國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委,、教育部等10個部門日前聯(lián)合印發(fā)《關于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見》,，要求以推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展為目標,，堅持中西醫(yī)結合，強化體系創(chuàng)新,、技術創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,，加快兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴（略）域均衡布局,，助力人口高質量發(fā)展和健康中國建設。
●意見提出，（略）絡,，（略）為引領,，（略）（略）、（略）兒科,、（略）兒科,、（略）絡。（略）應普遍開設兒科門診,，（略）應開設兒科病房,。
●意見要求，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置,，加強兒科?？坡?lián)盟建設，（略）的技術輻射帶動作用,。（略）,，開展兒科遠程醫(yī)療、（略）診療,。同時,，（略）絡建設，加強省,、市、縣三級婦幼保健機構兒童保健科室建設,。
●意見還要求,，加強兒科專業(yè)人才培養(yǎng)，重點圍繞兒科常見病和多發(fā)病規(guī)范化診療,、兒科疑難危重癥的早期識別和轉診,、兒童慢病管理、兒童保健服務等方面,，大力開展兒科,、全科等相關專業(yè)醫(yī)護人員培訓。
●根據意見,，到2025年,，兒科醫(yī)療資源配置和服務均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.87人,、床位數達到2.50張,。到2035年，基本形成城鄉(xiāng)均衡,、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
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關于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2024﹞1號
各省,、（略）,、（略）及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委,、發(fā)展改革委、教育廳（局）,、工業(yè)和信息化主管部門,、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）,、醫(yī)保局,、中醫(yī)藥局、疾控局,、藥監(jiān)局：
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》《（略）高質量發(fā)展的意見》《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》,，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展，制定本意見,。
一,、總體要求和主要目標
（一）總體要求。以***新時代中國特色社會主義思想為指導,，深入貫徹黨的二十大精神,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展為目標,，堅持中西醫(yī)結合,，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，加快兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴（略）域均衡布局,，助力人口高質量發(fā)展和健康中國建設,。
（二）主要目標。到2025年,，完善功能明確,、布局合理、規(guī)模適當,、富有效率的國家,、區(qū)域、省,、市,、縣級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。兒科醫(yī)療資源配置和服務均衡性逐步提高,，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到0.87人,、床位數達到2.50張，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升。到2035年,，基本形成城鄉(xiāng)均衡,、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,。
二,、構建高質量兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
（一）（略）絡。（略）為引領,，（略）（略）,、（略）兒科、（略）兒科,、（略）絡,。（略）在全國兒科醫(yī)學技術發(fā)展、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng),、臨床研究轉化等方面的引領作用,。（略）在區(qū)域內兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng),、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動作用,，（略）域內兒童患者看病就醫(yī)需要，減（略）域,、跨省就醫(yī),。（略）加大對本省兒童醫(yī)療服務薄（略）支持力度，縮（略）間,、醫(yī)療機構間兒科醫(yī)療服務能力差距,。
每個省（（略）,、（略））建好1（略）兒（略）,，支（略）常住人口超過100萬的（略）根據需要建設1（略）兒（略）,。（略）原則上設置兒（略）,，（略）設立兒科病房。統(tǒng)籌（略）域兒童人口數量,，（略）級醫(yī)院兒科門診和病房建設,。支持省（略）級婦幼保健機構設置兒科病房，縣級以上婦幼保健機構能夠提供兒科門診服務,。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置兒科,。（略）應普遍開設兒科門診，（略）應開設兒科病房,。發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病診療方面的作用,，持續(xù)推動中醫(yī)兒科建設。
（二）依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置。網格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體(包（略）醫(yī)療集（略）域醫(yī)共體)（略）設置兒科病房,，（略）,、婦幼保健機構設置兒科病房，（略）格內兒童的就醫(yī)需要,。（略）和婦幼保健機構可根據醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源配置情況,，跨網格提供服務。加強兒科?？坡?lián)盟建設,，（略）的技術輻射帶動作用。（略）,，開展兒科遠程醫(yī)療,、（略）診療，提高兒科優(yōu)質醫(yī)療資源可及性,。
（三）（略）絡建設,。加強省、市,、縣三級婦幼保健機構兒童保健科室建設,。完（略）（略）絡，提高服務可及性,。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,、（略）、（略）兒科,、（略）兒科加強上下聯(lián)動,，促進兒童疾病預防、篩查與診斷治療有效銜接,。
三,、提供優(yōu)質化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務
（一）提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力。聚焦兒童重大疾病,，以?？瓢l(fā)展帶動兒科重大疾病診療能力提升。推廣多學科診療模式,，（略）（略）開展針對兒童期重大疾病的成年階段延續(xù)治療,。依托省級、（略）建設,，（略）,、（略）、（略）和婦幼保健機構兒童24小時救治綠色通道和一體化服務,，確保院前醫(yī)療急救,、院間轉診和轉運,、院內救治有效銜接。健全兒童就診高峰期應對預案,，在學生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期,，根據兒童醫(yī)療服務需求，有效統(tǒng)籌兒科及相關科室醫(yī)療資源,，合理調配醫(yī)護人員力量,，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
（二）支持兒科領域前沿技術發(fā)展與轉化,。以臨床需求為導向,，重點解決出生缺陷、兒童罕見病和重大疾病防治等領域問題,。探索醫(yī)工,、醫(yī)技、醫(yī)信,、醫(yī)護,、醫(yī)藥結合。推動兒童用藥,、醫(yī)療器械等方面“產學研用一體化”,。
（三）發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢。（略）兒科應積極優(yōu)化中醫(yī)診療方案,，在門診設置小兒外治室,，有條件的設置兒童中醫(yī)綜合（略），針對兒童青少年近視,、肥胖,、脊柱側彎等，積極運用中醫(yī)藥適宜技術進行干預,。
（四）推進家庭醫(yī)生簽約服務,。積極推進以家庭為單位：（略）
（五）改善就醫(yī)感受，提升兒童患者體驗,。開展“（略）”建設,，推行理念友好、環(huán)境友好,、服務友好,。優(yōu)化兒科醫(yī)療服務流程,，充分運用新技術提升兒科醫(yī)療服務舒適化,、智慧化水平。優(yōu)化設施布局,，促進環(huán)境符合兒童心理特點,、設施符合兒童生理需求,、建筑符合兒童安全要求。
（六）加強兒童心理健康和精神衛(wèi)生服務,。（略）,、（略）、婦幼保健機構精神心理科,、心理衛(wèi)生科建設,，（略）兒童心理健康和精神衛(wèi)生服務能力。對各類臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓,，提高抑郁,、焦慮、多動癥,、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別和處置能力,。關注軀體疾病患兒心理健康需求，加強人文關懷,，提供心理支持,。
（七）提供高質量的兒童疾病預防和健康管理服務。探索建立覆蓋從出生至成年的完整發(fā)育周期的行為發(fā)育監(jiān)測和健康管理體系,。完善出生缺陷防治體系,，加強出生缺陷篩查。圍繞兒童體格生長監(jiān)測,、心理行為發(fā)育評估,、眼保健和口腔保健等方面，強化兒童全周期保健服務,。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對托育服務機構的保健業(yè)務指導,，增強學校、幼兒園的兒童常見病預防保健能力,，針對兒童時期常見的“小眼鏡”“小胖墩”,、脊柱側彎、心理行為異常,、貧血,、齲齒等健康問題，廣泛開展科普教育,，加強監(jiān)測評估,，推進早篩查、早診斷,、早干預,。加強對兒童慢病、腫瘤的早期篩查和健康管理,。
四,、加強現(xiàn)代化兒科人才隊伍建設
（一）加強兒科專業(yè)人才培養(yǎng),。根據需求和教學資源情況，合理確定研究生培養(yǎng)規(guī)模,。加強兒童保健,、兒童營養(yǎng)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)兒科人才隊伍建設,，強化以師承方式：（略）
（二）加大兒科醫(yī)師轉崗培訓力度,。鼓勵和支持各級醫(yī)療機構相關專業(yè)醫(yī)師轉崗為兒科醫(yī)師，加大轉崗培訓力度,，（略）掌握兒科專業(yè)知識和技能,。經轉崗培訓考核合格且符合條件的醫(yī)師，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍,，并納入相關專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。
（三）培養(yǎng)儲備高層次復合型兒科人才,。（略）,，加快建設一批站在國際科技前沿、引領科技自主創(chuàng)新,、承擔國家戰(zhàn)略科技任務的兒科戰(zhàn)略人才隊伍,；打造一批攻關兒科“卡脖子”關鍵核心技術的科技領軍人才和創(chuàng)新團隊；儲備一批在兒科領域取得突出成績且具有明顯創(chuàng)新潛力的青年人才梯隊,。
五,、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展配套政策
（一）提升醫(yī)療服務價格政策協(xié)同性。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,，在調價項目選擇,、調價總量分配、保持合理比價關系等方面,，體現(xiàn)對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的支持,，重點向兒科臨床診斷、有創(chuàng)檢查,、中醫(yī)非藥物療法,、手術治療等項目傾斜。
（二）完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策,。有條件的地方可根據經濟社會發(fā)展水平,、基金承受能力和當地保障需求，將兒童治療周期長,、健康損害大,、費用負擔重的疾病門診費用納入居民醫(yī)保慢性病、特殊疾病保障范圍,。醫(yī)保目錄調整向兒童用藥予以傾斜,。科學制定醫(yī)?？傤~,，合理考慮按病種、按床日,、按人頭等付費方式：（略）
（三）完善并落實兒科人才激勵政策,。落實兒科崗位管理制度，合理設置崗位,。（略）開展高級職稱自主評審,。完善兒科人才評價機制，合理設置評價標準,。（略）薪酬制度改革,，（略）優(yōu)化內部分配，充分考慮兒科醫(yī)務人員工作特點,，（略）和兒科醫(yī)務人員薪酬水平,，（略）（略）醫(yī)師薪酬平均水平。
（四）加大財政保障力度,。（略）,、（略）項目以及省級兒科項目建設。落實地方財政投入責任,，優(yōu)化財政投入結構,。根據兒童人口基數，合理安排兒童醫(yī)療衛(wèi)生支出,。結合實際探索通（略）共建,、市縣共建、校院共建等多種方式：（略）
（五）補齊兒童用藥短板,。堅持以兒科臨床需求為導向推動藥品生產企業(yè)研發(fā),，加大對兒童用藥品種及關鍵技術研發(fā)的支持力度，補齊兒童藥物適宜劑型,、規(guī)格不足等短板,。加強兒童藥品使用監(jiān)測，動態(tài)調整包括兒童用藥在內的短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單,，加強易短缺藥品生產及供應鏈監(jiān)測預警,。深化供應鏈協(xié)作，推動兒童藥重點品種原料藥與制劑一體化發(fā)展,。按照國家規(guī)定的（略）藥品說明書增加兒童用藥信息工作程序有關要求,，支持符合條件的兒科相關醫(yī)療機構按程序提出增加藥品說明書兒童用藥信息的建議。充分運用藥品加（略）注冊程序,，對符合兒童生理特征的兒童用藥品予以優(yōu)先審評審批,。加強醫(yī)療機構兒童用藥遴選和配備管理,，強化醫(yī)師處方、藥師審方,、護士給藥及藥品臨床綜合評價等各環(huán)節(jié)管理,，提高合理用藥水平。（略）制劑依法依規(guī)在醫(yī)聯(lián)體內使用,，對醫(yī)療機構應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實施備案管理,。
（六）加強兒童重大疾病救治管理。根據兒童血液病,、惡性腫瘤等兒童重大疾病診療需求和病例登記信息數據等,，（略）和診療協(xié)作組。完善相關病種診療指南,、（略）徑等,，加強病例登記管理和質控評價，提高救治服務規(guī)范化水平,。（略）域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃,，加強兒童重大疾病救治設施建設，合理配置相關緊缺醫(yī)療設備,，滿足兒童重大疾病救治需要,。
六、組織實施
（一）加強組織領導,。地方各有關部門要強化主體責任,，把推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展納入落實分級診療制度、（略）高質量發(fā)展,、推進健康中國建設等工作部署,。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要制定具體實施方案，確保各項政策措施取得實效,。
（二）強化部門協(xié)作,。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌（略）域內兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，持續(xù)提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,。中醫(yī)藥主管部門要持續(xù)提升中醫(yī)藥在兒科疾病診療方面的能力和水平,。疾控主管部門要做好預防接種規(guī)范化管理、學生常見病和健康影響監(jiān)測與預防,。發(fā)展改革,、財政部門要按規(guī)定落實支持兒科發(fā)展的補助政策。教育部門要加強兒科相關專業(yè)人才培養(yǎng)力度,。工業(yè)和信息化主管部門要做好兒童藥品產業(yè)鏈協(xié)同攻關組織和生產保障工作,。（略）薪酬制度改革，合理保障兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。醫(yī)保部門要根據兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務特點深化醫(yī)保支付方式：（略）
（三）加強調研指導,。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要會同相關部門,，參照《兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展主要指標》(見附件)并結合實際定期開展評估，及時掌握工作進展,、總結經驗,。國家衛(wèi)生健康委會同相關部門加強指導，總結推廣典型經驗,，定期通報工作進展,。
（四）加強宣傳引導,。各地要加大兒童健康知識科普力度,，通過多種形式進行健康科普、政策解讀,、典型宣傳,，引導全社會共同關注和支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。
附件：兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展主要指標國家衛(wèi)生健康委國家發(fā)展改革委教育部工業(yè)和信息化部財政部人力資源社會保障部國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局國家疾控局國家藥監(jiān)局2024年1月2日
（信息公開形式：主動公開）
《關于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見》解讀
為進一步推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展,，我委會同有關部門在充分調研,、廣泛征求意見的基礎上，研究制定了《關于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）,。
一,、制定背景
“十三五”時期，我委會同相關部門印發(fā)了《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》,，推動兒科醫(yī)療資源擴容下（略）域均衡布局,。進入“十四五”時期，黨中央,、國務院出臺了《中國兒童發(fā)展綱要(2021—2030年)》《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》等文件,，黨的二十大報告要求完善人民健康促進政策，對完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、保障兒童健康提出了新要求,。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,，促進兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴（略）域均衡布局,，推動兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展，我委會同相關部門出臺了《意見》,。
二,、文件內容
《意見》分為了六個部分。
（一）總體要求和主要目標,?！兑庖姟芬?**新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，以推進兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展為目標,，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，加快兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴（略）域均衡布局,。到2025年,，完善功能明確、布局合理,、規(guī)模適當,、富有效率的國家、區(qū)域,、省,、市、縣級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。到2035年,，基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，兒科醫(yī)療資源配置和服務能力進一步增強,，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
（二）構建高質量兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。（略）絡,，（略）為引領，（略）（略）,、（略）兒科,、（略）兒科、（略）絡,。依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置,，（略）格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體(包（略）醫(yī)療集（略）域醫(yī)共體)、（略）,，優(yōu)化兒科優(yōu)質資源配置和可及性,。（略）絡建設，促進兒童疾病預防,、篩查與診斷治療有效銜接,。
（三）提供優(yōu)質化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務。提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力,，健全兒童就診高峰期應對預案,。支持兒科領域前沿技術發(fā)展與轉化，以臨床需求為導向，重點解決出生缺陷,、兒童罕見病和重大疾病防治等領域問題,。發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢，積極優(yōu)化中醫(yī)診療方案,，適宜運用中醫(yī)藥技術,。推進兒童家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵各地針對兒童需求設定個性化簽約服務包,，滿（略）兒童健康服務需要,。改善就醫(yī)感受，提升兒童患者體驗,，優(yōu)化兒科醫(yī)療服務流程和設施布局,。加強兒童心理健康和精神衛(wèi)生服務，（略）,、（略）,、婦幼保健機構精神心理科,、心理衛(wèi)生科建設,。提供高質量的兒童疾病預防和健康管理服務，探索建立覆蓋從出生至成年的完整發(fā)育周期的行為發(fā)育監(jiān)測和健康管理體系,。
（四）加強現(xiàn)代化兒科人才隊伍建設,。通過加強兒科專業(yè)人才培養(yǎng)、加大兒科醫(yī)師轉崗培訓力度,、培養(yǎng)儲備高層次復合型兒科人才等方式：（略）
（五）完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展配套政策,。從提升醫(yī)療服務價格政策協(xié)同性、完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策,、完善并落實兒科人才激勵政策,、加大財政保障力度、補齊兒童用藥短板,、加強兒童重大疾病救治管理六個方面提出了推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的政策保障措施,。
（六）組織實施?！兑庖姟芬蟮胤礁饔嘘P部門加強組織領導,、強化部門協(xié)作、加強調研指導和宣傳引導,，推動各項措施取得實效,。
三、抓好文件落實
地方各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門結合實際抓好文件落實,，切實有效地推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展,。國家衛(wèi)生健康委將會同相關部門加強指導，總結推廣典型經驗，定期通報工作進展,。
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