中成藥是以中藥材為原料,，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,，為了預(yù)防及治療疾病的需要,，按規(guī)定的處方和制劑工藝將其加工制成一定劑型的中藥制品。

作為我們常用的一類藥品,，中成藥的用藥安全也應(yīng)該被大家重視,。曾在2000年的日本就發(fā)生過一起轟動(dòng)一時(shí)的“小柴胡湯事件”，造成了十分嚴(yán)重的后果,。所謂“是藥三分毒”，中成藥也不例外,。

我們可以依據(jù)什么來確定哪些藥是中成藥藥品呢,？藥品說明書中有一項(xiàng)“批準(zhǔn)文號(hào)”，格式是“國藥準(zhǔn)（試）字+Z+8位數(shù)字”,，其中的“Z”就表示該藥是中成藥,，我們可以依據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行判斷。

中成藥和西藥治病依據(jù)不同,，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,，當(dāng)人們患感冒了，中醫(yī)可能會(huì)分風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒,，而西醫(yī)就要分病毒感染或細(xì)菌感染,。

中成藥也會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)嗎,？

服用中成藥應(yīng)遵醫(yī)囑、按療程服用,，并且隨著病情的發(fā)展,，這時(shí)候就要調(diào)整用藥，同時(shí)中成藥長(zhǎng)期過量服用也會(huì)引起不良反應(yīng),。

例如,，雷公藤多苷片等中成藥在過量或長(zhǎng)期使用的情況下會(huì)造成肝腎功能損害的副作用；六神丸含有蟾酥等有毒成分,，可能會(huì)引起房室傳導(dǎo)阻滯,，頻發(fā)性室性早搏等心臟毒性；三仙丹,、安宮丸,、朱砂安神丸、參茸衛(wèi)生丸這一類藥物都含有朱砂,，即硫化汞,，久服可導(dǎo)致汞中毒等等。

可以用茶水送服中成藥嗎,？

服用中成藥期間最好不要喝茶更不能夠用茶水送服,，這是因?yàn)椴杷泻写罅康镊匪幔@種物質(zhì)很容易和生物堿之間發(fā)生一些不溶性的沉淀,。

很多中成藥有效成分都是生物堿,，例如黃連、黃柏,、元胡,、麻黃等這些常見的中藥中含有的都是各種各樣的生物堿，和茶水一起服用的時(shí)候,，就會(huì)出現(xiàn)沉淀,，嚴(yán)重影響了中成藥的藥效。

另外,，鞣酸具有收斂作用,，它會(huì)阻止蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行吸收，如服用了含有人參,、山藥,、黨參這些補(bǔ)藥之后再喝茶水，特別是喝濃茶,，這樣會(huì)大大的降低藥效,。

中成藥多藥聯(lián)用要注意什么事項(xiàng)？

因?yàn)橹谐伤幍乃幚硇再|(zhì)比較復(fù)雜，藥用成分比較多,，當(dāng)有多種中成藥時(shí),，要注意組分是否重復(fù)，避免重復(fù)用藥,。中成藥與西藥聯(lián)用要注意事項(xiàng)較多,，主要分以下兩種情況：

1、時(shí)間間隔?

中成藥與西藥可以聯(lián)用但要隔開半小時(shí)至一小時(shí)服用較好,，如果中西藥同時(shí)服用,，或間隔時(shí)間太短，很容易降低療效或增加副作用：

（1）類似四環(huán)素,、左氧氟沙星等抗生素不能與含有鈣,、鎂和鐵的中成藥一起服用，因?yàn)檫@將大大減少身體對(duì)藥物的吸收,，那含有石膏,、磁石等成分的中成藥就不可以和這類抗生素一起服用；

（2）烏梅,、金櫻子,、吳茱萸等含有機(jī)酸的中藥組成的中成藥，不能與堿性西藥如碳酸氫鈉,、胃舒平,、氨茶堿、氫氧化鋁等同用,，否則酸堿中和會(huì)降低療效,；

（3）含丹參的中成藥如丹參片，不能與西藥胃舒平同用,，因?yàn)榈⑵械闹饕煞质堑⑼?、丹參酚，能與胃舒平中的氫氧化鋁生成絡(luò)合物,，而不能被胃腸道吸收,，可使療效降低；

（4）含碘的昆布丸不能與異煙肼合用,，因?yàn)槔ゲ迹òêВ┖胸S富的碘,，在胃內(nèi)酸性條件下,，碘與異煙肼發(fā)生氧化還原反應(yīng),，使其失去抗結(jié)核桿菌的作用等等,。

1,、藥理作用?

當(dāng)中成藥的藥理作用與西藥的藥理作用起拮抗作用或增加毒性時(shí)應(yīng)避免聯(lián)用：

（1）含麻黃堿的通宣理肺丸,、小青龍合劑不能與降壓藥,、強(qiáng)心藥合用,，因?yàn)槁辄S堿是擬腎上腺素藥,，能使小動(dòng)脈和小靜脈收縮,，血壓升高,，與降壓藥同用，會(huì)降低降壓藥的治療作用,，麻黃堿與強(qiáng)心藥同用,，會(huì)引起心律失常；

（2）含有蟾蜍的中成藥如益心丸,、六神丸,、麝香保心丸等，不能與奎尼丁,、普魯卡因胺等治療心律失常的西藥同用,，用后會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，增加二藥的毒性作用,；

（3）含大黃的中成藥如麻仁丸,、牛黃解毒片等，不能與西藥多酶片同用,，因?yàn)榇簏S的主要成分大黃酚可抑制酶類的消化作用等等,。

使用含西藥成分的中成藥要注意什么？

為了增強(qiáng)中成藥的療效,，一部分中成藥加入了西藥成分,，服用這一類中成藥時(shí)，我們要注意西藥成分引起的不良反應(yīng),。

例如,，復(fù)方感冒中成藥最常見的西藥成分包括：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚,、氯苯那敏,、右美沙芬、偽麻黃堿等等,。

所以復(fù)方感冒藥宜單選一種服用,，以免造成重復(fù)、過量用藥,，例如對(duì)乙酰氨基酚,，其成人用量一天不能超過4克，否則存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn),。氯苯那敏會(huì)引起嗜睡,、口干等不良反應(yīng)，當(dāng)高空作業(yè)或者開車時(shí)要避免服用,。

很多老年人都在服用小劑量阿司匹林(100毫克/日)進(jìn)行抗血小板治療,，如果同服含有阿司匹林的感冒藥，就可能增加消化系統(tǒng)出血的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹痛,、黑便等癥狀,。還有，消渴丸含有格列本脲,，服用時(shí)注意低血糖的不良反應(yīng),。

服用中成藥有哪些忌口？

服用中成藥之前的半個(gè)小時(shí)以及之后的一個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要吃東西,，特別是少吃一些蔬菜以及水果,。這是因?yàn)橛行┦卟撕退泻幸恍┠軌蚝椭谐伤幃a(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，這樣就會(huì)令中成藥的一些藥效發(fā)生改變,。

在喝中藥之前最好別吃蘿卜,，當(dāng)然理氣化痰的中藥除外，這是因?yàn)樘}卜具有幫助消化以及破氣的效果,，特別是在服用人參這些滋補(bǔ)的中藥之后最好別吃蘿卜,，因?yàn)樘}卜會(huì)降低藥效，最終失去補(bǔ)益的作用,。

患有消化道疾病的時(shí)候,，例如肝炎以及各種慢性疾病患者在服用健脾養(yǎng)胃中藥的時(shí)候，應(yīng)該別吃大蒜,。這是因?yàn)榇笏庵泻械奈镔|(zhì)會(huì)刺激我們的腸胃黏膜,，然后我們的腸胃黏膜就會(huì)變成充血的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候服用中藥就不能夠很好的發(fā)揮藥效了,。

中成藥貯存有什么要求,？

中成藥中組方成分大部分比較復(fù)雜，環(huán)境溫度過高,，易引起膠囊軟化黏結(jié),，酊劑或藥酒揮發(fā)；濕度過大可導(dǎo)致顆粒,、散劑吸潮結(jié)塊,，濕度小可引起橡皮膏失去黏性等。

通常要求存放在潔凈的陰涼干燥處,，除說明書有特殊規(guī)定外,，溫度范圍在10℃~30℃，相對(duì)濕度35%~75%,。切不可存放在陽臺(tái),、窗臺(tái)、廚房爐灶或靠近水池或者其他陽光直接照射到的地方,。

轉(zhuǎn)載：廣東中醫(yī)藥

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