健康生活從“心”開始
心血管病可防可治
心臟是人體最重要的器官之一,，通過血管將血液提供給其它器官使用,，每分鐘跳動60-100次，時(shí)刻都不能停歇,。（略）公布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》,，我國有約3.3億心血管病患者，預(yù)防和治療心血管疾病顯得尤為重要,。
什么是心血管疾?。?
（略）的一系列疾病,，包括高血壓,、冠心病、心律失常,、動脈硬化等,。（略）造成損害，（略）的正常功能,，（略）的病變和衰竭,。
（略）疾病現(xiàn)狀我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億，其中最多的是高血壓2.45億,，其次外周動脈4530千萬,，腦卒中1300千萬，冠心病1139千萬,，心衰890千萬等,。冠心病發(fā)病率的增長和心血管疾病譜的變遷,，預(yù)示著我國在未來幾十年間將面臨心血管疾病發(fā)病率和死亡率快速增長的嚴(yán)峻形勢,。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，心血管疾病位居我國居民死因首位,，并且不管是在農(nóng)村還（略）,，冠心病和心肌梗死的死亡率都呈逐年增加的趨勢。這將給人民健康造成嚴(yán)重威脅并給社會帶來沉重負(fù)擔(dān),。
心血管疾病的危險(xiǎn)因素可改變因素-高血壓：長期高血壓會損傷心臟和血管的功能,，會引起心血管疾病的發(fā)生。
-糖尿?。禾悄虿p害血管壁,，導(dǎo)致血管硬化和血栓形成，增加心梗的風(fēng)險(xiǎn),。
-吸煙：可損害血管內(nèi)皮功能,，使機(jī)體處于炎癥狀態(tài)，導(dǎo)致動脈粥樣硬化,、斑塊不穩(wěn)定和血栓形成,。
-超重肥胖：會導(dǎo)致高血壓、糖尿病,、血脂異常等冠心病,、腦卒中和其他動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。
-社會心理因素：長期處于焦慮,，精神緊張會引起心率加快,，血管收縮，血壓升高,，進(jìn)而引起一系列的心血管疾病,。
-酗酒：過量飲酒會加重三高，進(jìn)而增加腦卒中,，心梗等疾病的風(fēng)險(xiǎn),。
-不健康膳食：不健康膳食可使心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加13-38%。
-血脂異常：是動脈粥樣硬化性心血管病的“致病性”危險(xiǎn)因素,。
不能改變的因素-性別：女性在絕經(jīng)期以前,，冠心病的發(fā)病率是比較低的。絕經(jīng)以后雌激素對心臟血管的保護(hù)作用降低，女性的冠心病開始高發(fā),。
-年齡：目前男性冠心病患者有年輕化的趨勢,。部分男性30多歲就患病，不同于以往40歲才可能高發(fā)這一數(shù)據(jù),。女性往往是在50歲以后才開始高發(fā)冠心病,。
-遺傳：如果您的父母、親兄弟姐妹有明確的冠心病或高血壓病的家族史,，您會容易得冠心病或高血壓病,。
心血管疾病的防治措施對高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素在動脈粥樣硬化病變進(jìn)程的早期進(jìn)行干預(yù),，可明顯減緩其進(jìn)程,、進(jìn)展，減少心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,；而對處于心血管疾病晚期的患者,，通過加強(qiáng)干預(yù)措施，也可減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程,。
01健康的生活方式：（略）
合理膳食1.水果,、蔬菜、豆類,、堅(jiān)果,、魚類、低脂乳制品的攝入,，可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),；
2.限制過高膽固醇攝入；
3.用不飽和脂肪代替飽和脂肪,。除魚油外的動物油都是飽和脂肪,，建議用茶樹油、橄欖油,、玉米油等植物油代替動物油,；
4.避免攝入過多反式脂肪酸。反式脂肪酸攝入量應(yīng)控制在2g以下,。反式脂肪酸來自加工食品的占71%,，其中來自于植物人造黃油蛋糕、含植脂末的奶茶等約占50%,；
5.避免過多鈉攝入,。建議每人每日食鹽不超過5g；
6.碳水化合物攝入供給應(yīng)占每日能量的50%-55%,；
7.增加蛋白質(zhì)攝入,，雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶和海產(chǎn)品都是優(yōu)質(zhì)蛋白,，建議每天攝入1g/Kg（體重）,。
適量運(yùn)動1.避免久坐，增加身體活動,。建議每天運(yùn)動半小時(shí)至一小時(shí),，每周最好能夠積累150～300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，或每周積累75～150分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動,。
2.心血管病患者應(yīng)選擇以下肢運(yùn)動為主的項(xiàng)目,，如散步、體操,、打太極拳,、跑步、騎自行車、爬山等,。每周至少鍛煉3～5次,，每次30～60分鐘。
控制體重維持健康體重（BMI在20.0～23.9kg/m^2）有利于血脂控制,；同時(shí)，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米,。超重和肥胖者，推薦采用限制熱量攝入,、增加身體活動等綜合管理措施減輕并維持體重,。
1.每周150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動作為初始減重措施；每周200～300分鐘高強(qiáng)度身體活動用于維持體重,、減少反彈,；
2.熱量攝入，男性宜控制在每天1500～1800千卡,，女性則為每天1200～1500千卡,。
健康睡眠健康睡眠包括充足的時(shí)間和良好的質(zhì)量。避免熬夜,，建議每天固定在23點(diǎn)前入睡,。
良好心態(tài)保持樂觀情緒有助于維持心血管健康。
戒煙限酒1.無論何時(shí)戒煙都會獲益,。越早戒煙,，獲益越多；
2.建議成年人每日攝入酒精量<15g,。
定期體檢定期檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病最有效的措施,。
02危險(xiǎn)因素控制
降壓治療要關(guān)注自己的血壓，如果血壓超過140/90毫米汞柱，一定要去看醫(yī)生,?；谘獕核胶托难茱L(fēng)險(xiǎn)選擇合適的降壓方式：（略）
血脂管理血脂異常人群的低密度脂蛋白膽固醇水平往往會升高，它也被稱為“壞膽固醇”,，容易在冠狀動脈以及其他的動脈壁上形成斑塊,，導(dǎo)致動脈血管狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致血流量降低,，是動脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險(xiǎn)因素,。根據(jù)血脂水平和其他危險(xiǎn)因素劃分風(fēng)險(xiǎn)等級來確定降脂目標(biāo)，選用合適降脂藥物,。
血糖管理要主動測測血糖,，看看有沒有糖尿病，如果有一定要控制好,，從而減少因?yàn)檠钱惓Ｒ鸬膭用}粥樣硬化,。2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食,、運(yùn)動,、藥物和血糖監(jiān)測。
03定期檢查心臟健康狀況
和進(jìn)行心臟康復(fù)
-能降低心肌梗死后患者死亡率和心血管病死率,；
-穩(wěn)定性心絞痛,、（略）移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,、各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ?、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后以及心臟移植術(shù)后患者可從心臟康復(fù)項(xiàng)目中獲益；
-能延緩動脈粥樣硬化發(fā)展,，降低急性缺血性冠狀動脈事件的發(fā)生率和住院率,。
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供稿：黃志達(dá)、溫俊翔
編輯：（略）廣東鞠文睿
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