數等暫不納入統籌范圍）,，優(yōu)先（略）域醫(yī)共體內醫(yī)療衛(wèi)生機構重點專科,、學科建設的用人需求,。
堅持政府主導，科學（略）域醫(yī)共體
《實施意見》對（略）域醫(yī)共體管理體制提出了什么具體要求,？
一是完善管理體制,，要求建（略）級黨委領導、政府主導,，各相關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣域醫(yī)共體成員單位：（略）
二是健全決策機制,，要求（略）域醫(yī)共體內黨組織建設，理順黨委與行政領導班子議事決策程序,，選強（略）域醫(yī)共體負責人員,，負責人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構代表。
《實施意見》對合理（略）域醫(yī)共體提出了什么具體要求,？
根據地理位置,、服務人口、現有醫(yī)療衛(wèi)生機構布局等,，（略）級醫(yī)院牽頭,，其他若（略）衛(wèi)生院、（略）等組（略）域醫(yī)共體,。組建數量由地方結合實際確定,，人口較多或面積較（略）可組建2個（略）域醫(yī)共體,。（略）（略），創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作（略）的縣（市,、區(qū)）（略）牽頭組建1個縣域醫(yī)共體,。鼓勵建立婦幼、中（略）域?？坡撁?，跨醫(yī)共體提供服務。鼓勵引導社會力量辦醫(yī)療機構（略）域醫(yī)共體,。
此外,，《實施意見》要求加強監(jiān)督考核。綜合考慮國家,、省,、市對單一醫(yī)療衛(wèi)生機構考核評價要求，科學（略）域醫(yī)共體年度任務目標和績效考核指標,，引導資源向鄉(xiāng)村下沉,。縣級衛(wèi)生健康行政部門會同相關部門定期（略）域醫(yī)共體考核,，考核結果與公共衛(wèi)生服務經費補助,、醫(yī)保基金支付,、績效工資總量核定以及負責人員薪酬,、任免、獎懲等掛鉤,。
統一內部管理,，（略）域醫(yī)共體緊密運行
《實施意見》在（略）域醫(yī)共體運行機制方面有什么具體要求？
主要是推動（略）域醫(yī)共體內部行政,、人事,、業(yè)務、財務,、用藥,、信息,、績效等“七個”統一管理,。
一是統一行政管理，要求（略）域醫(yī)共體章程,，明確組織架構,，完善議事決策制度。
二是統一人事管理,，《實施意見》要求：（略）巡診派駐力度,。專業(yè)技術人（略）域醫(yī)共體內多點執(zhí)業(yè)無需辦理執(zhí)業(yè)地點：（略）
（略）域醫(yī)共體內人員合理流動,，建立人才下沉激勵和約束機制?？h級醫(yī)療機構新入職醫(yī)務人員,，結合實際工作需求，先安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（（略））服務,?？h域醫(yī)共體應制定適用于各成員單位：（略）
三是統一業(yè)務管理，要求（略）域醫(yī)共體內規(guī)章制度和技術規(guī)范,、人員培訓,、質量控制等標準，（略）域醫(yī)共體醫(yī)療質量和安全管理,。
四是統一財務管理,，要求實行財務收支統一管理，成員單位：（略）
五是統一用藥管理,，（略）藥房,，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生（略）級醫(yī)院用藥上下銜接，實現目錄統一,、處方自由流動,，推行長期處方。
六是統一信息管理,，要求統籌（略）域醫(yī)共體信息化建設,，推動基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系（略）域醫(yī)共體內的應用，實現數據共享和業(yè)務協同,。
七是統一績效管理,，《實施意見》明確：（略）域醫(yī)共體推進機制明確的年度任務目標和績效考核要求，健全內部運行績效評價考核制度,。綜合考慮崗位工作量,、服務質量、行為規(guī)范,、技術能力,、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，注重將考核指標向資源下沉,、巡診派駐,、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等方面傾斜,，合理確定醫(yī)?；鸾Y余留用收入、績效工資等在成員單位：（略）
完善服務功能,，（略）域醫(yī)共體整體服務能力
《實施意見》在（略）域醫(yī)共體服務能力建設方面提出了哪些具體要求,？
一是促進資源服務共享,，統籌（略）域內醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像,、心電診斷,、病理診斷、（略）,，（略）域腫瘤防治,、慢病管理、微創(chuàng)介入,、麻醉疼痛診療,、（略），提高資源配置和使用效率,。
二是推進城鄉(xiāng)聯動和鄉(xiāng)村一體化,，城市公立三級醫(yī)（略）逐步轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點，實行統一管理,。
建立幫扶工作評價機制,，（略）綜合考核。按照《江西省衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱申報條件(試行)》,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師職稱的,，必須有累計一年以上基層醫(yī)療衛(wèi)生服務經歷。
三是提升中醫(yī)藥服務能力,，（略）（略）（略）域中醫(yī)藥服務資源,，（略）域中醫(yī)醫(yī)療、預防保健,、特色康復,、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥健康宣教龍頭作用,。
四是拓展家庭醫(yī)生簽約服務,，要求建立健全家庭醫(yī)生對居民首診制度，跟蹤轉診患者治療過程,，做好接續(xù)服務,。（略）組織醫(yī)師依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務，預留20%（略）源,、住院床位和預約檢查等資源優(yōu)先保障家庭醫(yī)生轉診的患者,。
五是創(chuàng)新醫(yī)防融合服務，要求制定（略）域醫(yī)共體公共衛(wèi)生責任清單,，以高血壓,、糖尿病等為切入點，（略）化管理,。
六是提升重大疫情應對和醫(yī)療應急能力,，要求（略）域醫(yī)療急救體系建設，（略）域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預警機制和分級分層分流的重大疫情救治機制,。
深化體制機制改革,，（略）域醫(yī)共體支持政策
《實施意見》在投入保障、薪酬管理等方面對（略）域醫(yī)共體提出哪些具體任務,？
落實政府投入保障責任
在投入保障方面,，要求政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由地方政府根據發(fā)展建設規(guī)劃足額安排,；人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,。省級統籌基本公共衛(wèi)生服務補助資金等財政資金，（略）域醫(yī)共體建設,。
加強人員隊伍建設
在編制使用,、人員招聘、人事安排,、績效考核,、職稱評聘等方面（略）域醫(yī)共體更多自主權。在縣域醫(yī)共體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定的基礎上,，按縣,、鄉(xiāng)兩（略）域醫(yī)共體分別統籌使用編制總量（人員總量數、編制備案數等暫不納入統籌范圍）,，優(yōu)先（略）域醫(yī)共體內醫(yī)療衛(wèi)生機構重點?？啤W科建設的用人需求,。編制統籌使用保持在合理幅度內,，（略）域醫(yī)共體內各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構均衡發(fā)展。
根據崗位需要,，（略）管鄉(xiāng)用,、鄉(xiāng)聘村用。加強基層全科醫(yī)生,、中醫(yī)醫(yī)師,、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師等培養(yǎng)和招聘力度,。以縣域醫(yī)共體為單位：（略）
推進薪酬制度改革
落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位：（略）
各地人力資源社會保障部門要會同財政,、衛(wèi)生健康部門，研究（略）域醫(yī)共體績效工資核定辦法,，（略）域醫(yī)共體健全內部分配辦法,、規(guī)范分配秩序，充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用,。鼓（略）域醫(yī)共體內醫(yī)療服務質量好,、群眾滿意度高,、經費保障能力強的醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人探索實行年薪制，年薪制水平要與本單位：（略）
此外,，在醫(yī)保支付方面,，要求（略）域醫(yī)共體“總額包干、結余留用,、合理超支分擔”機制,，對適宜基層開展的部分病種，推進不同層級醫(yī)療機構同病同治同價購買付費,。繼續(xù)對不同層級醫(yī)療機構實行差別化支付政策,，對成員單位：（略）
在政策協同方面，要求各地實施動態(tài)調整醫(yī)療服務價格時,，統籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,，對于換藥、注射,、輸液,、采血等均質化程度高的醫(yī)療服務項目，逐步實（略）市范圍內同城同價,。落實“（略）+”醫(yī)療服務價格政策,，（略）診療、遠程會診等醫(yī)療服務向基層延伸,。
如何落實好《實施意見》提出的任務要求,？
一是加大推動力度。建立省級指導推動,、市級統籌推進,、縣級具體實（略）域醫(yī)共體工作推進機制?？h級人民政府落實領導責任,、保障責任、監(jiān)督責任,，衛(wèi)生健康行政部門發(fā)揮牽頭協調作用,。
二是強化監(jiān)測評價。建立定期調度與通報工作機制,，（略）域醫(yī)共體建設監(jiān)測評價指標體系,，開展監(jiān)測評價，加強督促指導,。
三是突出示范引領,。深入總結（略）域醫(yī)共體建設經驗做法，宣傳進展成效和先進典型，及時回應社會關切,，調動各方積極性和主動性,，為縣域醫(yī)共體建設營造良好環(huán)境和氛圍。
來源|（略）綜合
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