·兒童肥胖·肥胖:由多因素引起,,因能量攝入超過(guò)能量消耗,,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積累過(guò)多達(dá)到危害健康的一種慢性代謝性疾病。
超重:體內(nèi)脂肪積累過(guò)多,,可能造成健康損害的一種前肥胖狀態(tài),。
01兒童肥胖的分類按病因不同,肥胖可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖,。
①原發(fā)性肥胖(又稱單純性肥胖,,占兒童肥胖95%):其發(fā)生與遺傳、飲食和身體活動(dòng)水平等有關(guān),;
②繼發(fā)性肥胖(占兒童肥胖5%):指目前病因明確的肥胖,,其病因包括:下丘腦、垂體的炎癥,,腫瘤及創(chuàng)傷,;內(nèi)分泌疾病:如庫(kù)欣綜合征,、甲狀腺功能低下,、性腺功能減退、多囊卵巢綜合征等,;某些特定單基因突變(如瘦素基因突變)或染色體異常(如Prader-Willi綜合征)等,,常伴有體型、智力發(fā)育異?;蛏眢w畸形,。
02超重和肥胖的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn):
①年齡<2歲:
建議使用“身長(zhǎng)的體重”來(lái)診斷,根據(jù)世界衛(wèi)生組織2006年的兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),,參照同年齡,、同性別和同身長(zhǎng)的正常人群相應(yīng)體重的平均值,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差分值(或Z評(píng)分),,大于參照人群體重平均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(Z評(píng)分>+2)為“肥胖”,;
②2~5歲超重與肥胖兒童:
推薦使用BMI和中國(guó)2009年發(fā)表的《中國(guó)0~18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長(zhǎng)曲線》篩查,;
③≥6歲及以上兒童和青少年:
采用2018年發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》,,單位:
(略)
·兒童肥胖的危害·01
(略)造成危害兒童肥胖與高血壓、血脂異常、血尿酸,、2型糖尿病,、青春期發(fā)育、非酒精性脂肪肝病,、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征,、骨關(guān)節(jié)發(fā)育、
(略)的健康問(wèn)題有關(guān),。
02
(略)的危害—青春期發(fā)育兒童肥胖和性早熟存在著明顯的相關(guān)性,,且女童肥胖和性早熟的相關(guān)性要明顯高于男童。
肥胖和性早熟之間的惡性循環(huán):性早熟兒童體內(nèi)雌激素水平較高,,脂肪更加容易堆積,;肥胖兒童機(jī)體內(nèi)脂肪過(guò)多,相應(yīng)又會(huì)增加雌激素水平,;女孩的超重和肥胖與CPP的機(jī)率增加有關(guān),。
03
(略)的危害—非酒精性脂肪性肝病①肥胖是兒童發(fā)生非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)最重要的危險(xiǎn)因素之一,;
②肥胖兒童體內(nèi)大量脂肪堆積會(huì)引起胰島素抵抗及高胰島素血癥的發(fā)生,使肝細(xì)胞中聚集過(guò)量的甘油三酯,,誘發(fā)脂肪肝疾?。?
③單純性肥胖對(duì)兒童的肝功能和脂肪代謝等均造成危害,,并隨肥胖程度逐漸增加;
④兒童期NAFLD持續(xù)至成年會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟及肝外疾病,。
·兒童肥胖的預(yù)防·肥胖發(fā)生的環(huán)境因素包括社會(huì),、家庭、飲食,、運(yùn)動(dòng),、睡眠、心理壓力等多個(gè)方面,,因此兒童肥胖預(yù)防計(jì)劃應(yīng)是以學(xué)校為基礎(chǔ),、
(略)和整個(gè)家庭參與的整體計(jì)劃。
倡導(dǎo)健康養(yǎng)育和指導(dǎo)方式:
(略)
養(yǎng)成科學(xué)飲食行為6個(gè)月齡內(nèi)健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),,滿6個(gè)月齡要及時(shí),、適量、循序漸進(jìn)地添加輔食,。從幼兒期開始養(yǎng)成健康飲食行為,;從學(xué)齡期開始掌握選擇健康食物的技能,養(yǎng)成并保持健康飲食行為;
養(yǎng)成活躍生活方式:
(略)
養(yǎng)成健康睡眠行為與習(xí)慣健康睡眠包含三個(gè)要素:
①充足睡眠:每天推薦睡眠時(shí)間:
0-3月齡:13-18小時(shí),;
4-11月齡:12-16小時(shí),;
1-2歲:11-14小時(shí);
3-5歲:10-13小時(shí);
小學(xué)生10小時(shí),,初中生9小時(shí),,高中生8小時(shí)。
②優(yōu)質(zhì)睡眠:入睡快,,睡眠深,,無(wú)起夜或很少起夜,無(wú)驚夢(mèng)現(xiàn)象,,起床快,,早晨起床后精神好。
③良好習(xí)慣:晚上定點(diǎn)上床,,早上定點(diǎn)起床,,早起早睡不熬夜,不在床上做無(wú)關(guān)睡眠的事,。
·超重和肥胖的監(jiān)測(cè)·
《兒童肥胖預(yù)防與控制指南(2021)》
(略)婦幼保健院
總指導(dǎo):梁豐戰(zhàn)策劃:吳雪梅,、張顯志、劉宇超審核:李海林,、劉偉國(guó)來(lái)源:兒童保健科(鄭冰娥)編輯:丘玲麗
(略)婦幼保健院始建于1956年,,是國(guó)家三級(jí)婦幼保健院,
(略),、
(略),。
【醫(yī)院院訓(xùn)】
慈愛、嚴(yán)謹(jǐn),、卓越,、創(chuàng)新
【醫(yī)院宗旨】
母嬰安全、母兒健康
【醫(yī)院愿景】
(略)發(fā)展,、員工幸福,、社會(huì)滿意
【醫(yī)院目標(biāo)】
讓婦女兒童享受到安全、全面,、規(guī)范,、先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的保健和醫(yī)療服務(wù)
【醫(yī)院精神】
厚德濟(jì)世,、自強(qiáng)和諧
【聯(lián)系電話:
(略)
(略):
(略)
(略):
(略)
(略)婦幼保健院急診電話:
(略)
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