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股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛

所屬地區(qū)：陜西 - 延安 發(fā)布日期：2025-01-21

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藥物鎮(zhèn)痛
? 羅哌卡因：是常用的局部麻醉藥,，可有效緩解術(shù)后疼痛,。如在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，術(shù)后給予0.1%濃度的羅哌卡因進(jìn)行股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛泵治療，能起到很好的止痛效果,，且不影響股四頭肌主動(dòng)功能訓(xùn)練,。此外，有研究將0.25%羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)連續(xù)股神經(jīng)阻滯,，術(shù)后各時(shí)點(diǎn)靜息VAS評(píng)分均低于3分,，患者滿意度高。
? 布比卡因：也是一種有效的局部麻醉藥,。在超聲引導(dǎo)下,，持續(xù)泵注0.25%布比卡因進(jìn)行股神經(jīng)阻滯，用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛,，效果良好,，對(duì)下肢肌力影響輕微，不良反應(yīng)發(fā)生率低,。
? 地塞米松聯(lián)合右美托咪定：可增強(qiáng)羅哌卡因股神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛效果。研究顯示,，地塞米松聯(lián)合右美托咪定組術(shù)后嗎啡消耗量顯著降低,，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間顯著延長(zhǎng)，且未增加不良反應(yīng),。

自控鎮(zhèn)痛泵
? 背景劑量與PCA模式：不同的PCA給藥模式對(duì)鎮(zhèn)痛效果有一定影響,。如前兩天有背景劑量，后兩天無(wú)背景劑量的PCA給藥模式,，局麻藥總量少,，患者滿意度高，適合臨床應(yīng)用,。
? 聯(lián)合應(yīng)用：股神經(jīng)阻滯聯(lián)合術(shù)后自控鎮(zhèn)痛,，能為手術(shù)提供良好的肌肉松弛，確保鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛效果,，加速術(shù)后恢復(fù)速度。
多模式鎮(zhèn)痛
? 超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合股神經(jīng)阻滯：采用多模式超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合術(shù)后股神經(jīng)止痛泵治療,，術(shù)后第1個(gè)月患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)鎮(zhèn)痛組,。這種多模式鎮(zhèn)痛能夠防止患者痛覺(jué)敏化，提高疼痛閾值,，使患者在幾乎無(wú)痛的情況下進(jìn)行功能訓(xùn)練,，促進(jìn)功能恢復(fù)。
? 周?chē)窠?jīng)阻滯聯(lián)合其他鎮(zhèn)痛方式：有研究報(bào)道,，TKA術(shù)后持續(xù)股神經(jīng)阻滯能夠更好地鎮(zhèn)痛,，同時(shí)降低患者的嗎啡使用量，提高其術(shù)后早期活動(dòng)能力。

護(hù)理干預(yù)
? 舒適護(hù)理：在手術(shù)室護(hù)理中對(duì)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理,，如個(gè)性化健康教育,、體位護(hù)理、心理護(hù)理,、環(huán)境及體溫護(hù)理等,，能有效提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和護(hù)理滿意度。
? 功能鍛煉指導(dǎo)：術(shù)后早期功能訓(xùn)練對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至關(guān)重要,。通過(guò)股神經(jīng)阻滯減輕疼痛后,，患者可在幾乎無(wú)痛的情況下進(jìn)行功能訓(xùn)練，避免早期發(fā)生組織粘連,，促進(jìn)功能恢復(fù),。
溫馨提示：上述內(nèi)容僅供參考，如有錯(cuò)誤歡迎批評(píng)指正,，以臨床醫(yī)療實(shí)際為準(zhǔn),！


●術(shù)后鎮(zhèn)痛，患者自控——揭開(kāi)鎮(zhèn)痛泵的神秘面紗

●了解術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制,，運(yùn)籌帷幄掌控術(shù)后鎮(zhèn)痛

●豎脊肌平面阻滯對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良手術(shù)患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果

●文獻(xiàn)分享 || 腹股溝上髂筋膜阻滯用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛

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編輯：MiSuper.米超

校對(duì)：Michel.米萱


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