全體作者：宋歡歡
作者單位：（略）
內(nèi)容來源：中西醫(yī)結(jié)合臨床案例庫
引用本文：宋歡歡.1例腹透相關(guān)性腹膜炎并發(fā)腸梗阻患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[DB/OL].中西醫(yī)結(jié)合臨床案例庫,2024.DOI:10.12209/CAIM（略）3.
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摘要：總結(jié)1例腹透相關(guān)性腹膜炎并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理，結(jié)合患者診斷與癥狀,，一方面通過中醫(yī)中藥技術(shù)對(duì)癥護(hù)理改善患者癥狀,，另一方面通過精準(zhǔn)的西醫(yī)護(hù)理措施促進(jìn)患者康復(fù),，最后對(duì)患者疼痛、心理,、飲食與活動(dòng)提供中西醫(yī)結(jié)合的健康指導(dǎo),，患者經(jīng)過周期性治療與護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)，腹膜炎得到控制,，腸梗阻解除,。
關(guān)鍵詞：腹透相關(guān)性腹膜炎；腸梗阻,；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,；對(duì)癥護(hù)理
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腹膜透析相關(guān)性腹膜炎（PDAP）是腹膜透析患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,，且頻繁發(fā)生的腹膜炎會(huì)顯著增加持續(xù)性不臥床腹膜透析患者的技術(shù)失敗和全因死亡率,。腹膜炎的發(fā)生會(huì)引起患者腹痛、腹脹,、惡心,、嘔吐等不適，在影響透析效果的同時(shí)也降低了患者生存及生活質(zhì)量,，且嚴(yán)重的感染會(huì)導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)功能紊亂,，導(dǎo)致腸梗阻或者腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
2024年2月15日我科收治了1例腹透相關(guān)性腹膜炎的患者,，在抗感染過程中患者兩次并發(fā)腸梗阻,，經(jīng)過精心的中西醫(yī)結(jié)合診治與護(hù)理，患者腹膜炎及腸梗阻病況得到控制,，病情穩(wěn)定順利出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1
臨床資料
患者男性,，74歲,，因“發(fā)現(xiàn)血肌酐升高伴乏力6年余，腹膜透析4年余,，腹透液混濁1日”于2024年2月15日收入我科進(jìn)行治療,。既往2020年7月行腹膜透析置管術(shù),，2型糖尿病史，高血壓病史,，個(gè)人吸煙史和飲酒史,，平素性情溫和，飲食無特殊偏嗜,。
入院癥見：患者神清,，精神一般，面色晦暗,，周身乏力,，偶有頭暈頭痛，時(shí)有胸悶氣短,，胃脘部不適,，腹透液進(jìn)出順暢，腹透液混濁,，腹痛,，納差，夜寐安,，無尿,，大便干，2～3d1次,，舌淡苔白滑,，有裂紋，脈弦滑,。查體：體溫（T）36.5℃,，脈搏（P）78次/min，呼吸（R）19次/min,，血壓（BP）157/77mmHg,，雙肺叩診清音，呼吸音低,，雙肺可聞及濕羅音,。
輔助檢查：白細(xì)胞9.65×109/L，中性粒細(xì)胞百分比88.0%,，淋巴細(xì)胞百分比8.1%,，單核細(xì)胞百分比2.7%，成熟中性粒細(xì)胞百分比87.8%,，降鈣素原29.87ng/mL,，漿膜腔積液性狀混濁，白細(xì)胞數(shù)8664.00×106/L,，提示重度感染,、腹膜炎,。
入院行中西醫(yī)結(jié)合治療,。中醫(yī)治療以健脾益腎,，通腑理氣，降逆泄?jié)釣樵瓌t,；西醫(yī)治療以補(bǔ)充營養(yǎng),、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂,、糾正低蛋白血癥,，靜脈抗炎、腹腔加藥抗炎等治療為主,。3天后査立位腹平片示：腸梗阻,。遵醫(yī)囑給予患者禁食水，溫鹽水灌腸,，行胃管置管術(shù)以胃腸減壓,，經(jīng)胃管給予中藥湯劑及香油通便，給予靜脈補(bǔ)充能量及營養(yǎng),、保護(hù)胃腸黏膜等治療,，2月28日復(fù)查立位腹平片示：腸管積氣較前減少。遵醫(yī)囑拔出胃管,，囑患者流質(zhì)飲食,。
3月8日患者再次腹痛，査立位腹平片示：腸梗阻,。囑患者禁食水,，予溫鹽水清潔灌腸，行胃管置管術(shù)以胃腸減壓,，經(jīng)胃管給予香油通便,，給予靜脈補(bǔ)充能量及營養(yǎng)、保護(hù)胃腸黏膜等治療,，停腹膜透析,，給予腹腔隔日1.5%腹透液腹腔沖洗，行中心靜脈置管術(shù)轉(zhuǎn)為血液透析,。3月18日復(fù)查立位腹平片示：腹透管置入術(shù)后,，余腹部未見明顯異常。故拔除胃管,，患者梗阻解除,，病情好轉(zhuǎn)。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)
腎衰主要是久病傷腎,，或因腎病日久而致脾腎衰憊,，清陽不升,，濁陰不降，以致體內(nèi)水液,、濕濁,、淤血留滯，濁毒內(nèi)蘊(yùn),，主要表現(xiàn)為神疲乏力,，腰酸腰痛，納食欠佳,，面色少華,，頭暈?zāi)垦５日摪Y狀，綜合脈診,，四診參合,，該患者為脾腎虧虛證，后發(fā)腹痛,，證屬肝膽濕熱,、腑實(shí)陰虛。
診斷
中醫(yī)診斷：腎衰病,、腹痛,；西醫(yī)診斷：尿毒癥、腹透相關(guān)性腹膜炎,、腸梗阻,。
2
護(hù)理
2.1護(hù)理評(píng)估
（略）一般評(píng)估
患者胃脘不適，腹痛,，腹透液混濁,，納差，大便干,，排便困難,；治療期間兩次發(fā)生腸梗阻，腹痛程度加重,，長時(shí)間以胃腸減壓及清潔灌腸治療,，轉(zhuǎn)腹透為血透，病情遷延,，病程加長,；患者屬脾腎虧虛，肝膽濕熱,，濁毒內(nèi)蘊(yùn),，氣滯血瘀，臟腑虧虛,。
（略）?？圃u(píng)估
疼痛評(píng)估
使用視覺模擬法（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)估,，在紙上劃一條10cm橫線，一端為0,，表示無痛,；另一端為10，表示劇痛,；本病例患者未發(fā)腸梗阻時(shí)疼痛為5分（中度疼痛）,，腹膜炎合并腸梗阻時(shí)的疼痛為9分（重度疼痛）,。
營養(yǎng)評(píng)估
使用本院營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表,，對(duì)患者的營養(yǎng)狀況、疾病嚴(yán)重程度和年齡進(jìn)行評(píng)估,。分?jǐn)?shù)≥3分,，說明存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要營養(yǎng)治療,；分?jǐn)?shù)＜3分需要每周重測,。該病例患者營養(yǎng)篩查評(píng)分為4分，存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),。
便秘評(píng)估
使用便秘患者癥狀自評(píng)量表（PAC-SYM）對(duì)糞便性質(zhì),、直腸癥狀、腹部癥狀進(jìn)行評(píng)估,，采用Likert5級(jí)評(píng)分,，0～4分分別代表無、輕微,、中等,、嚴(yán)重、非常嚴(yán)重,。對(duì)該病例患者進(jìn)行問詢和觀察的評(píng)估結(jié)果為糞質(zhì)堅(jiān)硬,、量少示中度，排便次數(shù)減少和費(fèi)力示中度,，腹部痙攣疼痛,、脹滿示嚴(yán)重。
心理評(píng)估
采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估,，總分＜50為正常,，50～60為輕度焦慮，61～70為中度焦慮,，＞70為重度焦慮,，該患者量表得分為70分，為中度焦慮,。
2.2護(hù)理診斷
疼痛,，與腹膜炎和腸梗阻有關(guān),；感染（腹膜炎），與腹透操作不當(dāng),；營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）,，與納差和腸梗阻后禁食水有關(guān)；便秘,，與長期臥床有關(guān),；焦慮，與擔(dān)心預(yù)后和治療負(fù)擔(dān)加重有關(guān),。
2.3護(hù)理計(jì)劃
根據(jù)患者護(hù)理診斷擬定護(hù)理目標(biāo)：
①患者自訴疼痛減輕或者消失,。積極治療腹膜炎和腸梗阻以改善癥狀；予以止痛藥物,；熱敏灸療法,，取關(guān)元、神闕,、中脘,、足三里等穴；予中藥熱奄包（通腑助便方）熱敷腹部,。
②患者腹膜炎好轉(zhuǎn),，化驗(yàn)回報(bào)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。使用抗炎藥物,，控制感染,；健康宣教腹透相關(guān)知識(shí)，規(guī)范操作流程,。
③患者營養(yǎng)狀況未再惡化,，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分降低。予補(bǔ)液,，補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),；積極治療原發(fā)病解除禁食；制定中醫(yī)飲食指導(dǎo)方案,。
④患者可每日自行排便,，大便不干結(jié)。予每日1次溫鹽水灌腸,，并以中藥灌腸輔助,；制定活動(dòng)計(jì)劃和飲食方案，進(jìn)行生活指導(dǎo),；予中藥熱奄包（通腑助便方）熱敷,；服用中藥湯劑；指導(dǎo)患者腹部穴位按摩；耳穴貼壓,，選穴小腸,、大腸、直腸,、神門穴,、交感穴、三角穴等,，每次按揉3min,，每日按揉3次。
⑤患者焦慮程度減輕,。及時(shí)評(píng)估患者心理狀況,，予以心理疏導(dǎo)，及時(shí)與患者溝通,；鼓勵(lì)家屬支持,；采用中醫(yī)耳穴貼壓和五音療法改善情緒,。
2.4護(hù)理措施
（略）中藥護(hù)理
患者肝膽濕熱,、腑實(shí)陰虛，治以清熱祛濕,、理氣通腑,，方用增液承氣湯合木香順氣散加減，方劑組成：大黃30克,，炒枳實(shí)20克,，姜厚樸30克，芒硝10克,，木香20克,，檳榔30克，醋香附30克,，陳皮10克,，酷青皮10克，烏藥20克,，茵陳30克,，蠶砂10克，地黃20克,，麥冬20克,，玄參20克，醋延胡索20克,，共4副,，水煎服，日一劑（餐后半小時(shí)）,，200mL/次,。方劑中的芒硝,、大黃具有攻下通腸的效果，枳實(shí),、厚樸等具有泄痞寬脹,、降氣行津的效果，諸藥共奏使腑氣得通、氣血流暢。
（略）中醫(yī)技術(shù)護(hù)理
中藥熱奄包治療
予通臟助便生料方,，為了防止腹部敏感性下降而降低療效,，熱敷時(shí)協(xié)助患者平躺，囑患者注意保暖,，并將熱敷包平鋪于腹部，作用20min，使熱力均勻滲透,。治療過程中及時(shí)觀察治療效果及患者耐受程度，嚴(yán)格按照中藥熱奄包操作流程執(zhí)行,，若發(fā)生局部皮膚過敏或其他不良反應(yīng)立即停止,。
通過中藥熱奄包的熱蒸氣使局部的毛細(xì)血管舒張，血液循環(huán)加速,，使藥包內(nèi)中藥成分發(fā)散傳導(dǎo),，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)散寒止痛，調(diào)和氣血去瘀散結(jié)的目的,，中藥熱奄包熱蒸汽的效用一定程度上還可以恢復(fù)受損的胃腸功能,，使脾胃運(yùn)化得當(dāng)不致失調(diào)，腸道傳導(dǎo)有力糟粕順利排出,，不積聚于內(nèi)痹阻腸道,，恢復(fù)臟腑的正常功能。
耳穴貼壓技術(shù)
選擇小腸,、大腸,、直腸、神門穴,、交感穴,、三角穴等穴位，可調(diào)節(jié)胃腸道功能,、降氣導(dǎo)滯,、通調(diào)臟腑，同時(shí)還可行氣化水,，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,，輸精通腑。每次按揉3min，每日按揉3次,。研究顯示,，耳穴貼壓可促進(jìn)人體交感神經(jīng)活動(dòng)，改善胃腸道,，具有雙向調(diào)節(jié)作用,。
腹部穴位按摩
取大橫穴、天樞穴,、大巨穴以及中脘穴等,，其中大橫穴在乳頭正下方與肚臍平行處，天樞穴在肚臍外3指處,，大巨穴位于天樞穴下3指處,，中脘穴位于胸骨下段1/2處，與肚臍呈同一水平線,。用大拇指按壓穴位,，1～2min/次，交替按摩,，3～5次/d,，通過對(duì)腹部穴位的按壓，可有效疏通經(jīng)絡(luò),，調(diào)理人體的生理功能,，從而加強(qiáng)患者胃腸運(yùn)動(dòng)功能。
熱敏灸療法
取神闕穴,、中脘穴、足三里穴,、關(guān)元穴,、上巨虛穴及下巨虛穴，將艾條點(diǎn)燃后回旋灸上述穴位2min,，溫通患者局部氣血,，隨后雀啄灸1min，加強(qiáng)熱敏化,，之后循經(jīng)往返灸2min,，疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣,，最后溫和灸,，使灸熱從皮膚表面向深部逐漸傳導(dǎo)，以開通經(jīng)絡(luò),，期間患者需注意保暖,，避免灼傷，2次/d。
熱敏灸神闕穴可發(fā)揮固本培元,，理氣和胃,，調(diào)節(jié)人體腸道功能，提升機(jī)體免疫力,，以及散寒祛濕等諸多功效,；熱敏灸中脘穴對(duì)于消食導(dǎo)滯以及降逆利水等有較佳效果；熱敏灸足三里穴可健脾和胃,、補(bǔ)氣益血以及改善胃腸道功能,；熱敏灸關(guān)元穴具有益胃，溫補(bǔ)腎陽等功效,，在治療腹瀉,、腹脹等具有顯著效果；熱敏灸上巨虛穴及下巨虛穴則能夠調(diào)理腸胃,，理氣通腑,，對(duì)治療大便秘結(jié)、腹部脹滿不適以及腹痛等具有良好效果,。
（略）對(duì)癥護(hù)理
留置胃管及胃腸減壓護(hù)理
遵囑禁食水,，每日口腔護(hù)理，觀察口腔黏膜完整情況,，妥善固定胃管及胃腸減壓裝置,。遵囑在胃管注入藥物及香油時(shí)解除引流裝置，患者2月20日血鉀2.59mmol/L,，因禁食原因故給予枸櫞酸鉀2G,，每日兩次胃管注入，1～2h后繼續(xù)胃腸減壓,，3月19日血鉀3.25mmol/L,。觀察引流物的量、顏色,、性質(zhì),，并做好記錄，每日更換引流裝置,，定期評(píng)估胃腸減壓效果,，判斷有無并發(fā)癥，如感染,、電解質(zhì)紊亂,、出血等。當(dāng)患者胃腸引流量減少,，腸蠕動(dòng)恢復(fù),，肛門排氣,、排便后及時(shí)告知醫(yī)生，拔除胃管,。
灌腸的護(hù)理
遵囑每日給予0.9%氯化鈉500mL進(jìn)行溫水清潔灌腸,。首先告知患者操作目的取得配合，協(xié)助患者左側(cè)臥位可抬高臀部,。灌腸使用一次性吸痰管,，較肛管長，管腔細(xì),，前端圓滑有多孔,，插管時(shí)對(duì)粘膜刺激性小，患者無痛苦且耐受性強(qiáng),，吸痰管可插入較深,，藥液不易外流。充分潤滑導(dǎo)管,，插入肛門12～15cm,，老年人可加至18cm，動(dòng)作輕柔,，灌注速度宜慢,，一般不超過40mL/min，及時(shí)觀察詢問患者的反應(yīng)和感受,，減輕其不適,。
灌腸后及時(shí)觀察記錄排便情況，包括排便次數(shù),、性質(zhì),、顏色及量。中藥灌腸同理,，趙傳印等研究表明,，中藥灌腸聯(lián)合西藥治療炎性腸梗阻可顯著降低腸道炎癥，改善腹痛,、腸鳴等臨床癥狀，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,，臨床有效率高達(dá)94.2%,。中藥灌腸輔助治療可幫助緩解腸梗阻患者臨床癥狀，促進(jìn)腸道蠕動(dòng),。
疼痛的護(hù)理
腹膜炎及腸梗阻使患者疼痛加劇,，遵醫(yī)囑必要時(shí)給予止痛藥物；積極治療腹膜炎和腸梗阻,，腹透液中加入抗生素進(jìn)行腹透,，腹透液引出混濁時(shí)予以腹腔沖洗,，直至引流液體清亮，減輕對(duì)腹膜的炎性刺激,；通過持續(xù)的胃腸減壓和清潔灌腸減輕腸道梗阻情況,；通過中醫(yī)適宜技術(shù)，中藥熱奄包治療和熱敏灸療法減輕患者疼痛,。
感染（腹透相關(guān)性腹膜炎）的護(hù)理
嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和腹透操作流程,，遵囑應(yīng)用抗生素控制感染，每周為患者進(jìn)行2次出口處換藥,，及時(shí)觀察出口情況,，避免感染與牽拉。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的操作培訓(xùn),，強(qiáng)調(diào)“七步洗手法”與佩戴口罩的必要性，指導(dǎo)患者正確飲食,，飲食應(yīng)干凈新鮮,，避免食用生冷過期及不潔食物，每日完成環(huán)境消毒2次,。
營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理
密切監(jiān)測病情,，預(yù)防低血糖和低血壓的發(fā)生；禁食期間遵囑給予靜脈補(bǔ)液,，補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)液,；解除禁食后，為患者制定中醫(yī)飲食計(jì)劃,，患者飲食應(yīng)從禁食,、全流質(zhì)、半流質(zhì),、普食逐步過渡,，合理膳食，注重營養(yǎng)搭配,。正常情況下,，腹膜透析每天的蛋白質(zhì)丟失量為5～15g，在患腹膜炎的情況下,，蛋白質(zhì)丟失可達(dá)30g,，故必須保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量，如雞蛋白,、肉類,、魚等。中醫(yī)辨證飲食調(diào)護(hù),，八寶粥,，健脾強(qiáng)身,、益氣養(yǎng)血；山楂麥芽粥,，健脾開胃,；山藥芡實(shí)粥，健脾補(bǔ)腎,。
焦慮的護(hù)理
一方面患者面臨腹膜炎和兩次腸梗阻的病情變化及所帶來的痛苦,，身心都面臨考驗(yàn)，內(nèi)心焦慮恐慌,，因疼痛導(dǎo)致情緒失控,、煩躁不安；另一方面患者因病情遷延導(dǎo)致檢查治療費(fèi)用增加,，家庭負(fù)擔(dān)大,，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)悲觀情緒,，失去信心,，因而出現(xiàn)中度焦慮。因此應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者心理狀況,，給予患者安慰,，疏解患者焦慮心態(tài)，并鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者,，給予家庭支持,。
中醫(yī)可采用耳穴貼壓療法，在治療焦慮障礙時(shí),，選取神門,、皮質(zhì)下、心,、脾,、腎、肝等穴位,。也可將五音療法應(yīng)用于焦慮障礙患者的治療中,，可以通過音樂深入其內(nèi)心，達(dá)到感染和調(diào)節(jié)情緒的效果,。隨著音律節(jié)奏的變化,，患者的臟腑氣息與經(jīng)絡(luò)氣血均可以獲得調(diào)節(jié)，從而促使焦慮障礙得以消除,。患者隨著病情的穩(wěn)定,，護(hù)理人員的安慰疏導(dǎo),，家屬的關(guān)心,，由消極懶言、悲觀冷漠轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極詢問病情,，治療信心增加,，可與醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通。
活動(dòng)指導(dǎo)
患者兩次腸梗阻與其長期臥床密切相關(guān),?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后，指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行床旁運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,，逐漸增加活動(dòng)量,，加強(qiáng)住院期間的飲食指導(dǎo)，觀察腸蠕動(dòng)及排便情況,，防止再次發(fā)生腸梗阻,，教會(huì)患者相關(guān)穴位的按摩手法和中醫(yī)保健操，如養(yǎng)腎保健操和八段錦,，根據(jù)自身情況加強(qiáng)自我保健,。
2.5護(hù)理評(píng)價(jià)
患者自訴疼痛減輕，患者3月18日腸梗阻解除,，炎癥控制后使用VAS劃線評(píng)估,，疼痛分級(jí)為2級(jí)（輕度疼痛）；2月21日腹水常規(guī)和培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,，感染得到控制,；治療期間為患者進(jìn)行過6次營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，均≤4分,，出院前的評(píng)分為3分,，未發(fā)生營養(yǎng)不良加重及低血糖低血壓情況；患者腸梗阻解除后3d,，通過便秘癥狀自評(píng)表評(píng)估結(jié)果為糞質(zhì)堅(jiān)硬,、量少示輕度，排便次數(shù)減少和費(fèi)力示輕度,，腹部痙攣疼痛,、脹滿示輕度，便秘癥狀均得到改善,；患者3月20日焦慮減輕,，SAS得分為50分，為輕度焦慮,。
2.6結(jié)果和隨訪
患者經(jīng)過治療和護(hù)理,，焦慮和疼痛明顯改善，患者的依從性較高,。出院后1周隨訪,，患者飲食以清淡易消化飲食為主,，堅(jiān)持進(jìn)行腹部穴位按摩，并進(jìn)行20～30min床旁活動(dòng),，2～3次/d,。嚴(yán)格洗手戴口罩，遵守腹透液操作要求,?；颊咦栽V狀態(tài)良好，大便1～2d1次,，質(zhì)偏干,，無惡心及腹痛癥狀。
3
討論
腹膜炎合并腸梗阻在當(dāng)前護(hù)理形式下而言,，護(hù)理措施主要以西醫(yī)為主,，而此次案例護(hù)理以中西醫(yī)相結(jié)合，更全面,、更多向地展示護(hù)理內(nèi)容,，從對(duì)癥施護(hù)到健康指導(dǎo)，不再是簡單的措施羅列而在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，從中西醫(yī)兩個(gè)角度為患者提供更合適,、依從性耐受性高的護(hù)理措施。這一案例的護(hù)（略）,。但目前,，針對(duì)這一案例的中醫(yī)護(hù)理理論不完善，缺乏精確的權(quán)威文獻(xiàn)來佐證,，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理的拓展面不夠,。
該病例在臨床中較少見，在腹膜炎治療過程中反復(fù)并發(fā)腸梗阻,，給患者的身心造成極大創(chuàng)傷,。針對(duì)腹膜炎病癥，可以通過對(duì)患者家庭護(hù)理的監(jiān)督指導(dǎo)達(dá)到預(yù)防的目的,，降低腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)于已發(fā)生的腹膜炎積極治療，通過有效且對(duì)癥的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理改善患者癥狀,，減輕患者痛苦,。對(duì)于反復(fù)并發(fā)腸梗阻的情況，應(yīng)做好總結(jié)與反思,，在治療腹膜炎的同時(shí)積極為患者制定個(gè)性化活動(dòng)方案,，防止腸梗阻復(fù)發(fā)。腹膜炎并發(fā)腸梗阻直接影響患者的生命安全，應(yīng)積極做好預(yù)防措施,，提高患者的生存質(zhì)量,。
參考文獻(xiàn)：略
患者知情同意：病例報(bào)告公開得到患者或家屬的知情同意。
利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突,。