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關(guān)注女性健康,,預(yù)防宮頸癌每年的3月4日是“國際HPV知曉日(HPVAwarenessDay)”,,意在提高公眾對HPV的防控意識,,保護(hù)女性健康,。國際HPV知曉日由國際乳頭瘤病毒學(xué)會(IPVS)于2018年發(fā)起,,旨在呼吁公眾關(guān)注了解HPV及其引起的相關(guān)疾病知識,,廣泛開展宮頸癌和HPV防控工作,。同時,,國際「三八婦女節(jié)」即將來臨,,希望借助節(jié)日來呼吁全社會關(guān)愛女性,,提高女性防病意識和自我保健意識,,度過健康而有意義的節(jié)日。
1,、什么是HPV,?
HPV,即人乳頭瘤病毒,,是雙鏈環(huán)狀DNA病毒,。目前已確定的HPV型別有200余種,根據(jù)HPV致癌性分為高危型HPV和低危型HPV,。高危型HPV的持續(xù)感染可導(dǎo)致子宮頸,、肛門、生殖器等部位癌癥和癌前病變,,低危型HPV感染可致生殖器疣和其他良性病變,。80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染,90%以上的HPV感染可在2年內(nèi)自然清除,,僅不足1%的患者發(fā)展至子宮頸癌前病變和/或子宮頸癌,。高危型HPV持續(xù)性感染是下生殖道高級別上皮內(nèi)病變和癌發(fā)生的必要因素,已成為嚴(yán)重威脅女性健康的公共衛(wèi)生問題,。幾乎所有的宮頸癌病例(99.7%)都是由HPV感染所致,。其中,HPV16和18總計(jì)約占全球?qū)m頸癌的70%,,是致癌性最強(qiáng)的型別,。
2、HPV病毒的傳播方式:
(略)
直接傳播:即通過性接觸傳播,,是HPV感染的主要方式:
(略)
間接接觸傳播:包括接觸物品傳播和醫(yī)源性傳播,。日常生活中接觸HPV感染者用過的毛巾、內(nèi)衣褲,、床單,、坐便器、浴盆等都會導(dǎo)致HPV的傳播,。因此,,私人物品一定要
(略)分,并做好衛(wèi)生工作,。
垂直接觸傳播:即母嬰傳播途徑,。
3、HPV感染的高危因素有哪些,?
4,、如何讓預(yù)防HPV感染,?
據(jù)報道,,2018年全球范圍內(nèi)子宮頸癌新發(fā)病例約57.0萬例,,死亡病例約31.1萬例,已成為15~44歲女性第2位常見腫瘤和第3位死亡原因,。我國子宮頸癌新發(fā)病例約10.6萬例,,每年死亡病例約4.8萬例。HPV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認(rèn)的致癌病毒,。預(yù)防HPV感染就可以預(yù)防宮頸癌,,沒有HPV感染就不會罹患宮頸癌。因此,,及早篩查,,及早預(yù)防是治療宮頸癌最有效的手段。
5,、如何預(yù)防宮頸癌,?
一級預(yù)防:包括健康教育、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,,最重要的是接種HPV疫苗,。HPV疫苗可以保護(hù)接種者,在一定程度避免HPV感染,,從而減少宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌等下生殖道HPV相關(guān)性疾病的發(fā)生,。
二級預(yù)防「三早」:早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,,早篩查屬于第二道防線??梢詫Ω呶H巳盒袑m頸癌篩查,。
三級臨床預(yù)防:主要是對癥治療與康復(fù)。多數(shù)時候是為了減少痛苦,,并盡可能延長生命,。
6、目
(略)的HPV疫苗有哪些,?它
(略)別是什么,?
目前我國批
(略)的HPV疫苗有二價HPV吸附疫苗、國產(chǎn)二價HPV疫苗,、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗,。
7、HPV感染一定會得宮頸癌嗎,?
大多數(shù)子宮頸HPV感染是短暫的,,會在12-24個月內(nèi)清除,約2-5%女性(多為30歲以上)會發(fā)生HPV持續(xù)感染。高危型HPV持續(xù)感染,,可能會導(dǎo)致從1-3級CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤變)到浸潤性宮頸癌的發(fā)生,,這一過程通常需要10-15年。感染期間隨著HPV的清除,,病變也會被人體自動清除,,僅小部分會發(fā)展為高級別病變和浸潤性癌。
8,、HPV疫苗接種后是否需要再進(jìn)行子宮頸癌篩查,?
①HPV疫苗對未暴露于疫苗相關(guān)HPV型別的人群保護(hù)效力較好,但不能100%的預(yù)防HPV病毒,;②HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,,不能治療已感染的HPV及相關(guān)疾病,不能預(yù)防所有HPV型別感染,,也不能阻止HPV感染至疾病進(jìn)展,;③少數(shù)子宮頸癌可能與HPV感染無關(guān),特別是HPV陰性的特殊類型癌,;④自2006年HPV疫
(略)以來,,長期隨訪研究證實(shí)了HPV疫苗14年的保護(hù)效力,但目前尚無證據(jù)證實(shí)HPV疫苗有終身保護(hù)效力,;⑤HPV疫苗所含型別有限,,即使接種了HPV疫苗,機(jī)體仍處于對非疫苗型別HPV的感染風(fēng)險中,,因此,,接種HPV疫苗后仍需繼續(xù)進(jìn)行子宮頸癌篩查。
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編輯:吳麗丹
審核:陳曉
監(jiān)審:賴豐玉
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