脊柱側(cè)彎是一個逐漸發(fā)展并加重的疾病,，如果早期發(fā)現(xiàn)，可以通過相對簡單而安全的手術(shù)進行矯正，但對于重度的脊柱側(cè)彎,，則需要實施脊柱截骨矯形手術(shù)。

也就是說,，需要通過特殊的專用手術(shù)工具,，將僵硬變形的脊柱骨截斷,，然后重新對接完成矯形,。年僅10歲的小甘（化名）便剛剛經(jīng)歷了這么一場大手術(shù)。?

小甘出生之后沒多久,，家里人就發(fā)現(xiàn)他有脊柱側(cè)彎,。但是家里一是抱有僥幸心理，認為隨著年齡的增長后脊柱側(cè)彎有有所改善,；二是就醫(yī)時因年齡及手術(shù)風(fēng)險等考慮,，往往醫(yī)生建議保守治療繼續(xù)觀察。

隨著時間的推移,，小甘脊柱側(cè)彎角度越來越大,，家人也終于意識到病情逐漸加重，會影響軒軒今后的學(xué)習(xí)和生活,。輾轉(zhuǎn)多個醫(yī)院,，小甘一家決定由赴穗慕名到廣州市第十二人民醫(yī)院骨外科就診。骨科主任,、主任醫(yī)師顏登魯接診了他,。

手術(shù)前Cobb角50度

影像學(xué)檢查顯示，小甘脊柱側(cè)彎Cobb度數(shù)已經(jīng)有50度,而且雙肩出現(xiàn)明顯不等高和“剃刀背”畸形,，需要通過手術(shù)治療矯正,，防止畸形進一步加重。

手術(shù)前合并后凸畸形

顏登魯帶領(lǐng)骨外科團隊進行了討論,，為小甘制定了詳細的手術(shù)規(guī)劃,，決定應(yīng)用脊柱三維矯形理論技術(shù)，切除畸形的第7胸椎,，糾正冠狀面畸形的同時,，注重恢復(fù)脊柱矢狀面生理曲度，并利用椎弓根螺釘強大的抗拔出力直接對畸形的椎體進行去旋轉(zhuǎn)操作,，從而達到矢狀面,、冠狀面、水平面真正意義上的“三維”矯形,。

手術(shù)創(chuàng)傷大,、麻醉風(fēng)險高，且截骨平面就在心臟水平,，極其考驗手術(shù)團隊的能力和水平,。然而這又勢在必行——隨著年齡的增長,，小甘的脊柱側(cè)彎會愈發(fā)嚴重，甚至成為‘折刀人’,，嚴重影響生活質(zhì)量和心肺功能,；并且外形的差異，會讓小甘在學(xué)習(xí)生活中收到異樣的眼光,。顏登魯主任團隊向家屬詳細介紹了手術(shù)的利弊,，在權(quán)衡了手術(shù)風(fēng)險和獲益后，小甘一家決定進行手術(shù)治療,。

這是一個艱巨的任務(wù),，顏登魯主任團隊全力以赴，為小甘提供最周全的保障,。小甘脊柱側(cè)彎且有旋轉(zhuǎn),，每個結(jié)構(gòu)都是變化的，沒有規(guī)律可循,，每一顆釘都是要“摸著石頭過河”,，確定方案后，釘入釘子的落點,、角度,、深度在醫(yī)生腦海中反復(fù)試驗，直到胸有成竹,。

但手術(shù)最難的并不是置釘,，而是胸7椎體的切除，堪稱是在刀尖上跳舞,，椎體切除后需要置入鈦網(wǎng)支撐,，稍有不慎后果不堪設(shè)想。終于,，手術(shù)順利完成,，矯形手術(shù)十分成功。

手術(shù)后胸椎側(cè)彎得到矯正

術(shù)后,，小甘身體恢復(fù)良好,，在醫(yī)院臥床休息兩天，已經(jīng)可以戴著支具下地走路,，術(shù)前50°的側(cè)彎得到矯正,，身高“增長”了2厘米。手術(shù)后X光片顯示內(nèi)固定位置良好,。目前小甘手術(shù)切口恢復(fù)順利,，已佩戴支具下地行走。

骨科科室介紹

骨科編制床位65張，現(xiàn)有醫(yī)師10人,，其中主任醫(yī)師2人,，副主任醫(yī)師2人，博士1人,，碩士5人,。開展業(yè)務(wù)包括：

脊柱骨科：頸椎病、椎管狹窄,，椎間盤突出,，脊柱滑脫、脊髓損傷的頸胸腰椎前路,、后路椎間盤摘除,、椎板開窗減壓及植骨融合內(nèi)固定術(shù)（PLIF,、TLIF,、OLIF），微創(chuàng)椎間孔鏡及UBE雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù),，脊柱側(cè)彎畸形矯正,，寰樞椎骨折脫位及其他脊柱骨折切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù)、脊柱感染,、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù),，椎管內(nèi)、髓內(nèi)腫瘤切除術(shù),，脊髓電刺激術(shù),，經(jīng)皮椎體成形及椎體后凸成形術(shù)。

關(guān)節(jié)骨科及運動醫(yī)學(xué)科：成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）,、股骨頭無菌性壞死,、股骨頸骨折的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)，重度膝關(guān)節(jié)畸形和骨性關(guān)節(jié)炎的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和翻修術(shù),，肩,、肘、踝關(guān)節(jié)置換術(shù),，保髖,、保膝手術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶斷裂重建及翻修術(shù),、半月板全內(nèi)縫合術(shù),、內(nèi)側(cè)髕骨韌帶重建術(shù)、軟骨損傷修復(fù)術(shù),，肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形及肩袖和盂唇縫合術(shù),，踝關(guān)節(jié)鏡下軟骨韌帶修復(fù)、韌帶重建,、軟骨修復(fù)術(shù),，腕關(guān)節(jié)鏡下三角纖維軟骨損傷修復(fù)術(shù),。

創(chuàng)傷骨科：四肢骨折及關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折、骨盆骨折的修復(fù)與重建,，關(guān)節(jié)脫位韌帶修復(fù),，老年髖部骨折PFNA手術(shù)，斷肢再植及肢體創(chuàng)傷顯微外科修復(fù),，骨腫瘤保肢手術(shù),，難愈性創(chuàng)面如糖尿病足和壓瘡的處理，骨感染與肢體重建,，3D打印及混合現(xiàn)實技術(shù)導(dǎo)航輔助手術(shù),。

?醫(yī)生簡介

-顏登魯-

骨科主任

博士

主任醫(yī)師

教授

博士碩士研究生導(dǎo)師

主持國家自然科學(xué)基金面上項目及省市級科技計劃項目4項；發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇,，SCI收錄二十余篇,；參編人民衛(wèi)生出版社出版的《微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)學(xué)》等專著三部；2007年到美國學(xué)習(xí)脊柱外科技術(shù),，2013年到德國學(xué)習(xí)脊柱外科技術(shù),；獲廣東省及廣州市級科技獎勵多項。

專治頸肩腰腿痛,、脊柱側(cè)彎畸形,、寰樞椎骨折脫位、脊柱腫瘤,、脊柱感染,、頸椎病、腰椎間盤突出癥,、股骨頭壞死,、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良脫位、膝關(guān)節(jié)疼痛畸形,、骨關(guān)節(jié)腫瘤,、關(guān)節(jié)軟骨半月板損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷,、四肢骨折等,。擅長微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)、微創(chuàng)脊柱側(cè)彎矯正手術(shù),、微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù),、微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),、微創(chuàng)四肢骨折手術(shù)等,。

-劉旭良-

骨科副主任

醫(yī)學(xué)碩士

副主任醫(yī)師

廣州市醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會常務(wù)委員，廣州市青年醫(yī)師協(xié)會常務(wù)委員，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會數(shù)智醫(yī)療裝備分會常務(wù)委員,，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會委員,，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與康復(fù)分會委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會脊柱外科醫(yī)師分會委員,，廣州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會委員,，廣州市體質(zhì)健康管理協(xié)會理事，廣州市殘疾預(yù)防及綜合干預(yù)專家?guī)鞂＜遥?023年第九屆羊城好醫(yī)生,。

從事骨科臨床工作20年,，多次在北醫(yī)三院等國內(nèi)頂級醫(yī)院參訪學(xué)習(xí)，專注于創(chuàng)傷骨科和關(guān)節(jié)骨科的精準治療和加速康復(fù),，熟練掌握四肢,、骨盆和脊柱創(chuàng)傷的手術(shù)治療，運動損傷的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療以及各類關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù),。主持并參與多項省市級課題,，在中華系列核心期刊和中文核心期刊發(fā)表多篇論文。

-鄭介柏-

醫(yī)學(xué)碩士

骨科副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授

廣州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會常務(wù)委員,，廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科分會委員暨粵港澳大灣區(qū)創(chuàng)傷骨科聯(lián)盟成員,，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨科分會委員,，廣東省醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定專家?guī)鞂＜?，廣州市勞動能力鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>

從事骨科臨床、教學(xué)工作20余年,，對院前急救及常見骨折有豐富診治經(jīng)驗,，擅長運動系統(tǒng)慢性損傷與老年性骨病診治，熟悉髖膝關(guān)節(jié)置換與脊柱微創(chuàng)治療,。

-劉貽運-

醫(yī)學(xué)碩士

主任中醫(yī)師

1984年畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院,，曾任廣州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷分會、脊柱外科分會常委,，廣州市醫(yī)師學(xué)會燒傷整形外科分會常務(wù)委員,，廣州市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會常委等。現(xiàn)為廣州市醫(yī)療事故鑒定委員會及勞動能力鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,。

從事骨科臨床教學(xué)工作四十年,，是省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“南詹正骨”第三代傳人，師從湖南省名老中醫(yī)詹鎮(zhèn)川,，在骨折的手法整復(fù),、燒傷整形、創(chuàng)傷骨科,、脊柱外科,、關(guān)節(jié)置換等方面具有成熟的經(jīng)驗。

廣州市第十二人民醫(yī)院

來源：骨科

編輯：十二小宣

△黃埔院區(qū)

（廣州市黃埔區(qū)南崗街道丹水坑路123號）

△天河院區(qū)

（廣州市天河區(qū)天強路1號）

△廣園分院

（廣州市白云區(qū)廣園中路景泰直街35號）