目錄
一,、什么是疫苗？
二,、疫苗對孩子的重要性
三、疫苗對人類的貢獻
四,、如何保證疫苗的安全性,？
五、一次到底可以同時接種幾種疫苗,？
六,、寶寶一次打兩針疫苗真的好嗎？
七,、孩子打完發(fā)熱怎么辦,？
八、并不是一注射疫苗,，體內(nèi)就能產(chǎn)生抗體
一,、什么是疫苗,？
疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。其中用細菌或螺旋體制作的疫苗亦稱為菌苗,。疫苗分為活疫苗和死疫苗兩種,。常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗,、麻疹疫苗,、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗,、傷寒菌苗,、流腦菌苗、霍亂菌苗等,。
二,、疫苗對孩子的重要性
嬰兒出生后，體內(nèi)通常有來自母親的各種“抵御疾病”的抗體,，嬰兒在出生后幾個月很少感染疾病,。但是，這種來自母體的抗體維持時間很短,，很快就會逐漸減弱和消失,，此時若接觸病毒、細菌等病原微生物,，嬰兒容易發(fā)生一些傳染病,。
為了提高嬰兒抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生,，就需要有計劃及時地對嬰兒進行預(yù)防接種,，以保護其健康成長。如果沒有疫苗的保護,，稚嫩的寶寶就如同在傳染病的世界里裸奔,。
三、疫苗對人類的貢獻
疫苗的使用使得人類得以在全球范圍內(nèi)消滅了傳染性極強的天花,，控制了白喉,、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎,、麻疹等傳染病,，同時也顯著降低了多種傳染病的發(fā)病率和死亡率，預(yù)防接種的成效是20世紀(jì)的十大公共衛(wèi)生成就之一,。
1978年,，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強計劃免疫工作的通知》，由此拉開了中國免疫規(guī)劃事業(yè)的序幕。將卡介苗,、脊灰疫苗,、百白破疫苗、麻疹疫苗納入了國家免疫規(guī)劃,，俗稱為“4苗防6病”,。2002年，國務(wù)院將新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃,。2007年,，又將甲肝疫苗、流腦疫苗,、乙腦疫苗,、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對兒童實行免費常規(guī)免疫,。目前,，兒童免疫規(guī)劃疫苗為“11苗防12病”。2014年,，國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局副局長雷正龍發(fā)表的一篇署名文章中提到,，據(jù)估算，（略）年通過普及兒童免疫,，減少脊灰,、結(jié)核病、百日咳,、白喉,、破傷風(fēng),、麻疹等疾病發(fā)病3億多人,，減少死亡400萬人。隨著國家預(yù)防接種工作的發(fā)展,，越來越多的傳染病被紛紛被列入“黑名單”,，疫苗為保障全民健康立下了不朽功勛。成千上萬的兒童免于疫苗可預(yù)防疾病的感染,，讓很多傳染病淡出了人們的視野,。
01乙肝：
推廣新生兒乙肝疫苗接種后，我國小于5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至2014年的0.32%,，乙肝表面抗原攜帶者與1992年相比下降了97%,。2014年2月24日，世界衛(wèi)生組織西太（略）向中國政府頒獎,，以表彰我國在防控兒童乙肝方面所取得的突出成就,。02脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎也被稱為小兒麻痹癥，通過口服糖丸疫苗其發(fā)病率已大幅降低。（略）年間,，每年脊灰病例報告數(shù)在（略）例之間,。1978年開始實施擴大免疫后，與實施擴大免疫前相比,，脊灰病例數(shù)下降了70%,。我國自1994年以來已無本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證,，實現(xiàn)了無脊灰目標(biāo),。“小兒麻痹癥”逐漸成為遙遠的記憶,。03百白破：我國在20世紀(jì)60-70年代百日咳年發(fā)病率在100/10萬-200/10萬,。1978年百白破疫苗納入國家計劃免疫普遍使用后,發(fā)病率大幅度下降。2008年以來,，全國百日咳報告發(fā)病率控制在0.5/10萬以下,。2006年后白喉再無報告病例，最高年份(1960年)為15萬余例,。俗稱“七日風(fēng)”的新生兒破傷風(fēng)也已于2012年被消除,。04其他傳染病：在20世紀(jì)六七十年代,，我國乙腦年新發(fā)病例十幾萬,，通過接種疫苗我國乙腦發(fā)病人數(shù)從過去的每年十幾萬例下降到現(xiàn)在每年幾百例。2017年,，麻疹發(fā)病數(shù)不到6000例,，最高年份(1959年)超過900萬例；流腦發(fā)病數(shù)不到200例,，最高年份(1967年)曾報告304萬例;甲肝報告發(fā)病率由5.98/10萬降至1.37/10萬,，降幅為77.1%?？茖W(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,，很多種類的疫苗不斷被研發(fā)出來，越來越多的疾病可以用疫苗來預(yù)防,，疫苗的作用也越來越被大眾所認(rèn)可,。四、如何保證疫苗的安全性,？
一種新疫苗的研（略）實驗和臨床試驗,因此,疫苗只有在安全性和有效性得到充分考證后才能使用,。能夠批（略）使用的疫苗，其安全性和有效性都是有保障的,。2019年6月29日,，十三屆全國人大常委會第十一次會議表決通過了《中華人民共和國疫苗管理法》,，于2019年12月1日開始施行?！吨腥A人民共和國疫苗管理法》是為了加強疫苗管理,，保證疫苗質(zhì)量和供應(yīng)，規(guī)范預(yù)防接種,，促進疫苗行業(yè)發(fā)展,，保障公眾健康，維護公共衛(wèi)生安全,，制定的法律,。（略）化、（略）,涵蓋疫苗的研發(fā),、注冊,、生產(chǎn)、上市前評估,、分銷,、疫苗接種以及不良反應(yīng)監(jiān)測等各個方面?！兑呙绻芾矸ā分贫ú?zhí)行更為嚴(yán)格的制度規(guī)范和要求,有助于進一步保障疫苗的安全質(zhì)量,。
五、一次到底可以同時接種幾種疫苗,？
寶寶從出生起,，就要面對各種病菌的威脅，如百日咳,、白喉,、破傷風(fēng)、肺炎鏈球菌,、輪狀病毒,、乙腦、流行性腦脊髓膜炎,、麻疹,、風(fēng)疹,、腮腺炎,、水痘等病菌，所以為了能夠免受疾病的侵襲,，寶寶必須及時接種疫苗,，以獲得對各種疾病的免疫保護。疫苗同時接種的好處如下：
1.可以為兒童提供及時的免疫保護
在寶寶出生到六周歲,，根據(jù)免疫接種程序,，寶寶需要接種的疫苗共有30多劑次,，1周歲前最多，基本上需要每半個月就要去接種疫苗,，如果同時接種符合條件的所有疫苗,，可以最大程度地減少兒童的暴露和患病機會。秋冬季節(jié)寶寶容易生病,，所以同時接種顯得尤其重要,，可以最大限度地降低因生病推遲接種而引發(fā)疾病感染的風(fēng)險。
2.能減少家長的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和時間成本
同時接種不僅可以及時得到免疫,，家長又能節(jié)約時間,，減少頻繁跑門診的次數(shù)，減少了家長的請假誤工時間和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。
3.及時完成疫苗的全程接種
每年9月份是新生入學(xué)入托季,，學(xué)校和托幼機構(gòu)要對新生和轉(zhuǎn)校來的學(xué)生進行預(yù)防接種證查驗。因為學(xué)校和幼兒園是孩子學(xué)習(xí)的集中場所,，為了防止疾病的傳播,、流行，接種單位：（略）
六,、寶寶一次打兩針疫苗真的好嗎,？
全球很多國家做過大量研究，兩種或兩種以上疫苗進入機體,，作用于機體不同的免疫細胞受體,，產(chǎn)生免疫應(yīng)答，不會產(chǎn)生免疫干擾,，更不會加重不良反應(yīng),，所以美國、加拿大等發(fā)達國家,，一次可以同時為兒童接種4-6種疫苗,，在我國香港和部（略）的接種門診，也給漏針較多的寶寶在左右大腿,、左右上臂分別注射4種疫苗,，疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率與單苗接種相當(dāng)。相反,，分開多次接種疫苗,，反而會增加發(fā)生不良反應(yīng)的機會。
現(xiàn)在有不少聯(lián)合疫苗,，比如百白破疫苗,、麻腮風(fēng)疫苗、13價肺炎疫苗等,，其中包含多種抗原或病原的多種血清型,，接種1針就可以同時預(yù)防多種疾病,，同時獲得多重保護，這也是疫苗未來的發(fā)展趨勢,。
疫苗猶豫不可取
疫苗猶豫,，是指延遲或拒絕接受安全疫苗接種服務(wù)。這些“猶豫”個體可能拒絕接種一些疫苗,，但也可能接受其他一些疫苗或延遲接種,，或表示愿意接受疫苗但不確定是否去接種。世界衛(wèi)生組織估計,，在全球范圍內(nèi),，1/5的兒童由于“疫苗猶豫”而沒有完成常規(guī)免疫接種，每年有150萬兒童本可以通過疫苗預(yù)防疾病而避免死亡,。
影響“疫苗猶豫”的決定因素有很多,。
①個人信仰，如對疫苗安全性的認(rèn)識,。
②環(huán)境因素:如戰(zhàn)爭,、沖突和其他外部環(huán)境使拒絕接種的可能性增大。③缺乏信心:（略）的不信任,。④誤導(dǎo)信息:如接受反接種疫苗組織的宣傳,、有影響力的公眾人物的相關(guān)言論。⑤自負(fù)情緒:如認(rèn)為不需要疫苗,，不重視疫苗,。⑥便利程度:（略）途遙遠或費用較高。
疫苗猶豫會使人群免疫覆蓋率降低,，使原本已經(jīng)獲得的良好群體免疫力不斷遭到瓦解,，也可能會導(dǎo)致各種傳染病卷土重來。
七
問：“寶寶接種疫苗后發(fā)熱是否影響保護效果”
答：“不會影響疫苗的免疫效果”
（1）發(fā)熱是接種疫苗后的正常反應(yīng)
我們有時將接種疫苗看作是一次自然感染的模擬演練,，人為的,。接種疫苗會刺激機體產(chǎn)生針對病原體免疫力，當(dāng)機體再次遇到這種病原體時,，這種免疫力如抗體等就會發(fā)揮消滅病原體的作用,，保護機體不生病。但由于疫苗本身的特性,，如疫苗中殘留的致熱原,、異種蛋白、或接種后的炎性反應(yīng),，會引起少數(shù)人發(fā)熱,，接種的減毒活疫苗就是接種的活細菌,、活病毒,，相當(dāng)于一次輕度的自然感染,，少數(shù)人也會有發(fā)熱反應(yīng)，因此,，發(fā)熱是接種疫苗的一種正常反應(yīng),。一般地，接種疫苗后引起的輕微低熱反應(yīng)持續(xù)時間不會太長,，都是一過性的,，不會出現(xiàn)反復(fù)，家長無需過于緊張,。
監(jiān)測發(fā)現(xiàn),，發(fā)熱比例最高的疫苗是百白破疫苗，其次是麻疹疫苗,，包括麻風(fēng),、麻腮風(fēng)疫苗，還有流感疫苗,，相對較低的是乙肝疫苗,。
（2）接種疫苗后發(fā)熱應(yīng)該如何處理？
①發(fā)熱＜38.5℃以下時,，一般不需作任何處理,，但應(yīng)加強觀察，適當(dāng)休息,，多喝開水,，避免著涼，防止繼發(fā)其它疾病,，一般來說1-2天這些反應(yīng)就會自動消失,。但當(dāng)出現(xiàn)其它全身癥狀如倦怠、煩躁,、（略）診治,。
②發(fā)熱≥38.5℃時，甚至發(fā)生高熱不退的情況,，（略）兒科就診,，以防延誤病情，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,，不會影響疫苗效果,。
（3）寶寶個體情況也會影響疫苗的免疫效果
好多因素可影響疫苗的免疫效果，但就寶寶個體方面來講,，如寶寶在非常健康時接種疫苗,，免疫效果就好，如寶寶有免疫功能不全或降低,，或有營養(yǎng)不良,、發(fā)育不全以及患某些傳染病后,，或在接種前的一定時間內(nèi)，使用過免疫抑制藥物或免疫球蛋白被動免疫制劑等都能影響免疫效果,。因此,，為使預(yù)防接種達到最大的免疫效果，有上述情況要主動與醫(yī)生溝通哦,！
八,、并不是一注射疫苗，體內(nèi)就能產(chǎn)生抗體
疫苗并不是一注射就能讓身體馬上產(chǎn)生抗體,，從注射到產(chǎn)生抗體需要一定的周期,。（略）的互動而起作用的，有一個免疫應(yīng)答的過程,。具體地說,，這個過程分為3個階段：
第一個階段是識別期，即淋巴細胞識別外來的抗原,；
第二個階段是活化期,，即淋巴細胞被抗原“激活”；
第三個階段是效應(yīng)期,，即淋巴細胞產(chǎn)生抗體來清除抗原,。
只有極少數(shù)疫苗在極少數(shù)人身上能夠終身
（略）受到刺激的結(jié)果，隨著時間延長,，抗體的濃度會逐漸降低,。抗（略）有很大關(guān)系,，同時也和疫苗中抗原的性質(zhì),、疫苗的接種計劃以及受種者的年齡等有關(guān)。
在實際的疫苗接種當(dāng)中,，為了延長抗體的存活時間,，一般會進行多劑次接種，比如乙肝疫苗,、百白破聯(lián)合疫苗和脊灰疫苗等,，至少需要完成3劑次接種才能使身體產(chǎn)生足夠的免疫力。
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