正常人尿液中可偶見紅細(xì)胞,，尿液顯微鏡檢查平均每高倍鏡視野超過3個(gè)（>3個(gè)/HPF）稱為鏡下血尿。血尿來源鑒別可依據(jù)紅細(xì)胞形態(tài),，因此紅細(xì)胞大小和形態(tài)識(shí)別的統(tǒng)一顯得非常重要,。尿液紅細(xì)胞名稱：（略）
尿液紅細(xì)胞根據(jù)大小分為正常紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞,、小紅細(xì)胞,，宜將尿液中直徑為6~8μm的紅細(xì)胞稱為正常大小紅細(xì)胞。在觀察尿液紅細(xì)胞大小,、形態(tài)時(shí),，宜參考血液紅細(xì)胞的大小,、形態(tài)，以排除患者自身血液紅細(xì)胞形態(tài)的影響,。
由于受紅細(xì)胞來源,、尿滲透壓及pH等因素影響，尿液紅細(xì)胞與血液紅細(xì)胞大小會(huì)出現(xiàn)不一致,。將尿液正常紅細(xì)胞大小定義為直徑6~8μm,。
2.異常紅細(xì)胞名稱：（略）
將芽孢樣紅細(xì)胞、出芽形紅細(xì)胞,、棘形紅細(xì)胞統(tǒng)稱為棘細(xì)胞,；將車輪狀紅細(xì)胞統(tǒng)稱為鋸齒狀紅細(xì)胞；將桑葚狀紅細(xì)胞,、星芒狀紅細(xì)胞,、草莓樣紅細(xì)胞、顆粒狀紅細(xì)胞統(tǒng)稱為皺縮紅細(xì)胞,；將面包圈樣紅細(xì)胞統(tǒng)稱為環(huán)形紅細(xì)胞,，將鬼臉紅細(xì)胞、幽靈紅細(xì)胞統(tǒng)稱為影紅細(xì)胞,。
3.G細(xì)胞的歸類
G細(xì)胞是腎小球來源的紅細(xì)胞,。曾經(jīng)有國外學(xué)者將G細(xì)胞分為G1、G2,、G3,、G4、G5五類細(xì)胞,。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)上,，G1細(xì)胞是帶1個(gè)以上芽孢樣突起且血紅蛋白溢出明顯的紅細(xì)胞，血紅蛋白溢出后形成帶芽孢的淡影,；G2細(xì)胞為棘突形,，細(xì)胞為球形、大小不等,、膜厚,，細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃淡不均勻，細(xì)胞表面有多個(gè)棘狀突起,；G3細(xì)胞為表面凸凹不規(guī)則的炸面包圈樣紅細(xì)胞,；G4細(xì)胞為瘤狀突起或出芽狀紅細(xì)胞；G5細(xì)胞為明顯縮小的紅細(xì)胞,，因折光減弱呈小環(huán)狀,。
近年來發(fā)現(xiàn)G細(xì)胞并非全部為腎小球源性，如G4細(xì)胞可見于非腎小球血尿,。此外,，不同類型G細(xì)胞形態(tài)描述和規(guī)范命名后的紅細(xì)胞形態(tài)描述有重疊,，容易引起臨床工作中的混亂，故不再推薦使用G細(xì)胞分類,。建議按形態(tài)學(xué)特征將G1細(xì)胞和G2細(xì)胞歸類于棘細(xì)胞,，G3細(xì)胞歸類于環(huán)形紅細(xì)胞，G4細(xì)胞歸類于球狀突起樣紅細(xì)胞,，G5細(xì)胞歸類于為鋸齒狀紅細(xì)胞,。
4.棘細(xì)胞對(duì)血尿來源鑒別的價(jià)值
由于將G1細(xì)胞和G2細(xì)胞歸類于棘細(xì)胞，目前普遍認(rèn)為G1細(xì)胞≥5%是腎小球源性血尿的特征性標(biāo)志,，但在臨床實(shí)踐中對(duì)于G1細(xì)胞和G2細(xì)胞的鑒別相對(duì)比較困難,，兩者在形態(tài)學(xué)上的主要的特點(diǎn)是紅細(xì)胞膜上帶1個(gè)以上芽孢樣或棘狀突起且血紅蛋白溢出或分布不均，主要與病變的腎小球基底膜對(duì)紅細(xì)胞的擠壓損傷有關(guān),，建議將棘細(xì)胞≥5%作為判斷腎小球源性血尿的標(biāo)準(zhǔn),。
需要指出的是，雖然尿中棘細(xì)胞與外周血中棘形紅細(xì)胞英文相同,，但不屬同一個(gè)類型且意義完全不同,。外周血中棘形紅細(xì)胞呈圓形、濃染,，邊緣有2~20個(gè)長短,、粗細(xì)、形狀不同的不規(guī)則針狀體樣突起,，有些突起具有球棍狀外觀,。>25%時(shí)見于棘形細(xì)胞增多癥，也見于某些肝硬化,、無β脂蛋白血癥,，酒精性肝病，脾切除術(shù)后,、吸收障礙性疾病,。
5.均一性與非均一性紅細(xì)胞
最初來源于儀器對(duì)紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)分類。
（1）均一性紅細(xì)胞是指鏡下形態(tài),、大小及血紅蛋白含量較一致的紅細(xì)胞≥70%,，推薦稱為正常形態(tài)紅細(xì)胞。少數(shù)情況下,，可因尿液滲透壓,、pH值等因素影響出現(xiàn)丟失血紅蛋白的影紅細(xì)胞或外觀輕微改變的鋸齒狀紅細(xì)胞，但形態(tài)不超過兩種,。
（2）非均一性紅細(xì)胞是指鏡下紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主，大小不等,，血紅蛋白含量丟失或分布不均,，外形多種改變,，且呈兩種以上的多形性變化，且相對(duì)數(shù)量≥70%,，推薦稱為異常形態(tài)紅細(xì)胞,。
（3）混合性紅細(xì)胞是指鏡下既含有正常形態(tài)紅細(xì)胞，又含有異常形態(tài)紅細(xì)胞,，其數(shù)量介于上述兩者中間,，不符合任何一種判別標(biāo)準(zhǔn)的情況時(shí)。
一般情況下認(rèn)為均一性（正常形態(tài)）紅細(xì)胞多見于非腎性血尿,，非均一性（異常形態(tài)）紅細(xì)胞多見于腎性血尿,。在不同的教科書、專著及文獻(xiàn)報(bào)道中有不同,，在臨床工作中執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,，采用異常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)量或≥85%、或≥80%,、或≥75%,、或≥70%等為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，（略）臨床醫(yī)生與檢驗(yàn)科結(jié)合所用方法共同驗(yàn)證確定,。
本文章來源：節(jié)選中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)血液學(xué)與體液學(xué)學(xué)組.尿液檢驗(yàn)有形成分名稱：（略）
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