當(dāng)前,，隨著冬季到來，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷,，大部分呼吸道病原體在外界存活時(shí)間延長(zhǎng),，流感等呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，進(jìn)入高發(fā)期,。
（略）最新發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：目前急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),。其中
1
鼻病毒感染在流行期波動(dòng),；
2
流感病毒陽性率近期上升趨勢(shì)明顯；
3
0～4歲病例中的呼吸道合胞病毒陽性率,、14歲及以下病例中人偏肺病毒陽性率近期呈波動(dòng)上升趨勢(shì),，北方省份上升趨勢(shì)更明顯；
4
北方省份肺炎支原體陽性率波動(dòng)下降,，南方省份肺炎支原體感染仍處于較低水平,，肺炎支原體感染主要受影響的人群是5～14歲學(xué)齡兒童；
5
腺病毒感染在一定水平波動(dòng);
6
新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于較低流行水平,。
接下來我們就介紹幾種
近期需要重點(diǎn)關(guān)注的呼吸道病原體,。
↓↓↓
01鼻病毒◆是導(dǎo)致人們普通感冒常見的病毒，以初秋和春季流行為主,，因型別眾多,，極易引起反復(fù)感染。
◆各年齡段人群普遍易感,，尤其是免疫力較低的兒童,、老年人。
◆人群密集的場(chǎng)所如學(xué)校,、醫(yī)院等地方極易引起流行,。
主要癥狀▼
◆人感染鼻病毒后可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕,、打噴嚏,、咽痛、發(fā)熱或咳嗽等上呼吸道感染癥狀,，注意：
1.嬰幼兒或患有基礎(chǔ)疾病的兒童感染后也可能導(dǎo)致細(xì)支氣管炎,、肺炎等下呼吸道感染癥狀；2.鼻病毒感染也是導(dǎo)致兒童哮喘,、喘息加重的主要原因之一,；3.老年人感染后可增加慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)甚至死亡,。4.鼻病毒感染具有自限性,，一般一周左右即可痊愈、無需特殊治療,，作為一種病毒性疾病,，不建議服用抗生素。
02人腺病毒◆是引起急性呼吸道感染的常見病毒,。具有較強(qiáng)的環(huán)境生存能力和傳播能力,，在人群密集、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中可引起暴發(fā)。
◆通過呼吸道飛沫及密切接觸傳播,、糞-口途徑及水體傳播,。
◆6個(gè)月以上的嬰兒和學(xué)齡兒童、免疫功能低下者是感染的高危人群,。
主要癥狀▼
1.呼吸道感染：以急性呼吸道感染最為常見,，引起感冒樣癥狀，典型的表現(xiàn)包括咳嗽,、咽痛和發(fā)熱等,。2.眼部感染：可引起流行性角膜結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎,、咽結(jié)膜熱等多種眼部疾病,。3.胃腸道癥狀：少數(shù)型別感染可引起胃腸炎，感染者出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀,?！舾腥玖巳讼俨《荆Y狀輕微者盡量居家休息,，減少外出,。一旦癥狀加重，如出現(xiàn)持續(xù)高熱,、心慌,、氣促等，（略）就診,。
◆目前,，國(guó)內(nèi)外尚無可供普通人群使用的人腺病毒疫苗。
03流感病毒◆流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，可分為甲（A）,、乙（B）、丙（C）,、?。―）四個(gè)型別，其中的甲型和乙型流感病毒會(huì)出現(xiàn)每年的季節(jié)性流行,。
◆在學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群密集的場(chǎng)所可發(fā)生聚集性疫情,。
◆全人群普遍易感,。
注意：嬰幼兒、孕產(chǎn)婦,、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群感染流感病毒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,。
主要癥狀▼
潛伏期為1-4天，一般表現(xiàn)急性起病,，患者常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、畏寒,、寒戰(zhàn)、頭痛,、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力、食欲減退等癥狀,，呼吸道癥狀主要為咽痛,、咳嗽、鼻塞,、流涕等,。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退,，全身癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽減輕和體力恢復(fù)常需較長(zhǎng)時(shí)間。
04人副流感病毒◆是引起嬰幼兒和青少年急性呼吸道感染常見的病原體之一,。
◆容易在幼兒園,、家庭、醫(yī)院等封閉場(chǎng)所傳播,。
◆潛伏期3~6天,，通常具有自限性。
主要癥狀▼
主要引起上呼吸道和下呼吸道感染,，包括鼻炎,、咽炎、喉炎,、支氣管炎和肺炎等,，通常伴有發(fā)熱癥狀。
注意：人副流感病毒和流感病毒是完全不同的病毒,，接種流感疫苗并不能預(yù)防副流感病毒感染,。
05呼吸道合胞病毒◆是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見病毒之一,，部分南（略）的流行高峰在冬季或潮濕雨季,。
◆各年齡段人群均可感染，高危人群集中在兒童,、老年人,、免疫功能低下人群。
主要癥狀▼
潛伏期一般為2-8天,，早期癥狀多局限于上呼吸道,，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等,，多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失,。少數(shù)可發(fā)展為下呼吸道癥狀，主要為毛細(xì)支氣管炎或肺炎,，多見于2歲以下嬰幼兒,。
小貼士：目前國(guó)內(nèi)尚無批準(zhǔn)使用的針對(duì)呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，國(guó)內(nèi)已獲（略）一種長(zhǎng)效單克隆抗體,，可提供特異性被動(dòng)免疫防護(hù),，預(yù)防新生兒和嬰兒在出生后第1個(gè)呼吸道合胞病毒流行季節(jié)期間的呼吸道合胞病毒感染相關(guān)下呼吸道疾病[1,2]。
06肺炎支原體◆（略）（咽喉,、氣管,、支氣管、肺部）感染的常見病原體之一,。
◆人群均可感染,，最常見于年輕人和學(xué)齡兒童，且可多次感染,。肺炎支原體暴發(fā)疫情主要發(fā)生在人群聚集的場(chǎng)所或環(huán)境,，如學(xué)校、宿舍,、養(yǎng)老院,、醫(yī)院等。
主要癥狀▼
肺炎支原體引起的呼吸道感染一般較輕,，潛伏期較長(zhǎng),，多為1-3周。最常見的臨床表現(xiàn)為喉嚨痛,、疲乏、發(fā)熱,、咳嗽緩慢加重（可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月）,、頭痛。
注意：5歲以下兒童感染肺炎支原體可能與年齡較大的兒童和成人不同,，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞或流涕,、喉嚨痛、喘息,、嘔吐,、腹瀉等類似感冒的癥狀,。
由于肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁,，因此作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素,，如青霉素對(duì)其治療效果無效,，請(qǐng)不要自行服用抗生素。
07人博卡病毒◆在秋冬季發(fā)病率較高,，是幼兒呼吸道感染中常見的呼吸道病毒,。
◆高發(fā)人群為6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。
◆具有高度傳染性,，可通過呼吸道,、胃腸道和接觸傳播。
主要癥狀▼
人博卡病毒感染可引起多種呼吸道和胃腸道癥狀,，包括咳嗽,、發(fā)燒、普通感冒,、呼吸困難,、腹瀉和嘔吐等癥狀,。癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫,，甚至呼吸衰竭。
通常具有自限性的,，一般采用對(duì)癥支持治療,。
那么對(duì)于不同的呼吸道病原體感染，
我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢,？
每年接種疫苗,，有效預(yù)防流感
在流行季來臨前接種流感疫苗，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。
建議6月齡及以上且無接種禁忌的人都應(yīng)接種,，特別是60歲及以上老年人，慢性病患者,，6月齡-5歲兒童,，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員等以及重點(diǎn)場(chǎng)所人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群。
疫苗預(yù)約途徑▼1.關(guān)注“廣州疾控i健康”微信：（略）
2.?在手機(jī)應(yīng)用商店搜索下載粵苗APP,。
加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是重要手段
1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，日常咳嗽或打噴嚏時(shí),，應(yīng)用紙巾或屈肘遮住口鼻,，用過的紙巾應(yīng)及時(shí)扔到垃圾桶內(nèi),。2.勤洗手并注意正確洗手，接觸電梯按鈕,、門把手等公共設(shè)施后,，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒；使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)的清水洗手,，堅(jiān)持踐行七步洗手法,，并盡量避免用不潔凈的手觸摸眼睛、鼻或口等重要部位,。3.高風(fēng)險(xiǎn)人群建議少去人群聚集場(chǎng)所,，去時(shí)建議科學(xué)佩戴口罩；家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí),，要盡量避免相互接觸,，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。（略）就診時(shí),，應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù),，避免交叉感染。4.室內(nèi)勤通風(fēng),，每天開窗通風(fēng)至少3次,，每次至少半小時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮,。5.日常保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔,，可使用含氯消毒劑對(duì)人腺病毒感染者接觸的環(huán)境或物體表面進(jìn)行消毒。6.規(guī)律作息,，均衡營(yíng)養(yǎng),，避免過度勞累，保持自身免疫力也很重要,。
參考文獻(xiàn)：
[1]中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,等.中國(guó)兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南（2024患者與公眾版）[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2024,39(10):733-737.
[2]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì).我國(guó)嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染被動(dòng)免疫預(yù)防專家共識(shí)[J].中華流行病學(xué)雜志,2024,45(10):（略）.
來源：廣州疾控i健康
編輯：劉志芬
審核：辦公室
簽發(fā)：廖雨晴