來(lái)源：狗哥聊IVD,、IVD（略）
河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟正卷入一場(chǎng)集采風(fēng)波,。1月17日周五到21日周二，兩個(gè)工作日內(nèi)全省事態(tài)180度大反轉(zhuǎn),。上演“鄭州十二時(shí)辰”,。
【來(lái)源：（略）截圖】
1月21日周二，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟辦公室悄然發(fā)布一則通知,，推翻了自己僅僅3天前公布的中標(biāo)公告,，墨跡未干：（略）聯(lián)盟神經(jīng)介入類耗材接續(xù)采購(gòu)將在春節(jié)后（2月7日）重新議價(jià)談判，規(guī)則待定,。HNLMJXCG（略）公布結(jié)果HNLMJXCG（略）公布結(jié)果HNLMJXCG（略）公布結(jié)果HNLMJXCG（略）所有采購(gòu)目錄進(jìn)行重新議價(jià)談判HNLMJXCG（略）公布結(jié)果HNLMJXCG（略）公布結(jié)果HNLMJXCG（略）公布結(jié)果這意味著1月18日周六公示的部分神經(jīng)介入類耗材擬中選結(jié)果全部作廢,，出現(xiàn)集采史上罕見(jiàn)的廢標(biāo)現(xiàn)象。這正值藥械集采話題處于風(fēng)口浪尖的時(shí)刻,，到底發(fā)生了什么,？時(shí)間回到4天前，1月17日周五,，河南神經(jīng)介入,、外周介入類耗材接續(xù)采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)，招標(biāo)方投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)談判,，談判現(xiàn)場(chǎng)緊張,，嚴(yán)肅卻也不乏專業(yè)。類似“價(jià)格排名后30%的無(wú)約定分配采購(gòu)量,，不參與待分配采購(gòu)量分配”等規(guī)則也補(bǔ)充完善了醫(yī)保局的招標(biāo)精神,。經(jīng)過(guò)招標(biāo)委員會(huì)與幾十家企業(yè)一整天的談判拉鋸，最終與所有投標(biāo)企業(yè)簽署確認(rèn)函達(dá)成一致,。議價(jià)談判全程組織有序,，合法合規(guī),，流程正義。招標(biāo)當(dāng)天工作全部結(jié)束,，參與各方疲憊卻也平靜的回歸自己的工作崗位,。第二天1月18日周六，招標(biāo)辦公室,，如約公示擬中選結(jié)果,。招標(biāo)結(jié)果幾家歡喜幾家愁，卻也是符合國(guó)家集采“以價(jià)換量”的精神,。畢竟本次集采規(guī)則下,，沒(méi)有淘汰機(jī)制，無(wú)論價(jià)格如何,，都是中標(biāo)身份,，仍然是牌桌上的玩家。作為國(guó)家第5批器械集采的又一次模范案例,，本應(yīng)隨著暮色就此落下帷幕,。大反轉(zhuǎn)來(lái)了！本來(lái)“幾家歡喜”的高價(jià)中標(biāo)企業(yè)周末重溫結(jié)果時(shí)發(fā)現(xiàn),，規(guī)則要求最高價(jià)的30%無(wú)權(quán)參與（略）公告：神經(jīng)介入類的議價(jià)談判產(chǎn)品廢標(biāo),。同時(shí)參標(biāo)的外周介入組企業(yè)瑟瑟發(fā)抖：你們神經(jīng)組發(fā)瘋不要連累我們，大家都是簽字畫押了的,，我們可沒(méi)有玩兒不起,。這下完全亂套了。集采歷史上的第一次先中標(biāo)再?gòu)U標(biāo)鬧劇開(kāi)始了,。本來(lái)無(wú)一物,，何處惹塵埃，白紙一張的事情,，描一筆都是黑,，何況越描越黑。嚴(yán)肅的集采變成兒戲,，這不僅對(duì)大多數(shù)中標(biāo)企業(yè)不公平,，還會(huì)可能釀成嚴(yán)重的后果。01
翻臉大戲這原本是高端介入產(chǎn)品2025開(kāi)年集采大戲,，堪稱行業(yè)風(fēng)向標(biāo),。（略）屬于超級(jí)重量級(jí),。（略）聯(lián)盟神經(jīng)介入,、外周介入類耗材接續(xù)采購(gòu)，（略）百余家,，（略）牽頭,?！颈尘敖榻B】二十四省（（略）,，由河南省醫(yī)療保障局承擔(dān)聯(lián)盟采購(gòu)日常工作,，相關(guān)公告由河南省醫(yī)療保障局代章公布。曾經(jīng)的集采避風(fēng)港由河南攻破,。2023年,，（略）聯(lián)盟率先試水，（略）甩進(jìn)神經(jīng)介入和外周介入領(lǐng)域,，這是兩大領(lǐng)域首次大批量納入集采,，通過(guò)3天的現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)，兩類耗材共計(jì)2323個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)53.6%,，節(jié)約費(fèi)用13.1億元以上,，算是一場(chǎng)多方共贏，且有探索意義的集采,。本次接續(xù)采購(gòu)共涉及67類醫(yī)用耗材,，多款2023年未曾中選的耗材被列入其中，國(guó)產(chǎn)品牌占比較高,，有望延續(xù)上次集采的成功,。神經(jīng)介入和外周（略）場(chǎng)正處高景氣階段，整體仍由進(jìn)口品牌主導(dǎo),。2023年底,，我國(guó)60歲以上老齡人口已達(dá)2.9億，神經(jīng)介入手術(shù)量已達(dá)35-40萬(wàn)臺(tái)/年,，增速超過(guò)30%,，按照入院價(jià)計(jì)算，神經(jīng)（略）場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到200億元,，國(guó)產(chǎn)占有率已達(dá)到25%,。本次接續(xù)采購(gòu)采用現(xiàn)場(chǎng)談判方式：（略）
兩大焦點(diǎn)這次集采廢標(biāo)現(xiàn)象，有兩大焦點(diǎn)問(wèn)題需要厘清,。Q1：本次廢標(biāo)是否合規(guī)合法,？什么情況下可以廢標(biāo)？全國(guó)人大的招標(biāo)法,，國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)原則,，財(cái)政部《關(guān)于政府采購(gòu)領(lǐng)域本國(guó)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施政策有關(guān)事項(xiàng)的通知（征求意見(jiàn)稿）》，都是可以隨便曲解的廢紙,？“全面建設(shè)法治社會(huì)”的政令通不到鄭州東站,？”規(guī)則變更是否合規(guī)？招標(biāo)方為議價(jià)談判規(guī)則補(bǔ)充完善——“價(jià)格排名后30%的無(wú)約定分配采購(gòu)量,，不參與待分配采購(gòu)量分配”,，與集采“以價(jià)換量”的精神是一致的,，所以得到投標(biāo)企業(yè)在現(xiàn)場(chǎng)的認(rèn)同。在流程上,，規(guī)則變更已由招標(biāo)委員會(huì)現(xiàn)場(chǎng)公布,，由招投標(biāo)雙方簽字確認(rèn)，且河南（略）上進(jìn)行公示,。經(jīng)咨詢法律專業(yè)人士,，夏律師指出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》和《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》規(guī)定,，招投標(biāo)雙方簽字確認(rèn)的書面文件具有法律效力,，在報(bào)價(jià)過(guò)程中招投標(biāo)雙方對(duì)增加條件均達(dá)成一致，但擬中標(biāo)結(jié)果公布后,，（略）單方反悔意圖推翻中標(biāo)結(jié)果,，其行為明顯違背誠(chéng)實(shí)信用原則，有違公平,，如果招標(biāo)方推翻擬中選結(jié)果將涉嫌違法（詳細(xì)法律依據(jù)見(jiàn)文末）,。Q2：強(qiáng)行廢標(biāo)會(huì)有什么后果？追著錯(cuò)誤跑會(huì)越錯(cuò)越遠(yuǎn),，廢標(biāo)可能造成的連環(huán)負(fù)面效應(yīng)可能被低估了,。廢標(biāo)或重新招標(biāo)的目的，無(wú)外乎改變中標(biāo)結(jié)果,，無(wú)論出于什么考慮,，必然造成偏袒一方。后果1：醫(yī)?；鹪瓌t問(wèn)題：高價(jià)（略）場(chǎng)價(jià)明明河南醫(yī)保局（略）場(chǎng)價(jià)格能解決的問(wèn)題,，現(xiàn)在卻要付高價(jià)解決，故意而為勢(shì)必有違醫(yī)保精神,，一進(jìn)一出,，讓河南醫(yī)保基金為決策買單,。后果2：政府不作為問(wèn)題：如果躺平不招了原本開(kāi)展招標(biāo)是造福一方百姓,，但如果迫于個(gè)別企業(yè)利益，關(guān)閉招標(biāo),，回到招標(biāo)前躺平不作為,，國(guó)家醫(yī)保局如何落實(shí)“應(yīng)采盡采”等精神。更何況同一個(gè)月內(nèi),，隔壁河北醫(yī)保局剛剛完成24省外周與神經(jīng)介入器械集采,。后果3：政府公信力問(wèn)題，按鬧分配問(wèn)題總有企業(yè)不滿意，還能二次廢標(biāo),，三次廢標(biāo),，廢到滿意為止嗎,？如此反復(fù),，醫(yī)保局客觀造成了鼓勵(lì)企業(yè)抗議每一次招標(biāo)，按鬧分配,。那從此以后的醫(yī)保集采是不是企業(yè)都應(yīng)該依法炮制,，鬧的越大越有好果子吃。如果第一次中標(biāo)的企業(yè)在第二次招標(biāo)反而被淘汰了,，更大的不公是否是鼓勵(lì)企業(yè)去告御狀,。后果4：輿論問(wèn)題：一億河南百姓翹首據(jù)悉本次中標(biāo)價(jià)格（略）場(chǎng)化，各類中標(biāo)產(chǎn)品都維持在醫(yī)保局,，企業(yè)和患者的心理（略）間,。原本能使河南老百姓看得起病，企業(yè)有利潤(rùn)保障,，醫(yī)保局減輕負(fù)擔(dān),，在除夕之夜迎來(lái)三方共贏的結(jié)局。經(jīng)此反復(fù),，無(wú)論堅(jiān)持高價(jià)招標(biāo)還是聯(lián)盟就此躺平,，等候（略）縣醫(yī)院門外的患者們只有咬牙硬抗。由此引來(lái)的省內(nèi)輿論怕是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)幾家企業(yè)的投訴,。03
結(jié)論：（略）口,，向左，廢標(biāo),，重招,。創(chuàng)造集采新先例，誘發(fā)社會(huì)無(wú)限猜想,。是畫蛇添足,。向右，廢標(biāo),，不招,。開(kāi)醫(yī)保歷史倒車，不作為問(wèn)題輿論升級(jí),。是掩耳盜鈴,。向前，執(zhí)標(biāo),。聯(lián)盟沒(méi)有責(zé)任,，企業(yè)為自己的決策負(fù)責(zé)。是實(shí)事求是,。我們會(huì)持續(xù)關(guān)注后續(xù)招標(biāo)的進(jìn)展,。索引法律依據(jù)：自愿原則和意思自治,。據(jù)《民法典》第五條“民事主體按照自己的意思設(shè)立、變更,、終止民事法律關(guān)系”,。在招投標(biāo)活動(dòng)中，所有投標(biāo)方一致同意招標(biāo)方現(xiàn)場(chǎng)增加條件,，且該條件對(duì)各方影響公平,，這體現(xiàn)了各方的自愿和意思自治，是對(duì)原招投標(biāo)關(guān)系的一種變更約定,。合同變更相關(guān)規(guī)定,。《民法典》第五百四十三條規(guī)定“當(dāng)事人協(xié)商一致,，可以變更合同”,。投標(biāo)方和招標(biāo)方就現(xiàn)場(chǎng)增加條件達(dá)成一致，符合合同變更的法定條件,，現(xiàn)場(chǎng)告知并簽字確認(rèn)是對(duì)變更內(nèi)容的固定和明確,，使其具有法律效力。證據(jù)與證明責(zé)任,?！睹穹ǖ洹返谝话偃鍡l規(guī)定“民事法律行為可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式”,。議標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)有錄音,、書面記錄并簽字確認(rèn)等明確的證據(jù)，符合民事法律行為的形式要求,。公平原則,。《招標(biāo)投標(biāo)法》第五條規(guī)定“招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi),、公平,、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則”。招標(biāo)方提出的現(xiàn)場(chǎng)增加條件對(duì)所有投標(biāo)方影響公平,，符合招投標(biāo)活動(dòng)的基本原則,，保障了各方的平等競(jìng)爭(zhēng)地位。來(lái)源：狗哥聊IVD
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