我國糖尿病指南已經(jīng)歷7次更新,，本次更新基于原有的《中國2型糖尿病防治指南》,，將其擴(kuò)展升級(jí)并更名為《中國糖尿病防治指南》。這一變化主要是將兒童和青少年糖尿病,、特殊類型糖尿病及1型糖尿?。═1DM）納入管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的全人群管理,。
圖1中國糖尿病防治指南的發(fā)展歷程
圖2中國糖尿病防治指南（2024版）目錄
下面就針對(duì)其重要內(nèi)容做部分提煉：
01最新中國糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)
我國糖尿病患病率自2013年的10.9%增加到2018～2019年的12.4%,，各民族、（略）之間均存在一定差異,。糖尿病的知曉率（36.7%）,、治療率（32.9%）和控制率（50.1%）較前有所改善。
02糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
032（略）徑圖
04糖尿病治療用藥建議1)早期良好的血糖控制具有重要意義,，早期聯(lián)合是實(shí)現(xiàn)早期良好血糖控制的重要手段,。2)伴ASCVD（動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病）或其高危狀態(tài)的2型糖尿病患者,，首選有ASCVD獲益證據(jù)的GLP-1RA（例如度拉糖肽,、利拉魯肽、司美格魯肽等）或SGLT2i（例如卡格列凈,、達(dá)格列凈,、恩格列凈等）。3)2型糖尿病患者合并心衰者,，降糖藥首選SGLT2i（例如卡格列凈,、達(dá)格列凈、恩格列凈等）,。4)伴CKD（慢性腎臟?。┑?型糖尿病患者,，首選有CKD獲益證據(jù)的SGLT2i（例如卡格列凈、達(dá)格列凈,、恩格列凈等）,，如不能使用SGLT2i，可選GLP-1RA（例如度拉糖肽,、利拉魯肽,、司美格魯肽等）。5)有GLP-1RA/SGLT2i強(qiáng)適應(yīng)癥的2型糖尿病患者,，在不能使用GLP-1RA/SGLT2i的情況下,，應(yīng)給予二甲雙胍治療。6)血糖和體重應(yīng)一體化管理,，不伴ASCVD或其高危狀態(tài),、心衰或CKD的2型糖尿病患者，如無超重/肥胖,，選擇二甲雙胍,；伴超重/肥胖者，選擇有減重作用的降糖藥（GLP-1RA和SGLT2i等）,；合并代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD）者，選擇有肝臟和心血管獲益證據(jù)的GLP-1RA,。7)單藥治療不達(dá)標(biāo)者,，二聯(lián)治療選擇聯(lián)合二甲雙胍等降糖藥，基礎(chǔ)胰島素2年治療后仍然不達(dá)標(biāo),，則需要胰島素的多次注射,，選擇基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素或預(yù)混胰島素類似物等。8)早發(fā)2型糖尿病危害大,，診斷后可采取強(qiáng)化治療及時(shí)控制血糖,，有助于改善其預(yù)后。05降糖藥對(duì)體重的影響二甲雙胍,，對(duì)大多數(shù)患者體重?zé)o影響,。DPP-4i（西格列汀、維格列汀,、沙格列汀,、阿格列汀、利格列汀,、曲格列汀,、瑞格列汀和替格列汀）對(duì)體重影響為中性,。GLP-1RA（例如度拉糖肽,、利拉魯肽、司美格魯肽等）,、SGLT2i（例如卡格列凈,、達(dá)格列凈、恩格列凈等）對(duì)體重有減輕作用,?；酋ｋ孱悾ǜ窳斜倦濉⒏窳旋R特,、格列吡嗪,、格列喹酮和格列美脲）、格列奈
來源:百姓識(shí)藥
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