2025年01月24日,，（略）發(fā)布了《（略）生產(chǎn)的硝酸甘油片采購資格的通知》,，具體原因尚未公布,。值得一提的是,，就在前一日,，2025年01月23日，（略）發(fā)布了《關(guān)于公示2024年11月部分短缺藥全國平均價(jià)的公告》：根據(jù)國家醫(yī)療保障局相關(guān)文件,，為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號(hào)）精神,，現(xiàn)公布2024年11月部分短缺藥的全國平均價(jià)（詳見附件），請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）場(chǎng)供需情況,，在保供穩(wěn)價(jià)的基礎(chǔ)上,，采購質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的藥品,。而公告中提到的短缺藥正是“硝酸甘油片”,，0.5mg規(guī)格，0.44元/片,。硝酸甘油片是冠心病,，尤其是心絞痛患者常備的急救藥之一，主要作用是松弛血管平滑肌,，改善心肌缺血和缺氧狀態(tài),，從而達(dá)到預(yù)防心絞痛的發(fā)作，或緩解痛癥等。近年來硝酸甘油片全國最高中標(biāo)單價(jià)有所攀升,，從2020年的1.71元/片上漲至2024年的3.4元/片,。此次，（略）公示了該藥2024年11月的全國平均單價(jià)（0.44元/片）,，（略）采購上提供更透明的價(jià)格參考,。硝酸甘油片是冠心病和心絞痛病人的常用藥，由于價(jià)格便宜且見效快,，被稱為心血管病患者的“救命藥”,。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張,，外周阻力減小,，回心血量減少，心排出量降低,，心臟負(fù)荷減輕,，心肌氧耗量減少，因而心絞痛得到緩解,。硝酸甘油片是治療冠心病,、心絞痛的常規(guī)用藥、特效藥,，有市場(chǎng)“剛需”,。早在2019年,，硝酸甘油片大面積斷貨,、漲價(jià)現(xiàn)象，100片裝的硝酸甘油片從2018年的4.5元,，目前已普遍漲至40元,，甚至100元。藥店及制藥廠對(duì)此次硝酸甘油片漲價(jià)的解釋是：由于上游供貨廠家因環(huán)保問題關(guān)停,，原料短缺,，加之部分企業(yè)借機(jī)哄抬價(jià)格，造成該藥品斷貨及漲價(jià),?；氐秸}，根據(jù)以往案例分享,，集采藥品被暫停的主要原因包括價(jià)格過高和停產(chǎn)停供,。?
?1、價(jià)格過高?：部分集采藥品因價(jià)格高（略）場(chǎng)價(jià)格而被暫停采購資格,。例如,，近日，山西省暫停了19種藥品的采購資格,，（略）價(jià)高于其他省份,，不符合相關(guān)價(jià)格調(diào)整要求?,。
?2、停產(chǎn)停供?：有些藥品因企業(yè)反饋停產(chǎn)停供而被暫停采購資格,。如原料藥短缺等原因,。
綜上所述，此次,，（略）生產(chǎn)的硝酸甘油片采購資格,，具體原因我們不得而知，需等官方公布,。筆者認(rèn)為,，就其主要原因還是因?yàn)閮r(jià)格，其次由于原料藥成本高,，導(dǎo)致原料藥短缺也是不得不考慮的因素,。
自2018年大規(guī)模藥品集采政策實(shí)施以來，藥品的價(jià)格就開始下降,，藥企的利潤空間被壓縮,。大批企業(yè)為了“續(xù)命”生存，含淚集采后的無奈與心酸,，也許只有親身經(jīng)歷者才能真正體會(huì)......