（略）,、中國(guó)醫(yī)療保障、疾控先生
（略）,，1月18日,，記者從多個(gè)信源獲悉,，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任,、（略）政協(xié)委員、（略）主任高雪被調(diào)查,。
接近天津醫(yī)保局人士透露,，1月17日早晨，高雪被有關(guān)部門(mén)帶走調(diào)查,。此前一日,，他剛參加完（略）政協(xié)十五屆三次會(huì)議。高雪被帶走當(dāng)天,，（略）醫(yī)保局召開(kāi)黨組會(huì)議,，決定將高雪免職。
1月18日,，記者多次通過(guò)微信：（略）
過(guò)去幾年,，（略）主任、國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任招采組組長(zhǎng),、國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室副主任,、國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任，是高值醫(yī)用耗材集采重要的操盤(pán)手。
記者注意到,，高雪的朋友圈最后一次更新于2024年12月31日。這條朋友圈內(nèi)容與國(guó)家第十批藥品集采有關(guān),，高雪評(píng)論：“萬(wàn)物皆有降幅,，該幾分錢(qián)的乙酰水楊酸（阿司匹林）就應(yīng)該賣(mài)幾分”。
小編注意到,，高雪近期還接受過(guò)多次有關(guān)集采的記者采訪,。
12月19日，第五批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在天津開(kāi)標(biāo)產(chǎn)生中選結(jié)果,，納入人工耳蝸類及外周血管支架兩類產(chǎn)品,。本次集采人工耳蝸類耗材單套價(jià)格從平均20余萬(wàn)元降至5萬(wàn)元左右。人工耳蝸類耗材主要用于重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的康復(fù)治療,，包含植入體,、言語(yǔ)處理器等2個(gè)產(chǎn)品類別。外周血管支架類耗材主要用于外周血管疾病的微創(chuàng)介入治療,，包含下肢動(dòng)脈支架,、非下肢動(dòng)脈支架與靜脈支架等3個(gè)產(chǎn)品類別。人工耳蝸納入集采為醫(yī)保支付奠定基礎(chǔ)
我國(guó)聽(tīng)力殘疾人群大約2780萬(wàn),，植入人工耳蝸是目前治療耳聾的有效方法,。然而，動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者望而卻步,。國(guó)家對(duì)人工耳蝸進(jìn)行集采,，使其價(jià)格大幅降低，為下一步在全國(guó)范圍內(nèi)將之納入醫(yī)保奠定基礎(chǔ),。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任高雪：先天性的耳聾,，我們看到這些小孩家庭有些比較困難，我們也看（略）主任高雪：現(xiàn)在人工耳蝸類的產(chǎn)品有15個(gè)省份左右已經(jīng)可以報(bào)銷了,。我們通過(guò)集中帶量采購(gòu)之后,，價(jià)格有一個(gè)比較大幅降低，也是為我們未來(lái)考慮在全國(guó)范圍之內(nèi),，將人工耳蝸納入我們的醫(yī)保支付范圍,，打下一個(gè)比較好的基礎(chǔ)。集采原則：尊重臨床使用習(xí)慣鼓勵(lì)創(chuàng)新
在此之前,，國(guó)家醫(yī)保局已組織了四批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),，這次專門(mén)針對(duì)人工耳蝸類及外周血管支架的集采，與以往有什么不同,？國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任高雪：我們這一次規(guī)則和以前有所變化,，我們更重要的是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)需求量,，我們組織進(jìn)行集中帶量采購(gòu),，不改變臨床的使用習(xí)慣,，只是對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格進(jìn)行了下降，所有的品牌還是保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)去使用的品牌,。本次集采堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先,、價(jià)格合理、保證供應(yīng)的原則,，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新,。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任高雪：綜合考慮了企業(yè)創(chuàng)新的情況，我們對(duì)不同的產(chǎn)品的情況進(jìn)行一個(gè)系數(shù)的增加,。比如說(shuō)我們的人工耳蝸類產(chǎn)品,，那么像支持3.0T核磁的，它就可以比普通的產(chǎn)品價(jià)格會(huì)高一些,，也是體現(xiàn)到了我們創(chuàng)新,，患者戴了耳蝸植入體之后，我們可以在核磁下能夠進(jìn)行顯影,。我們保證供應(yīng),，要求所有企業(yè)在集采中選之后，及時(shí)足量地供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu),。再有就是價(jià)格合理,，我們通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生價(jià)格，然后通過(guò)量的分配,，將更多的量分配給我們價(jià)格較低的企業(yè),，所以說(shuō)我們既保證了質(zhì)量又保證了供應(yīng)。人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷讓愛(ài)聽(tīng)得見(jiàn)
近年來(lái),，已有上海,、江蘇、浙江等10多個(gè)省份陸續(xù)將人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，最高支付標(biāo)準(zhǔn)可達(dá)45萬(wàn)元,。江西從去年9月將人工耳蝸納入醫(yī)保以來(lái)，目前已有170多名患者接受治療,。小均逸今年6歲,，兩周前他剛剛完成了人工耳蝸植入手術(shù)?；謴?fù)期過(guò)后,，當(dāng)人工耳蝸外機(jī)開(kāi)啟的那一刻，他好奇地尋找聲源,，對(duì)于媽媽的呼喚,，他慢慢作出了回應(yīng)。幼時(shí)的小均逸十分活潑好動(dòng)，可就在兩年前的一天,，他突然不再開(kāi)口說(shuō)話,。經(jīng)醫(yī)生診斷，他是雙耳感音神經(jīng)性耳聾,，而治療的最好辦法就是植入人工耳蝸,。但高達(dá)50多萬(wàn)元的治療費(fèi)用，對(duì)這個(gè)本不富裕的家庭來(lái)說(shuō),，簡(jiǎn)直不敢想象?；純簨寢屛杭t霞：錢(qián)沒(méi)有那么多,，后面我想著他不看病又不行，然后花1萬(wàn)多給他買(mǎi)了助聽(tīng)器,，（略）上了一個(gè)學(xué)期的課,，但是陸陸續(xù)續(xù)也沒(méi)有大的作用。前不久,，醫(yī)院帶來(lái)了好消息,，江西已將人工耳蝸治療納入醫(yī)保，報(bào)銷比例在70%左右,，加上針對(duì)低保家庭的報(bào)銷政策,，小均逸的家庭最后只需承擔(dān)不到3萬(wàn)元的費(fèi)用。對(duì)于處于發(fā)育關(guān)鍵期的幼兒來(lái)說(shuō),，及時(shí)植入人工耳蝸極為關(guān)鍵,，但高昂的費(fèi)用卻使得一些孩子延誤了最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī)。如今,，隨著人工耳蝸被納入醫(yī)保,，這些家庭迎來(lái)了新的希望。（略）耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師彭新：這個(gè)政策出臺(tái)之前,，（略）每年人工耳蝸的數(shù)量是在30個(gè)左右,。從2023年9月份政策落實(shí)之后，我們一年時(shí)間做了大概122例的患兒,。其中大部分的人群都是因?yàn)榈褪杖氲募彝セ蛘咭驗(yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因沒(méi)有第一時(shí)間植入的,。近日，國(guó)家醫(yī)保局組織全國(guó)各省份開(kāi)展人工關(guān)節(jié)集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)在天津開(kāi)標(biāo),。2021年9月,，人工關(guān)節(jié)高值醫(yī)用耗材首次納入國(guó)家集采范圍，我國(guó)人工關(guān)節(jié)價(jià)格從國(guó)際較高水平降至國(guó)際較低水平,。與首輪集采結(jié)果相比,，本次接續(xù)采購(gòu)中選價(jià)格穩(wěn)中有降，平均下降約6%，實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定集采成果,、確保群眾長(zhǎng)期受益的目標(biāo),。本次接續(xù)采購(gòu)共有54家企業(yè)的167個(gè)產(chǎn)品中選，其中既包括首輪集采中選的主流內(nèi)外資企業(yè),，也有部分新企業(yè),，中選產(chǎn)品供應(yīng)更加多元。中選產(chǎn)品的價(jià)差平均從首輪集采的2.8倍縮小至1.1倍,，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加公平,，企業(yè)供應(yīng)更有保障。本次接續(xù)采購(gòu)呈現(xiàn)多方面的亮點(diǎn)和看點(diǎn),，例如首次將集采履約情況納入中選排名和帶量比例的考量,，向履約良好的企業(yè)傾斜，對(duì)履約不佳的企業(yè)予以約束,；采購(gòu)周期變長(zhǎng),，由2年變?yōu)?年；國(guó)產(chǎn)企業(yè)占比上升,，產(chǎn)品供應(yīng)更多元……如何評(píng)價(jià)本次集采中企業(yè)的表現(xiàn),，將履約情況納入考量有何影響，采購(gòu)周期變長(zhǎng)帶來(lái)哪些變化……帶著這一系列問(wèn)題,，記者在接續(xù)采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)專訪了國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室副主任高雪,，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇，第十四屆全國(guó)人大代表,、（略）（略）院長(zhǎng)張軍,，（略）執(zhí)行董事、副總裁趙曉紅,。高雪主持申報(bào)信息公開(kāi)大會(huì)每經(jīng)記者李宣璋攝讓企業(yè)更加聚焦產(chǎn)品品質(zhì)和創(chuàng)新力
問(wèn)：怎樣評(píng)價(jià)本次集采中企業(yè)的表現(xiàn),？
高雪：從集采發(fā)布文件后，我們組織了兩次培訓(xùn),，發(fā)現(xiàn)一共有61個(gè)企業(yè)有投標(biāo)資格,，他們都積極參與集中帶量采購(gòu)工作，培訓(xùn)的時(shí)候也非常踴躍地報(bào)名,，這能體現(xiàn)出他們希望投好標(biāo),、中好標(biāo)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者服務(wù),，這是我們看到的好現(xiàn)象,。趙曉紅：我們覺(jué)得中選結(jié)果是在我們預(yù)期之中，也非常感謝聯(lián)采辦做了巨大的努力和工作,，通過(guò)他們一輪又一輪的集采,，規(guī)則已經(jīng)調(diào)整得越來(lái)越合理,，并且通過(guò)規(guī)則的設(shè)置，能引導(dǎo)企業(yè)回到公平合理的競(jìng)爭(zhēng)賽道上來(lái),，讓企業(yè)能夠更加聚焦在產(chǎn)品品質(zhì)和創(chuàng)新能力的競(jìng)爭(zhēng)上來(lái),，（略）上競(jìng)爭(zhēng)，所以我們對(duì)規(guī)則是非常認(rèn)同的,。張軍：特別榮幸受國(guó)家醫(yī)保局邀請(qǐng)參與本次集采,，來(lái)觀摩學(xué)習(xí)。我是首次參與到集采現(xiàn)場(chǎng),，以前感覺(jué)這個(gè)特別神秘,，通過(guò)本次觀摩，我認(rèn)為集采充分體現(xiàn)了公開(kāi)公正公平的原則,。比如為了防止暗箱操作,，連投標(biāo)的箱子都是透明的。并且在場(chǎng)有媒體,、義務(wù)監(jiān)督員、全國(guó)人大代表的見(jiàn)證,，我覺(jué)得這就是有充分自信的體現(xiàn),。整個(gè)集采過(guò)程也非常順暢，無(wú)論是龍頭企業(yè)還是中小企業(yè),，大家都得到了公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),。（略），會(huì)引導(dǎo)企業(yè)基于價(jià)格和質(zhì)量來(lái)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng),，這對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的機(jī)會(huì),。高值醫(yī)用耗材集采今后會(huì)延續(xù)履約情況考量
問(wèn)：在規(guī)則方面，首次將集采企業(yè)履約情況納入中選排名和帶量比例的考量,，這是出于何種考慮,，有何影響，今后是否會(huì)延續(xù)這一規(guī)則,？
高雪：這是體現(xiàn)出我們對(duì)企業(yè)保證供應(yīng)的堅(jiān)持,。比如，企業(yè)如果在周期內(nèi)供貨不足,、供貨未中選的產(chǎn)品比較多,、供貨高價(jià)產(chǎn)品比較多，那么這種情況下就被視為履約不佳,，在競(jìng)價(jià)排名時(shí)就要向后排,，給它乘1.02的系數(shù)。如果企業(yè)在周期之內(nèi)非常配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作,，（略）,，讓患者來(lái)使用,，這就是履約好，就給它乘0.98的系數(shù),，讓它的排名更靠前,。我們希望通過(guò)這一方式：（略）
問(wèn)：本次接續(xù)采購(gòu)比上一輪集采增加了一些新的企業(yè)，尤其是國(guó)內(nèi)企業(yè)新增較多,，如何看待這一現(xiàn)象,？
高雪：原來(lái)有種說(shuō)法，說(shuō)集采降價(jià),，讓企業(yè)不想?yún)⑴c供應(yīng),。如果真不想供應(yīng)，那么這次我們?yōu)槭裁催€會(huì)看到這么多新注冊(cè)的企業(yè)呢,？這就表明,，集采沒(méi)有遏制企業(yè)，反而會(huì)促進(jìn)企業(yè)想以更低的價(jià)格,、更好的產(chǎn)品納入我們的采購(gòu)范圍,，這是未來(lái)的趨勢(shì)，我覺(jué)得集采促進(jìn)了企業(yè)研發(fā)同時(shí)也促進(jìn)了它的供應(yīng)穩(wěn)定,。國(guó)產(chǎn)企業(yè)在過(guò)去兩年中,，供應(yīng)相對(duì)更加穩(wěn)定，當(dāng)醫(yī)院有需求的時(shí)候,，報(bào)量時(shí)就會(huì)更傾向于向國(guó)產(chǎn)企業(yè)傾斜,。而個(gè)別進(jìn)口企業(yè)在過(guò)去兩年中供應(yīng)可能遇到一些問(wèn)題，（略）要貨時(shí)候未能得到供應(yīng)的情況,，這就需要加以避免,。姚宇：之前有一些外資企業(yè)認(rèn)為自己掌握著核心技術(shù)，因此報(bào)價(jià)偏高,，但在第一輪集采的價(jià)格基礎(chǔ)上,，我們已經(jīng)看到一些新的變化。首先,，更多國(guó)產(chǎn)品牌充分認(rèn)識(shí)到配合國(guó)家集采的政策既是企業(yè)的生命線,，同時(shí)也是重塑中國(guó)人工關(guān)節(jié)（略）場(chǎng)的機(jī)遇。因此,，他們投入了更多研發(fā)經(jīng)費(fèi)并投入了更好的服務(wù)質(zhì)量,，這樣一來(lái)，他們產(chǎn)品的使用量就上來(lái)了,。第二,，（略）也認(rèn)識(shí)到并非越貴的越好，同樣品質(zhì)的情況下,，能替患者節(jié)約更多的費(fèi)用,，自然是受到鼓勵(lì)的,。我們注意到，在過(guò)去兩年中,，集采中選產(chǎn)品在基層使用更為普及,，經(jīng)過(guò)第一輪降價(jià)之后，不僅減輕了患者的負(fù)擔(dān),，同時(shí)產(chǎn)品的可及性,、需求都增加了，這個(gè)過(guò)程給國(guó)產(chǎn)品牌創(chuàng)造了（略）場(chǎng)空間,，國(guó)產(chǎn)品牌也迅速占領(lǐng)了一（略）場(chǎng),。我去到了很多地方，（略）,，發(fā)現(xiàn)很多報(bào)量是來(lái)自基層的需求,，集采使得這些地方的需求進(jìn)一步釋放，擴(kuò)（略）場(chǎng)空間,。問(wèn)：這次采購(gòu)周期從之前的兩年變成了三年,，為何會(huì)延長(zhǎng)一年，今后是否會(huì)延續(xù),？
姚宇：逐步延長(zhǎng)采購(gòu)周期是有道理的,，有助于穩(wěn)定企業(yè)的信心，讓企業(yè)保持未來(lái)的持續(xù)配合,，也更好安排執(zhí)行過(guò)程中的相關(guān)工作。推薦閱讀出事了,，上海20名三甲醫(yī)生“吹哨”集采藥品“質(zhì)量”問(wèn)題
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