秋冬季為猩紅熱高發(fā)季
家長(zhǎng),、老師若發(fā)現(xiàn)孩子
發(fā)熱、咽痛,、起紅疹
一定要警惕
猩紅熱目前無(wú)疫苗可防
01
猩紅熱高發(fā)期
咳嗽,、打噴嚏都能傳染
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病，每年春夏季和冬季,，是猩紅熱高發(fā)季節(jié),。主要在1至12天的潛伏期后出現(xiàn),，并分為普通型、膿毒型,、中毒型和外科型（包含產(chǎn)科型）四種類型,。
圖源：騰訊醫(yī)典
猩紅熱主要通過(guò)2種途徑傳播：
呼吸道飛沫（如咳嗽、打噴嚏等行為即可傳播）
直接接觸（如不慎接觸到被細(xì)菌污染的用具也可以被感染）
2周歲-10周歲的兒童,，都是易感者,。疾病的致病力主要來(lái)源于細(xì)菌本身產(chǎn)生的毒素和蛋白酶類。
圖源：騰訊醫(yī)典
02
我怎么知道自家娃
是不是感染猩紅熱,？
猩紅熱早期癥狀不典型,，主要是發(fā)燒和喉嚨痛，發(fā)燒2~3天后,，會(huì)出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：
①全身彌漫性針尖大小皮疹,，壓之褪色，輕微癢感
孩子發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開始發(fā)疹,，從耳后,、頸部，然后迅速蔓及軀干和四肢,；
典型的皮疹為在皮膚上均勻分布,，壓之褪色，伴有癢感,，消退后皮膚會(huì)脫屑,。
②草莓舌
讓孩子張大嘴巴，重點(diǎn)看孩子的舌頭,，舌頭是否像草莓樣或者楊梅樣,；
觀察孩子的扁桃體，是否有扁桃體發(fā)炎,、充血或者是膿性滲出現(xiàn)象,。
③面色潮紅，口周蒼白
孩子臉部充血,，而唇周圍沒有臉部那么明顯，唇周看起來(lái)像有一個(gè)白白的圈,。
03
猩紅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
A族β型溶血性鏈球菌,，也叫化膿鏈球菌，是革蘭染色陽(yáng)性球菌,。猩紅熱確診依據(jù)是咽拭子,、膿液培養(yǎng)獲得A組溶血性鏈球菌，病史中有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸或者結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史,，有助于診斷,。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)步驟為：
①標(biāo)本的采集：
采取咽拭子,、傷口炎性分泌物等標(biāo)本。咽拭子侵入采樣肉湯液（葡萄糖肉浸液肉湯）中,，盡快（2h～4h內(nèi)）送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離培養(yǎng),。
②接種：
取1～2個(gè)接種環(huán)采液劃線接種血平板，37℃培養(yǎng)過(guò)夜,，如培養(yǎng)24h后仍為陰性則繼續(xù)培養(yǎng)過(guò)夜并再次檢查,。觀察菌落形態(tài)及溶血現(xiàn)象。用接種環(huán)挑取血平板上形成灰白色,、表面光滑,、邊緣整齊、直徑0.5～0.75mm的圓形凸起,，同時(shí)在菌落周圍形成2～4mm寬,、界限分明、完全透明的溶血環(huán)（β溶血環(huán)）的細(xì)小菌落,，進(jìn)行分純后鑒定,。
③形態(tài)觀察：
對(duì)純分離的進(jìn)行革蘭染色，顯微鏡下觀察為呈球形或橢圓形革蘭陽(yáng)性球菌,，菌體長(zhǎng)0.6～1.0μm,。呈鏈狀排列，長(zhǎng)短不一,。
圖源：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
④生化反應(yīng)：β溶血鏈球菌發(fā)酵葡萄糖,、麥芽糖、乳糖,、蔗糖,，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵菊糖,、阿拉伯糖和棉子糖,。可用飛行時(shí)間質(zhì)譜鑒定,，顯示為化膿鏈球菌,。
⑤桿菌肽敏感試驗(yàn)：95％以上菌株對(duì)桿菌肽（每紙片含0.04單位：（略）
⑥菌種保存：
挑取已鑒定單個(gè)菌落涂布于血平板上，37℃培養(yǎng)過(guò)夜,，用無(wú)菌棉簽刮取菌苔,，放入30％的甘油肉湯中置成懸濁液，-20℃以下保存,。
04
預(yù)防猩紅熱
3個(gè)黃金辦法
■①管理傳染源
如果孩子確診猩紅熱,，應(yīng)避免上學(xué)，及時(shí)就醫(yī)治療,，病好后方回校,；
被患者污染的用具可煮沸消毒,，家具書桌要用肥皂水或消毒液擦洗消毒，不能擦洗的物品,，可以戶外暴曬1~2小時(shí),。
這里拓展下↓
問(wèn)
孩子得了猩紅熱怎么辦？
控控提醒寶爸寶媽,，在隔離期間需要注意：
※抗生素治療
得了猩紅熱,，要及時(shí)就醫(yī)，選用合適的抗生素治療,，為了治療徹底,，一定要遵從醫(yī)囑，按完整療程吃藥,。
※口腔護(hù)理
可以用溫鹽水漱口,，每天3—4次。
圖源：騰訊醫(yī)典
※休息+隔離+通風(fēng)
猩紅熱患者應(yīng)居家或住院隔離至癥狀消失,，咽拭子培養(yǎng)陰性或治療之日起不少于7天,，方可解除隔離。
注意多休息,，保證每天的睡眠充足,，房間多開窗通風(fēng)。
■②切斷傳播途徑
注意個(gè)人衛(wèi)生,，勤洗手,，室內(nèi)勤通風(fēng)。
猩紅熱高發(fā)期,，盡量減少帶小孩到人群密集通風(fēng)較差的地方,，如去盡量佩戴口罩。
■③提高免疫力
適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng),、均衡的飲食和充足的睡眠都可以提高免疫力,！
來(lái)源：（略）