“三高共管，六病同防
醫(yī)防融合慢性病管理
一,、高血壓：無聲的威脅
高血壓是腦卒中最重要的危險因素之一,。長期高血壓會導致血管壁增厚、變硬,，形成動脈硬化,，從而增加腦血管破裂或堵塞的風險。因此,，控制血壓是預防腦卒中的第一步,。
問
如何控制高血壓？
答
●合理飲食：減少鹽分攝入,，每天食鹽攝入量不超過6克,；增加鉀的攝入，如多吃香蕉,、土豆等富含鉀的食物,；限制高脂肪、高熱量食物的攝入,，避免體重超標。
●規(guī)律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,，如快走,、游泳、騎自行車等,。運動可以幫助降低血壓,，改善心血管功能。
●戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加血壓升高的風險,，應盡早戒煙限酒,。
●定期監(jiān)測：定期測量血壓，了解自己的血壓水平,，及時調(diào)整生活方式：（略）
初診或血壓未達標及不穩(wěn)定的患者：每次早晚各測1次,，每次測量2-3遍，取均值,；血壓達標且穩(wěn)定的患者：每周自測1天,，早晚各1次，每次測量2-3遍,，取均值,。
為預防卒中復發(fā),血壓應長期控制在＜140/90mmHg。
二,、高血糖：甜蜜的陷阱
高血糖是糖尿病的主要表現(xiàn),，而糖尿病是腦卒中發(fā)生的重要危險因素之一,。長期高血糖會損害血管內(nèi)皮細胞，促進動脈硬化和血栓形成,，從而增加腦卒中的風險,。
問
如何控制血糖？
答
●控制飲食：遵循低糖,、低脂,、高纖維的飲食原則，減少糖分和精制碳水化合物的攝入,，多吃蔬菜,、水果和全谷類食物。
●規(guī)律運動：運動可以幫助降低血糖水平,，提高胰島素敏感性,。建議每天進行至少30分鐘的中等強度運動。
●藥物治療：在醫(yī)生指導下合理使用降糖藥物,，確保血糖水平控制在正常范圍內(nèi),。
●定期監(jiān)測：定期檢測血糖水平，及時調(diào)整治療方案,。
口服藥或生活干預的患者：每周2~4次測量空腹或餐后2h血糖,；基礎胰島素治療的患者：1次/周，睡前測量,，避免出現(xiàn)低血糖,。
為預防卒中復發(fā),糖化血紅蛋白控制在＜7.0%（平均血漿葡萄糖為8.6mmol/L）。
三,、高血脂：隱形的殺手
高血脂是指血液中膽固醇和甘油三酯水平過高,。高血脂會導致血管壁沉積物增多，形成動脈斑塊,，增加腦血管堵塞的風險,。
問
如何控制高血糖？
答
●健康飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,，如少吃油炸食品,、糕點、肥肉等,；增加不飽和脂肪的攝入,，如多吃魚、堅果,、橄欖油等,；多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜,、水果,、全谷類等,。
●適量運動：運動可以幫助提高身體代謝率，降低血脂水平,。建議每周進行至少150分鐘的中等強度運動,。
●控制體重：保持體重在正常范圍內(nèi)，避免肥胖導致的高血脂風險,?！穸ㄆ诒O(jiān)測：為了及時發(fā)現(xiàn)血脂異常，卒中患者應3-6個月測量一次血脂,及時調(diào)整生活方式：（略）
為預防卒中復發(fā),“壞”膽固醇應長期控制在＜1.8mmol/L,。
關于腦卒中的常（略）及正確認知
1.腦卒中是老年病,，年輕人不會得
很多人認為腦卒中是老年人的“專屬”疾病，年輕人不會中風,。但實際上,，腦卒中在全球范圍內(nèi)每6個人中就有1個人在一生中可能患上，而且年輕化趨勢明顯,。年輕人如果生活習慣不良,，如長期熬夜、飲食不健康,、缺乏運動等,，同樣會增加腦卒中的風險。
2.腦血管檢查正常就不會患腦血管病
有些人認為只要腦血管檢查（如顱腦MRI和MRA）正常,，就不會患腦血管病,。但腦血管因素只是腦血管病的原因之一。某些心臟疾病,，如心房顫動時，可能形成栓子脫落引起腦卒中,。因此,，即使腦血管檢查正常，也不能掉以輕心,，應關注全身健康狀況,。
3.某些食物或保健品能防止卒中
目前的研究沒有發(fā)現(xiàn)特定的食物或保健品能防止卒中。雖然飲食控制能減少腦卒中的發(fā)生概率,，但保健品不是藥物,，不能替代正規(guī)的醫(yī)療手段來防治腦卒中。
4.（略）輸液能預防腦卒中
定期輸液預防卒中沒有科學根據(jù),，是不可取的,。身體本身是個無菌環(huán)境，輸液則是有創(chuàng)的,，這種輸液無效也不安全,，對身體沒好處,。為降低血液黏稠而輸液，是花錢買風險,，直接將藥物注入血管,，會存在許多潛在風險，如輸液反應等,。
5.病好了就不用吃藥了
腦中風的復發(fā)率很高,，即使在癥狀消失后，（略）?？漆t(yī)生的指導下合理服藥,，以降低復發(fā)風險。擅自停藥可能導致病情反復,，甚至危及生命,。
圖文編輯（轉(zhuǎn)發(fā)）：葉偉聰
一審：梁朽冰
二審：鄭文娟
三審：王燕