守護(hù)健康,，溫暖過冬

一、流行性感冒

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，嚴(yán)重危害人類健康,。流感病毒可以分為甲（A）、乙（B）,、丙（C）,、丁（D）四個型別,，其中甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型流感病毒會導(dǎo)致每年的季節(jié)性流行,。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群密集的場所可發(fā)生聚集性疫情,。

流感一般表現(xiàn)急性起病,，發(fā)熱（體溫可高達(dá)39-40℃），患者常會出現(xiàn)畏寒,、寒戰(zhàn),、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等全身癥狀，呼吸道癥狀主要為咽痛,、咳嗽,、鼻塞、流涕等,。

無并發(fā)癥者病程呈自限性,，多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽減輕和體力恢復(fù)常需較長時間,。

二,、新冠病毒感染

新冠是由新型冠狀病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病。感染者是主要傳染源,。主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,，在相對封閉的環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播。

人群普遍易感,。潛伏期一般為1～14天,；不同變異株的潛伏期存在差異，奧密克戎變異株的潛伏期縮短,，多為2～4天,。感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。老年人及伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者感染后的重癥率,、病死率高于一般人群,。

新冠臨床表現(xiàn)主要為咽干、咽痛,、咳嗽,、發(fā)熱等，部分患者可伴有肌肉酸痛,、嗅覺味覺減退或喪失,、鼻塞、流涕,、腹瀉,、結(jié)膜炎等。少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展,，可出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn),。重癥和危重癥患者可出現(xiàn)多器官功能損害或衰竭。

三,、鼻病毒感染

鼻病毒是人呼吸道感染中最常見的病原體之一,，也是導(dǎo)致人們普通感冒常見的病毒,，約有30%-50%的成年人及兒童感冒是由鼻病毒引起的,。鼻病毒在世界范圍內(nèi)廣泛流行，全年均可發(fā)生,，但往往以較寒冷季節(jié)流行為主,。因鼻病毒的型別眾多，極易引起反復(fù)感染,。

人感染鼻病毒后可能會出現(xiàn)鼻塞,、流涕、打噴嚏、咽痛,、發(fā)熱或咳嗽等上呼吸道感染癥狀,。而對于嬰幼兒或患有基礎(chǔ)疾病的兒童感染鼻病毒后也可能導(dǎo)致細(xì)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染癥狀,。

同時鼻病毒感染也是導(dǎo)致兒童喘息,、哮喘加重的主要原因之一。老年人感染鼻病毒后可增加患慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn),，導(dǎo)致住院時間延長甚至死亡,。

四、肺炎支原體感染

支原體是能獨(dú)立生存的最小微生物,。支原體種類繁多,，多無致病性，對人體有致病性的支原體主要有肺炎支原體,、生殖支原體等,。肺炎支原體是引起呼吸系統(tǒng)（咽喉、氣管,、支氣管,、肺部）感染的常見病原體之一。

肺炎支原體引起的呼吸道感染一般較輕,，潛伏期較長,，多為1-3周。最常見的臨床表現(xiàn)為喉嚨痛,、疲乏,、發(fā)熱、咳嗽緩慢加重,、頭痛,。5歲以下兒童感染肺炎支原體可能與年齡較大的兒童和成人不同，會出現(xiàn)打噴嚏,、鼻塞或流涕,、喉嚨痛、喘息,、嘔吐,、腹瀉等類似感冒的癥狀。

肺炎支原體感染大多預(yù)后良好,，僅極少部分患兒治療效果不佳,，可轉(zhuǎn)為難治性肺炎支原體肺炎以及重癥支原體肺炎。感染偶見哮喘,、支原體腦炎,、皮膚黏膜損傷等肺內(nèi)、肺外并發(fā)癥。

五,、腺病毒感染

人腺病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原體,，具有較強(qiáng)的環(huán)境生存能力和傳播能力。在人群密集,、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中,，人腺病毒可引起暴發(fā)。人腺病毒包括7個亞屬(A-G)至少116個型別,。由于型別眾多,，且組織易感性不同，從而引起不同的組織器官疾病,，主要包括急性呼吸道感染,、眼結(jié)膜炎和胃腸道疾病等。

人腺病毒以急性呼吸道感染最為常見,，引起普通感冒和流感樣癥狀,，典型的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咽痛和發(fā)熱等,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎甚至死亡,。眼部感染癥狀也是人腺病毒感染的常見癥狀之一，可引起流行性角膜結(jié)膜炎,、急性出血性結(jié)膜炎,、咽結(jié)膜熱等多種眼部疾病，并在人群密集場所如學(xué)?？梢鹧鄄扛腥颈┌l(fā),，還可引起“游泳池?zé)?即咽結(jié)膜熱，癥狀包括持續(xù)高熱,、咽炎和急性濾泡性結(jié)膜炎等)”,。

六、合胞病毒感染

人呼吸道合胞病毒為RNA病毒,，屬于肺炎病毒科正肺病毒屬,，是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見病毒之一。人呼吸道合胞病毒只有一個血清型,，分為A和B兩個亞型,。

人呼吸道合胞病毒臨床表現(xiàn)以呼吸道癥狀為主。感染早期癥狀多局限于上呼吸道,，如鼻塞,、流涕,、咳嗽和聲音嘶啞等,，多數(shù)癥狀會在1-2周內(nèi)自行消失。少數(shù)可發(fā)展為下呼吸道癥狀，主要為毛細(xì)支氣管炎或肺炎,，多見于2歲以下嬰幼兒,。極少數(shù)進(jìn)一步加重為呼吸急促，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭,，甚至死亡,。

七、流感嗜血桿菌感染

流感嗜血桿菌首次于1892年在流感患者的痰液中發(fā)現(xiàn),，被誤認(rèn)為是引起流感的病原體,，加之其“嗜血”特性，故而被命名為“流感嗜血桿菌”,。直到1933年成功分離流感病毒,，才確定了它不是流感的病原體。

流感嗜血桿菌是一種條件致病菌,，只有少數(shù)流感嗜血桿菌攜帶者會發(fā)展為臨床病人,。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、流涕等呼吸道癥狀，最常見的是兒童肺炎和腦膜炎,，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡

常見呼吸道感染病預(yù)防措施有哪些呢,？

? 在日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防冬季呼吸道傳染病的關(guān)鍵，主要措施包括以下幾個方面：

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? 開窗通風(fēng),，加強(qiáng)空氣流通,，是有效預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段。因此,，居家每天都應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng),。

養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩的良好習(xí)慣，到車站,、醫(yī)院,、商場、影院等人口密集且密閉的場所,，建議要戴好口罩,。

注意手衛(wèi)生，勤洗手,，用肥皂和清水搓洗20秒以上,，條件不允許時可備免洗洗手液清潔雙手。

? ??避免近距離接觸有發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道癥狀的人,，避免與他人共用水杯,、餐具、毛巾,、牙刷等物品,。

? 保持健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉,，注意休息,，避免過度勞累，多吃蔬菜水果,，多喝水,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

?? ?接種疫苗是防控新冠病毒感染,、流行性感冒等呼吸道傳染病最有效,、最具成本效益的手段，應(yīng)及時接種疫苗,。

如出現(xiàn)身體不適應(yīng)注意多休息,、多喝水，不帶病上班,、上課,，并及時前往醫(yī)院就診。

文字：重慶疾控

編輯：馬小欽

審核：朱尚彬? 何芳