健康科普·195期31歲的鄭女士來到（略）（略）婦產(chǎn)科門診做例行常規(guī)產(chǎn)檢時門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄭女士的肝功結果異常,，診斷鄭女士是妊娠期膽汁淤積綜合征,。經(jīng)過與門診醫(yī)生溝通后，鄭女士決定住院治療,。
什么是妊娠期膽汁淤積綜合征呢,？
娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，發(fā)病率為0.1%~15.6%不等,。病因尚不清楚,，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境因素等有關,。
那很多孕媽可能會問啦,，
那我怎么知道自己會不會是娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥呢？
其實很簡單就娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床體征性表現(xiàn)為瘙癢,、黃疸,、皮膚抓痕及一般無明顯消化道癥狀這四個。
無皮膚損傷的瘙癢
其中無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀,，約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn),，有的甚至更早。瘙癢程度不一,，常呈持續(xù)性,，白晝輕，夜間加劇,。
瘙癢一般始于手掌和腳掌,，后漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部，這種瘙癢癥狀常出現(xiàn)在實驗室檢查異常結果之前平均約3周,，亦有達數(shù)月者,，多于分娩后24~48小時緩解，少數(shù)在1周或1周以上緩解,。
黃疸
患病的10%~15%患者會出現(xiàn)輕度黃疸,，一般不隨孕周的增加而加重。
皮膚抓痕
其中皮膚抓痕的孕婦,，一般四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致條狀抓痕,。
消化道癥狀
消化道癥狀的孕婦一般都是不明顯，只有少數(shù)孕婦出現(xiàn)上腹不適，輕度脂肪痢,。
孕媽在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥發(fā)作時怎么辦呢,？
治療辦法
娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目標是緩解瘙癢癥狀，改善肝功能,，降低血膽汁酸水平，加強胎兒狀況監(jiān)護,，延長孕周,，改善妊娠結局。
孕媽們就要適當臥床休息啦,，取側臥位以增加胎盤血流量,，給予吸氧、高滲葡萄糖,、維生素類及能量,，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。
同時定期復檢肝功能,、血膽汁酸了解病情,。
必要時，可囑醫(yī)囑使用藥物治療,，這能使孕婦臨床癥狀減輕,，膽汁淤積的生化指標和圍產(chǎn)兒預后改善，常用藥物有：熊去氧膽,、S-腺苷蛋氨酸及地塞米松,。
最后護肝治療、維生素K的應用,、服用中藥及改善瘙癢癥狀等藥物治療也可對病情有幫助的,。
妊娠期膽汁淤積綜合征治療關鍵在于胎兒監(jiān)護和適時終止妊娠，對降低圍產(chǎn)兒死亡風險至關重要,。孕媽一旦出現(xiàn)癥狀,，應及時就醫(yī)。
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—END—供稿：婦產(chǎn)科馮琛編輯：黨政辦黃翊鄧靈犀一審：醫(yī)務科段燕總審：蔡露鳳
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