非職業(yè)性一氧化碳中毒有明顯的季節(jié)性,，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高峰月份為每年11月至次年3月,，與我國燃煤取暖季節(jié)基本一致,。提高公眾自我防護能力，改變?nèi)粘Ｉ钪胁划?dāng)行為,，可降低非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生風(fēng)險,，減輕中毒造成的健康危害。
一,、一氧化碳的特征
一氧化碳是一種無色,、無味和無刺激性的窒息性氣體，密度略低于空氣,。環(huán)境中的一氧化碳由含碳物質(zhì)在不完全燃燒時產(chǎn)生,，主要來源于人為活動。
二,、一氧化碳中毒機理
一氧化碳通過呼吸道吸入進入機體引起中毒,。一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣與血紅蛋白親和力的200倍,，也可與其他血紅素蛋白細胞色素氧化酶中的二價鐵離子形成鰲合；當(dāng)人在高濃度一氧化碳環(huán)境中滯留時,，一氧化碳會通過呼吸道進入血液,，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，阻礙氧氣的釋放和傳遞,，導(dǎo)致低氧血癥,，引起機體組織缺氧，嚴重者則可能危及人的生命,。
一氧化碳對機體的危害程度,，與空氣中一氧化碳的濃度和一氧化碳暴露時間成正比，當(dāng)伴有其他有毒氣體時（如二氧化硫,、二氯甲烷等）會增強毒性,，處于高濕環(huán)境、貧血,、心機缺血,、腦供血不足、發(fā)熱及各種原因所致低氧血癥者病情更加嚴重,。
三,、非職業(yè)性一氧化碳中毒
非職業(yè)性一氧化碳中毒泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒事件，區(qū)別于生產(chǎn)場所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒事件,。
四,、非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)場所
（一）家庭
根據(jù)2023年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計，超過80%的非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所為家庭,。主要危險因素包括：
1.在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐,、炭火、土炕,、火墻等取暖,；
2.在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用炭火、煤爐等設(shè)備自制火鍋,、燒烤,、烹飪；
3.家庭中煙道,、煙囪,、風(fēng)斗等通風(fēng)裝置存在安裝不當(dāng)、堵塞或使用不當(dāng),；
4.燃氣,、煤氣熱水器使用、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格,。
5.煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等,。
（二）其他場所
其他場所中非職業(yè)性一氧化碳中毒主要危險因素包括：
1.集體食堂,、餐館，特別是炭火火鍋店,、燒烤店等飲食服務(wù)單位：（略）
2.學(xué)校,、企事業(yè)單位：（略）
3.農(nóng)村農(nóng)作物大棚,、溫室等長期處于密閉的空間,，通風(fēng)不暢。
4.狹小密閉車庫或地下室內(nèi)使用小型油,、汽發(fā)電機,。
5.汽車等交通工具尾氣排放或長期處于密閉的空調(diào)車內(nèi)等。
五,、非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)期和高（略）
非職業(yè)性一氧化碳呈明顯的季節(jié)性高發(fā)特點,。中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季，每年的11月至次年3月為事件的高發(fā)月份,，12月至次年1月達到高峰,，次年4月明顯回落，5-10月份僅有散在病例發(fā)生,。季節(jié)性分布特點與我國北方冬春取暖季節(jié)基本一致,。
非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國東北、華北和東中（略）,。
六,、非職業(yè)性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)
非職業(yè)性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)，根據(jù)中毒程度分為輕度,、中度,、重度三型。
（一）輕度中毒
中毒時間短,，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%,，主要以腦缺氧為主的臨床癥狀，如頭痛,、頭暈,、耳鳴、眼花,、惡心,、嘔吐、四肢無力等癥狀,，甚至出現(xiàn)短暫昏厥,，原有冠心病患者出現(xiàn)心絞痛癥狀。迅速脫離中毒環(huán)境,，呼吸新鮮空氣后,，癥狀可迅速消失,，一般無后遺癥狀。
（二）中度中毒
中毒時間較長,，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%-40%,，在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色,、面色潮紅,、多汗、脈搏加速,、神志不清,、走路不穩(wěn)、意識模糊,、困倦乏力,、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺,、淺昏迷,、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。如搶救及時,，可迅速清醒,，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀,。
（三）重度中毒
中毒發(fā)現(xiàn)時間過晚,，吸入一氧化碳過多，血液中碳氧血紅蛋白濃度已達50%以上,，患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài),，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁,、四肢厥冷,、口唇、面色蒼白或紫紺,，大汗,、體溫升高、血壓下降,、呼吸抑制,。重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴重后遺癥,。
七,、非職業(yè)性一氧化碳中毒的預(yù)防
（一）煤爐、炭火等取暖設(shè)備
1.在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖,。
2.室內(nèi)使用煤爐,、炭火等取暖設(shè)備時,，煤炭要燒盡，不要悶蓋,；要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣新鮮。
3.煤爐要安裝煙筒,，煙筒接口處要順茬接牢（煙筒粗的一頭朝向煤爐）,，嚴防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向,，伸出室外的煙筒,，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi),；屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方,。
4.正確安裝使用煤爐,、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查爐具,，維護和清掃煙筒,、風(fēng)斗，保持煙筒,、風(fēng)斗暢通,。
5.煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠離易燃,、易爆,、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室,；如條件允許,，晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。
6.在低氣壓,、相對濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下,，盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備,；家中吃火鍋,、燒烤時，最好不要使用煤,、炭火鍋,，如果使用，最好放在通風(fēng)的大廳或保持門窗適時打開通風(fēng),。
7.家中使用煤爐,、炭火等取暖設(shè)備時,，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護,，以確保探測器正常運行,。
（二）燃氣、煤氣熱水器
1.購買燃氣,、煤氣熱水器時,，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器,；須請專業(yè)人員安裝,，經(jīng)檢測合格后方能使用。
2.使用燃氣,、煤氣熱水器時,，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時間切勿過長,，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉,。
3.定期對燃氣、煤氣熱水器減壓閥和皮管進行檢修,，如發(fā)現(xiàn)有破損,、銹蝕、漏氣等問題時應(yīng)及時更換,。
4.家中使用燃氣,、煤氣熱水器時，最好安裝一氧化碳探測器,，并定期檢查維護,，以確保探測器正常運行。
（三）燃氣,、煤氣灶具及管道
1.購買燃氣,、煤氣灶具時，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的,、質(zhì)量合格的熱水器,；須請專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測合格后方能使用,。不要私自更改燃氣,、煤氣管道設(shè)施。
2.使用燃氣,、煤氣灶具時,，切記人勿遠離，嚴防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃氣,、煤氣溢出,，使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。
3.定期對燃氣,、煤氣灶具的氣罐,、減壓閥、皮管以及燃氣,、煤氣管道進行檢修,，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損,、銹蝕,、漏氣、或關(guān)閉不嚴等問題時,，應(yīng)及時更換和維修,。
4.家中使用燃氣、煤氣灶具時,，最好安裝一氧化碳探測器,，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行,。
（四）炭火火鍋等餐飲爐具
1.炭火爐上方配備排氣罩，請專業(yè)人士安裝并定期維護,。
2.打開門窗保持室內(nèi)空氣流暢,，避免長時間在密閉包間等環(huán)境內(nèi)用餐。
（五）小型油,、汽發(fā)電機
不要在室內(nèi),、車庫、地下室等場所使用小型油,、汽發(fā)電機,，要在室外使用并遠離門窗、通風(fēng)和排氣裝置,。
（六）汽車
1.車輛停放在車庫,、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn),；車在停駛時,，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉,、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺,。
2.（略），（略）一氧化碳泄漏,。
八,、公眾非職業(yè)性一氧化碳中毒的緊急處理原則
（一）切斷一氧化碳來源
1.首先立即開窗通風(fēng)使空氣對流,，迅速關(guān)閉煤氣/燃氣灶具、熱水器閥門,、管道煤氣,、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。
2.避免使用打火機等容易產(chǎn)生火星的物品,。
（二）迅速脫離中毒環(huán)境
1.迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場,，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,。
2.解開中毒者的領(lǐng)扣,、保持呼吸道通暢；同時要注意保暖,，防止并發(fā)癥發(fā)生,。
3.患者應(yīng)保持安靜休息，避免活動加重氧的消耗,，有條件的盡快讓患者吸氧,。
4.對于中重度病人，在進行現(xiàn)場急救的同時,，應(yīng)立即撥打120急救電話,，（略）進行高壓氧艙治療。
5.對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者,，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓,，（略）進行搶救治療。
來源：（略）