國辦發(fā)〔2024〕29號
各省,、（略）,、（略）人民政府，國務院各部委,、各直屬機構(gòu)：
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際,，認真組織實施。
國務院辦公廳
2024年6月3日
（本文有刪減）
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2024年重點工作任務
2024年是中華人民共和國成立75周年,，是實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標任務的關鍵一年,。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神和黨中央,、國務院決策部署,，聚焦醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾獲得感幸福感安全感,。
一,、加強醫(yī)改組織領導
（一）加強醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。推動地方各級政府進一步落實全面深化醫(yī)改責任,，鞏固完善改革推進工作機制,，及時研究解決改革中的重大問題。探索建立醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通,、監(jiān)管聯(lián)動機制,。加強醫(yī)改監(jiān)測，及時總結(jié)推廣地方醫(yī)改經(jīng)驗做法,。
二,、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗
（二）因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。各地要按照“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu),、保銜接”的路徑，結(jié)合實際加大探索,，推進改革整體聯(lián)動,，促進服務上下協(xié)同，（略）改革,，（略）,。支持指導三明醫(yī)改向縱深推進。
（三）推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面,。開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱集采）,，對協(xié)議期滿批次及時開展接續(xù)工作,。2024年各省份至少開展一批省級（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集采，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到500個,、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進的目標,。進一步加強集采執(zhí)行工作，落實集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,，完善激勵約束機制,，促進醫(yī)療機構(gòu)如實填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強集采中選藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量監(jiān)管,。（略）功能,，（略）上采購監(jiān)督，（略）采率,。
（四）深化醫(yī)療服務價格改革,。指導內(nèi)蒙古、浙江,、四川等3個試點省份開展深化醫(yī)療服務價格改革全?。▍^(qū)）試點，指導唐山,、蘇州,、廈門、贛州,、樂山等5個試（略）進一步探索建立醫(yī)療服務價格新機制,。推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作，經(jīng)評估符合調(diào)價條件（略）及時完成調(diào)價,。
（五）深化醫(yī)保支付方式：（略）
（六）（略）薪酬制度改革,。研究制定關于醫(yī)療服務收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫(yī)務人員穩(wěn)定收入和有效激勵,，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能,。（略）內(nèi)部分配的指導監(jiān)督，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗等業(yè)務收入掛鉤。進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工資政策,。
三,、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
（七）提高公共衛(wèi)生服務能力。推進傳染病監(jiān)測預警與應急指揮能力建設,。推進國家緊急醫(yī)學救援基地,、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設,。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準提高5元,。推進基層多病共防,、多病共管和醫(yī)防融合服務，開展傳染病防控醫(yī)防協(xié)同,、醫(yī)防融合創(chuàng)新試點,。推進醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點。開展探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點,。
（八）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施條件，（略）,。（略）衛(wèi)生院建設,。組織二、（略）通過人員下沉,、遠程醫(yī)療,、培訓、巡回醫(yī)療等方式：（略）
（九）（略）,、（略）設置建設,。（略）（（略））。（略）建設項目實施,。（略）建設的指導意見,。以落實功能定位、發(fā)揮引領帶動作用為重點,，（略）管理體制,、運行機制和跟蹤評價機制。
（十）深化緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革,。深入推進緊密（略）醫(yī)療集團建設試點,，探索完善相應的管理體制和運行機制。以省份為單位：（略）
（十一）推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,。（略）,、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等建設。支持中藥工業(yè)龍頭企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈布局,，加快中藥全產(chǎn)業(yè)鏈追溯體系建設,。
（十二）提升衛(wèi)生健康人才能力。制定關于深化醫(yī)教協(xié)同加快臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見,。健全醫(yī)教協(xié)同機制,，推動落實以需定招要求，合理確定招生規(guī)模和結(jié)構(gòu)。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行分類指導,、分類管理,，健全動態(tài)管理機制。規(guī)范和加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理,。實施醫(yī)學高層次人才計劃,。實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃。為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8000名左右農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學生,。繼續(xù)實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,，落實2020年以來按規(guī)定進入村衛(wèi)生室的大學生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理政策。進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比,。開展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓項目,。
（十三）開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革試點。指導部（略）開展試點,，探索以上下聯(lián)動為重點,，以人才和信息化為支撐，深化拓展體制機制改革,，率先建設優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。
四、（略）高質(zhì)量發(fā)展
（十四）（略）高質(zhì)量發(fā)展,。（略）黨委領導下的院長負責制,，堅持公益性，擴大普惠性,，提高可及性,。（略）績效考核。（略）提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點,。（略）運營管理,。（略）債務風險管控，（略）長期債務,。制定關于加強護士隊伍建設優(yōu)化護理服務的指導性文件,，擴大專業(yè)護理人才招用規(guī)模，保障護理人員待遇,，合理調(diào)整提高護理服務價格,，提升患者護理服務體驗。（略）病房改造提升的指導性文件,，（略）病房適老化,、便利化改造。制定規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務的政策,，滿足群眾多樣化醫(yī)療服務需求。制定醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作指導規(guī)則,。（略）改革與高質(zhì)量發(fā)展項目管理,，新增一批項（略）,。加強統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范管理，強化支持保障,，促進國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,。
五、促進完善多層次醫(yī)療保障體系
（十五）健全基本醫(yī)療保障制度,。健全基本醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機制，居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元,。推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,。制定村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的政策。指導地方按規(guī)定落實分類資助參加基本醫(yī)保的政策,，推動做到應保盡保,。建立基本醫(yī)療保險基金風險預警機制。加強職工醫(yī)保門診共濟保障機制建設,。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險,。
（十六）發(fā)展商業(yè)健康保險。制定關于規(guī)（略）定制型商業(yè)醫(yī)療保險的指導性文件,。推動商業(yè)健康保險產(chǎn)品擴大創(chuàng)新藥支付范圍,。選擇部（略）開展試點，探索推進商業(yè)健康保險就醫(yī)費用線上快速結(jié)算,。
六,、深化藥品領域改革創(chuàng)新
（十七）完善藥品使用和管理。推動國家基本藥物目錄與國家醫(yī)保藥品目錄,、藥品集采,、仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價協(xié)同銜接，適時優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄,。研究制定關于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品聯(lián)動管理機制的政策文件,。加大創(chuàng)新藥臨床綜合評價力度，促進新藥加快合理應用,。
（十八）深化藥品審評審批制度改革,。制定關于全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展的指導性文件。加快創(chuàng)新藥,、罕見病治療藥品,、臨床急需藥品等以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械審評審批,。制定發(fā)布第五批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和第四批鼓勵仿制藥品目錄,。健全中藥審評證據(jù)體系，加快古代經(jīng)典名方中藥復方制劑審評審批，促進醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化,。（略）（略）間調(diào)劑使用,。
（十九）完善藥品供應保障機制。建設現(xiàn)代藥品流通體系,，提升藥品供應保障能力,。完善短缺藥品保供穩(wěn)價報告機制和分級應對管理措施。推進易短缺藥品生產(chǎn)儲備,、停產(chǎn)報告,、價格異常、流通庫存等信息監(jiān)測預警和共享共用,。完善藥品使用監(jiān)測工作機制,。研究完善兒童用藥供應保障工作機制。全面實施第三類醫(yī)療器械（含體外診斷試劑）唯一標識,。
七,、統(tǒng)籌推進其他重點改革
（二十）推進數(shù)字化賦能醫(yī)改。深入開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享攻堅行動,。推動健康醫(yī)療領域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用,。推進醫(yī)療服務事項“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”,。整合醫(yī)療醫(yī)藥數(shù)據(jù)要素資源,，（略）。
（二十一）深入推進“一老一小”相關改革,。進一步推進嬰幼兒照護服務體系建設,，發(fā)展普惠托育服務。在醫(yī)療機構(gòu)推廣老年健康綜合評估技術,。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，開（略）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。
（二十二）加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域綜合監(jiān)管,。扎實做好全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作,，深化體制機制改革，加強廉政建設,，持續(xù)推進全鏈條全要素全覆蓋治理,。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監(jiān)管,，改進監(jiān)管效果,。研究出臺醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂合規(guī)指引。完善醫(yī)?；痫w行檢查工作機制,，建立“回頭看”機制,。（略）發(fā)展的政策。