65歲的李阿姨幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)手指突然變粗大,，起初以為自己年紀(jì)大了,，或者是經(jīng)常做家務(wù)所致，便沒(méi)有想太多,。
但在那之后,，李阿姨的手指像雞腿一樣膨脹起來(lái)，猶如一個(gè)鼓槌一般,，（略）做檢查,，結(jié)果顯示為杵狀指。進(jìn)一步檢查后,，她被診斷為腦垂體瘤引起的肢端肥大癥,。
手指又粗又圓，你可能有“杵狀指”

李阿姨的手指狀況被稱(chēng)為杵或鼓槌狀手指,，特點(diǎn)是手指上的第一個(gè)關(guān)節(jié)腫大,，指甲變粗,、變厚，從根部到末端呈拱形凸（?。┢?，就像是打擊樂(lè)器鑼、鼓用的錘,，因此而得名杵狀指,。
這是一種慢性低氧、缺氧導(dǎo)致的代謝障礙,，而引起肢端末梢血管、組織無(wú)痛性的增生,，就會(huì)形成肢端肥大的臨床癥狀,。
你是否有杵狀指？做一個(gè)簡(jiǎn)單的自我測(cè)試：
將雙手相對(duì)后食指彎曲,，讓兩個(gè)指甲緊貼在一起,。正常的手指在兩個(gè)食指的指甲之間有一個(gè)狹窄的菱形空間，但是如果指甲完全張開(kāi),，它可能是一個(gè)杵,，（略）檢查。
發(fā)病原因多樣,，見(jiàn)于多種疾?。?

杵狀指一般認(rèn)為與組織缺氧,、內(nèi)分泌紊亂,、遺傳因素等相關(guān)。（略）疾病,，其中肺部疾病占75－80％,，（略）疾病者10－15％，其他疾病占5－10％,，可見(jiàn)肺部疾病是導(dǎo)致杵狀指的主要原因,。
其發(fā)生機(jī)制可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān),，缺氧時(shí)末端肢體毛細(xì)血管增生擴(kuò)張，因血流豐富軟組織增生,，末端膨大,。
肢端肥大綜合征的原因及癥狀

需要說(shuō)明的是杵狀指不是病，而是一種體征,，是肢端肥大綜合征的癥狀,?！爸朔蚀蟀Y”是由于腦垂體腫瘤、非垂體腫瘤,，分泌過(guò)量的生長(zhǎng)激素,，或生長(zhǎng)激素釋放激素所引起過(guò)度的分泌，所導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,。人體在青春期后骨骺已融合者,，發(fā)生生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，則表現(xiàn)為肢端肥大癥,。其發(fā)展緩慢,，以骨骺,、軟組織,、內(nèi)臟增生為主要特征，好發(fā)于30-50歲,，無(wú)明顯性別差異,。
肢端肥大癥臨床表現(xiàn)：01、手腳大,、骨骼畸形,、皮膚變厚,、多汗,、非哺乳期泌乳、月經(jīng)紊亂,、勃起功能障礙、糖尿病,、心臟病等,；02、影響人的面貌：牙齒稀疏,，顴骨變寬，額頭突起,，皮膚表面增厚,，面容看起來(lái)特別粗獷,；03,、（略）功能也會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂癥狀,，時(shí)間久了患者還會(huì)感覺(jué)頭痛呼吸困難，有明顯的壓迫感,。
杵狀指的診治要以原發(fā)病為主

引起杵狀指的疾病是比較多的,，需要根據(jù)疾病的伴隨癥狀、疾病的病史以及相關(guān)的檢查來(lái)確定引起杵狀指的原因,，之后再針對(duì)病因進(jìn)行診治,。一般不對(duì)杵狀指本身進(jìn)行特殊的處理,，因?yàn)檫@種外形的改變主要是人體長(zhǎng)時(shí)間存在慢性缺氧,，引起了手指遠(yuǎn)端的一些結(jié)構(gòu)的增生而導(dǎo)致的,。
因此，對(duì)于此類(lèi)疾病需要及時(shí)的處理其原發(fā)病變,。比如需要對(duì)患者的慢性支氣管炎,、先天性心臟病等等疾病進(jìn)行處理；對(duì)腦垂體瘤導(dǎo)致的肢端肥大癥則需要手術(shù)切除等,。只有在原發(fā)疾病診治后,，人體脫離了缺氧的狀態(tài),，杵狀指的外形改變才會(huì)慢慢獲得緩解，對(duì)于一些增生的結(jié)構(gòu)沒(méi)有必要進(jìn)行特殊處理,。
日常生活保持良好起居飲食習(xí)慣

杵狀指患者日常生活中,，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒,，健康的飲食習(xí)慣,，戒煙戒酒，經(jīng)常呼吸一些新鮮空氣,，提高自我免疫力,，每年起碼做一次健康檢查等。建議患者飲食方面要多樣化,，供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì),、多種維生素、低脂肪,，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,。
如果發(fā)現(xiàn)自己的手指近期在慢慢變粗，并且指頭也變得越來(lái)越圓,，一定要引起警惕,。尤其覺(jué)得容貌變丑、雙手雙腳不斷增大更要注意,，這也許不是二次發(fā)育,，而是患上腦垂體瘤的一種——肢端肥大癥！需要提示的是,，出現(xiàn)杵狀指后應(yīng)及時(shí)就診,，如果不引起注意或者一直拖著，原發(fā)病也將越拖越嚴(yán)重,。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介


朱慶輝,，中醫(yī)骨傷科主任、副主任中醫(yī)師,；（略）,；（略）十佳名中醫(yī)；（略）科技拔尖人才,；（略）五四獎(jiǎng)?wù)?；市誠(chéng)信標(biāo)兵；市勞動(dòng)模范,。朱氏骨傷手（略）級(jí)評(píng)為非遺傳承,被國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為中醫(yī)傳承骨干重點(diǎn)培養(yǎng)人才,。
醫(yī)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)中藥手法復(fù)位及針刀治療，對(duì)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥,、股骨頭,、壞死滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、骨性關(guān)節(jié)炎及各種骨折以及關(guān)節(jié)脫位,、軟組織損傷的治療有較深入的研究。
黃何,，主治醫(yī)師,，2003年-2008年專(zhuān)科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、2008年-2010年本科牡丹江醫(yī)學(xué)院,、2019年9（略）進(jìn)修學(xué)習(xí),。
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)運(yùn)用手法復(fù)位及筋膜松解治療。對(duì)頸椎病,，肩周炎,，腰椎間盤(pán)突出癥，膝關(guān)節(jié)疼痛,。股骨頭缺血性壞死,。骨性關(guān)節(jié)炎。及各種骨折及關(guān)節(jié)脫位,，痛經(jīng)性頭痛,，三叉神經(jīng)痛，面癱,，乳腺增生和軟組織損傷的治療有深入的研究,。

朱光耀，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥辯證治療,，無(wú)痛浮針及刃針,、針灸治療，對(duì)背肌炎,、頸椎間盤(pán)突出,、腰椎間盤(pán)突出癥,、股骨頭缺血性壞死,，滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎及各種骨折,，以及關(guān)節(jié)脫位和軟組織損傷的治療,，療效顯著。
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張玉成,骨外科,，主治醫(yī)師,從事外科工作30余年.（略）進(jìn)修學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)骨外傷常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診斷及治療,雖從事麻醉工作10余年,，熟練掌握硬膜外麻醉,、臂絲麻醉、全身麻醉技術(shù);骨析采用手法整定,，石膏外固定及手術(shù)治療,、頸椎腰椎等骨科疾病癥痛的治療。

朱文東,，畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué),，在（略）（略）從事針灸治療工作十余年。
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸手法治療頸椎病,，腰椎間盤(pán)突出,，肩周炎，面癱,，三叉神經(jīng)痛及腦血栓后遺癥,，效果顯著。

盧永香,，副主任護(hù)師,，現(xiàn)任骨傷科（略）護(hù)士長(zhǎng)，本科學(xué)歷,。
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)骨傷科各種疾病的護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,，在臨床工作中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論,，不斷優(yōu)化科室護(hù)理質(zhì)量,，提高患者住院優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)，為廣大患者朋友提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。
楊僑,，護(hù)師，本科學(xué)歷,，現(xiàn)任骨傷科（略）副護(hù)士長(zhǎng),。
業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：能熟練掌握骨傷科疾病的臨床表現(xiàn)，護(hù)理常規(guī)和護(hù)理措施,。并能熟練掌握中醫(yī)骨傷科的各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作如拔罐,、刮痧、熏洗,、貼敷,、艾灸等。并做好臨床帶教工作,，指導(dǎo)臨床護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理工作,，完成疑難病例。危重討論，采用新技術(shù)新方法進(jìn)行治療和護(hù)理,。
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供稿：中醫(yī)骨傷科審核：宣傳科