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作者|趙睿、王建英(（略）（略）中醫(yī)院)
來源|經(jīng)作者投稿刊登
咨詢電話：（略）
（略）高質(zhì)量發(fā)展,，通過分析影響采購質(zhì)量的因素，找準提升采購質(zhì)量的切入點，（略）采購制度流程,、強化采購隊伍建設(shè),、充分進行前期論（略）場調(diào)查、嚴格規(guī)范驗收,、（略）徑,。【關(guān)鍵詞】（略）,；自主采購,；采購質(zhì)量；風險控制,；采購實踐
一,、背景及現(xiàn)狀介紹
醫(yī)療領(lǐng)域反腐風暴來襲，醫(yī)療行業(yè)正進行一場“全鏈條,、全領(lǐng)域,、全覆蓋”的系統(tǒng)整治。腐敗滋生主要集中在采購領(lǐng)域,，例如：藥品采購配送,、設(shè)備采購、耗材供應(yīng),、工程建設(shè)等幾個方面,。（略）采購管理，控制采購風險,，提高采購質(zhì)量,，（略）腐敗、（略）建設(shè),，（略）高質(zhì)量發(fā)展具有重大意義,。
H醫(yī)院設(shè)立招標采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)招標辦公室,，負責院內(nèi)設(shè)備、耗材,、工程,、服務(wù)采購工作。按照《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招投標法》等法律法規(guī)以及上級指導(dǎo)文件,，（略）實際開展采購工作,。H醫(yī)院政府采購項目有限，（略）內(nèi)部控制制度框架內(nèi),，參照執(zhí)行《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招投標法》等法律法規(guī),。
二、（略）采購質(zhì)量的因素
(一)評價標準
1.更短的采購時效,。在整個采購過程符合公示時限標準的情況下,，減少采購的時間成本,，保證預(yù)算年度內(nèi)將采購項目完成。
2.更好的項目質(zhì)量,。項目質(zhì)量包含工程質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量、貨物質(zhì)量,，在采購價格標準上,，應(yīng)采購到相應(yīng)品質(zhì)或更高品質(zhì)的工程、服務(wù),、貨物,。
3.更低的采購價格。在項目質(zhì)量已通過技術(shù)參數(shù),、服務(wù),、商務(wù)要求等進行限制，在預(yù)算范圍內(nèi),，采購價格越低,，采購質(zhì)量越高，資金使用效率越高,。
4.更高的滿意度,。采購項目的實施目的是為提高醫(yī)療服務(wù)能力、提升患者就醫(yī)感受,，醫(yī)院和患者的滿意度是衡量采購項目質(zhì)量的重要指標,。
(二)影響因素
1.院內(nèi)采購的制度建設(shè)?？茖W(xué),、規(guī)范、完善的采購制度,、采購流程可以保證采購活動的合法,、合規(guī)性，提高預(yù)算資金使用的及時性,，提升采購結(jié)果的可預(yù)見性,，保證采購質(zhì)量。若采購制度缺失或不執(zhí)行,，采購活動將呈現(xiàn)隨意性,，采購過程規(guī)范性不足，采購質(zhì)量將大打折扣,，甚至滋生腐敗,，造成較大的負面影響。
2.采購隊伍及相關(guān)人員綜合能力。院內(nèi)采購隊伍及相關(guān)人員包含申購科室人員,、歸口職能科室人員,、招標辦工作人員、內(nèi)審監(jiān)督人員,、評標小組成員等,。以上人員綜合性的知識儲備影響采購項目的推進速度和采購結(jié)果。例如擁有醫(yī)療設(shè)備專業(yè)知識的評標小組成員可在評審?fù)稑宋募r輕松識別投標文件響應(yīng)的參數(shù)是否屬于正偏離,，在競爭性談判中更具談判籌碼,。
3.前期論（略）場調(diào)查的充分性。充分的前期論證可以提高采購的質(zhì)量和效率,。前期論證不足,，采購后可能出現(xiàn)設(shè)備閑置,造成資金浪費。此外,，擬購項（略）場調(diào)查必不可少,，掌握擬購項（略）場競爭情況、主要品牌和供應(yīng)商,、未來發(fā)展趨勢,、品規(guī)的各級分類和價格，對于科學(xué)擬定采購需求,、制作采購文件,、提升議價能力、掌握談判主動性至關(guān)重要,。
4.評標現(xiàn)場環(huán)境設(shè)施,。評標現(xiàn)場的場地、環(huán)境安排對采購結(jié)果有較大影響,。受場地影響,，（略）采購項目報名、開標在同一個房間,，存在采購項目被高價圍標的風險,。若當日僅有一個項目開標，參與報名的供應(yīng)商數(shù)量一目了然,，供應(yīng)商可根據(jù)報名數(shù)量選擇性遞交投標報價,。若出現(xiàn)陌生供應(yīng)商，結(jié)盟投標人則可能放棄投標,，使項目出現(xiàn)“投標供應(yīng)商不足3家”即流標的情況，導(dǎo)致采購時間延長,，采購效率降低,。
三、提升采購質(zhì)量的措施
1.完善并落實采購制度
H（略）實際情況，在《行政事業(yè)單位：（略）
2.強化采購隊伍建設(shè)
H醫(yī)院通過多種形式,，結(jié)合采購相關(guān)人員的職責,，對院內(nèi)采購隊伍進行分類培訓(xùn)。邀請專業(yè)采購人：（略）
3.加強前期論證,、市場調(diào)查
H醫(yī)院嚴格落實預(yù)算管理制度及績效評價制度,，在項目實施前，進行充分合理論證,，保證資金使用效率,。前期論證包括采購的合理性、必要性,、緊迫性,，（略）發(fā)展戰(zhàn)略、學(xué)科發(fā)展方向,、科室業(yè)務(wù)劃分,、現(xiàn)有設(shè)備的使用情況等多方面進行項目論證，為項目采購提供充足理由,。
根據(jù)項目情況,，深入（略）場調(diào)查。H醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備前,，邀請主要品牌廠商進行產(chǎn)品宣講,，詳細了解產(chǎn)品功能特點。通過咨詢,、論證,、問卷調(diào)查等方式：（略）
4.做好采購各環(huán)節(jié)的風險控制
H（略）實際情況，在項目實施時,，對照風險點進行逐一排查,。例如規(guī)范布局評標環(huán)境，合理設(shè)置報名室和開標室,，重點房間安裝錄音錄像的監(jiān)控設(shè)備,，規(guī)范采購活動、防止舞弊行為,。嚴明采購紀律,，禁止在開標前透露供應(yīng)商數(shù)量和名單，妥善保管好項目采購原始資料,。制定《供應(yīng)商不良記錄及黑名單管理辦法》,，防范舞弊、廉政風險,。
5.嚴格施工過程控制及設(shè)施設(shè)備驗收
在工程類,，例如院內(nèi)零星修補,、改造、裝修項目中,，H醫(yī)院歸口科室會對項目實施過程進行嚴格監(jiān)督,。在醫(yī)療設(shè)備類驗收中，組織紀檢,、審計,、歸口科室、使用科室共同進行,，明確設(shè)備核心配件,，除仔細核對采購文件中的技術(shù)參數(shù)外，還特別注意設(shè)備的出廠日期,、質(zhì)保期,，避免收到積壓已久的存貨。高價值,、大型設(shè)備聘請第三方專業(yè)人員參與驗收,，對設(shè)備進行運行測試，保證設(shè)備質(zhì)量,。
四,、結(jié)語
（略）自主采購的質(zhì)量可以通過完善采購制度、提升采購隊伍的素質(zhì),、加強項目前期論證,、（略）場調(diào)查、做好采購過程風險控制,、嚴格驗收等方面進行提高,，以較高的項目質(zhì)量，（略）和患者較高的滿意度,。
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