醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”醫(yī)?；鸢踩P系到每一位參保人的切身利益為保障參保人員醫(yī)保權益切實維護基金安全（略）醫(yī)療保障局發(fā)布通知以下行為屬于違規(guī)違法行為應當堅決抵制↓↓
醫(yī)保基金安全關系到每一位參保人的切身利益,。為保障參保人員醫(yī)保權益,，切實維護基金安全，特提示以下行為屬于違規(guī)違法行為,，應當堅決抵制：01
將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,。
02
使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥。
03
收集,、滯留他人醫(yī)療保障憑證,，誘導、協(xié)助他人虛假就醫(yī),、購藥,。
04
利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金,、實物或者獲得其他非法利益,。
05
使用醫(yī)療保障憑證串換購買生活用品、保健品等,。
06
將醫(yī)療保障憑證滯留或提供定點醫(yī)藥機構以“空刷”,、“套刷”等方式：（略）
07
要求或配合定點醫(yī)藥機構，將非醫(yī)保藥品,、診療項目串換為醫(yī)保藥品,、診療項目。
08
與市外醫(yī)藥機構勾連謀取不當利益,，組織,、誘（略）參保人員就醫(yī)、購藥,。
09
通過偽造,、變造、隱匿,、涂改,、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明,、會計憑證,、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式：（略）
10
實施造成醫(yī)療保障基金損失的其他違規(guī)違法行為。
請參保人員自覺遵守醫(yī)保政策法規(guī),，尤其是防范就醫(yī),、購藥的有關違規(guī)違法行為，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。違規(guī)個人將面臨退回騙取的醫(yī)保基金,、暫停醫(yī)保待遇,、罰款等處罰；情節(jié)嚴重構成犯罪的,，將依法追究刑事責任,。歡迎您對違規(guī)違法行為進行舉報,，查實后將依據(jù)《（略）違規(guī)違法使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》進行獎勵，舉報獎勵最低500元,、最高20萬元。
（略）提供疑點線索
（略）醫(yī)?；鸨O(jiān)管投訴舉報電話：（略）
另外
（略）醫(yī)療保障局特提示
參保人員如何合法使用醫(yī)?；?
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一、參保人員,，在醫(yī)療機構就醫(yī)時,，應當注意什么？（一）務必妥善保管好個人醫(yī)?？?，切不可隨意將醫(yī)保卡留置在定點醫(yī)療機構,。需警惕部分醫(yī)療機構可能會利用您的醫(yī)?？ǎ摌嬦t(yī)藥服務項目,、安排虛假住院事宜,，進而以您的醫(yī)保身份來騙取醫(yī)保基金,。
（二）切勿貪圖小便宜,，某些醫(yī)療機構通過諸如住院、開藥減免費用,、簽約贈送禮品等方式：（略）

二,、日常生活中，參保人還應該注意什么,？
（一）嚴禁將個人醫(yī)?？ń挥伤嗣懊褂茫仨殞嵜歪t(yī),、購藥,。舉例來說，若將你自己的醫(yī)?？ń杞o親戚或朋友,，讓他們以你的醫(yī)保身份去住院并進行醫(yī)保報銷，這種行為是絕對不被允許的,。（二）不能重復享受醫(yī)療保障待遇,。
依據(jù)規(guī)定，通常情況下是不允許重復參保的,，不過在某些特殊情形下,，可能會出現(xiàn)重復參保的現(xiàn)象,。例如，在老家原本就有醫(yī)保,，之后到（略）工作,，單位：（略）
（三）不能利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金,、實物等,。例如：有些人把開出的降壓藥進行轉(zhuǎn)賣，這種行為是違法的,。應該根據(jù)自身實際需求開藥,，吃多少就開多少，要合理使用醫(yī)?；?，既不能浪費，更嚴禁轉(zhuǎn)賣藥品以非法謀取利益,。參保人還要注意,，有些醫(yī)療費用也不能使用醫(yī)保基金：
1.應當從工傷保險基金中支付的,，不能使用醫(yī)?；穑绻[瞞事實,，使用了醫(yī)?；穑彩沁`法的,。2.依法應當由第三人負擔的醫(yī)療費用,，也不能使用醫(yī)保基金,，比如,，打架斗毆受傷或者有第三方責任的交通事故等，如果隱瞞事實使用醫(yī)?；?，也是違法。
3.需注意的是,，若在境外就醫(yī),，此情況將不被納入基本醫(yī)療保險的支付范圍（即：無法享受醫(yī)保報銷）。
三,、如果使用醫(yī)?；疬`法了，會受到什么處理呢,？
（一）追回損失的醫(yī)?；?，也就是違反規(guī)定使用醫(yī)保基金,，醫(yī)保報銷的費用,，醫(yī)保部門都要追回。（二）依據(jù)具體情形,，對于存在違法違規(guī)行為的參保人,，（略）結算3個月至12個月的處罰。這意味著,，此后若該參保人再需住院或者前（略）開藥，需要先自行墊付醫(yī)療費用,，然后前往醫(yī)保部門進行手工報銷,。
（三）如果是故意騙取醫(yī)保基金的,，還要處2到5倍的罰款,。
（四）如果騙取的醫(yī)保基金達到一定數(shù)額,，根據(jù)規(guī)定,，還將移送到司法機關進行處理。
四,、違法使用醫(yī)?；穑€會涉嫌犯罪,，這是怎么回事,？
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，欺詐騙取醫(yī)?；?，構成犯罪的，依法追究刑事責任,。打個比方：如果以騙取醫(yī)?；馂槟康模厌t(yī)?？ń杞o親戚,、朋友冒名住院，或者通過隱瞞事實,，偽造,、變造證明材料等手段，騙取醫(yī)?；?，達到一定數(shù)額的,，就有可能犯罪。
五,、如果騙取醫(yī)?；饠?shù)額較大，涉嫌犯罪了,，醫(yī)保部門會怎么處理,？根據(jù)相關規(guī)定，騙取醫(yī)?；饠?shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,，并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊的人,！
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