近期,，陸續(xù)有幾名患者被小蟲子叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，叮咬處不痛不癢,，出現(xiàn)焦痂,，去醫(yī)院就診，診斷為恙蟲病,。
什么是恙蟲?。宽οx病又名叢林斑疹傷寒,，是由恙蟲病東方體引起的一種急性自然疫源型傳染病,。恙蟲病東方體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，主要貯存在黑線姬鼠,、黃毛鼠,、黃胸鼠等鼠類中，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播,。什么蟲子叮咬能夠引起恙蟲?。宽︱Ｒ鞑ロοx病,。恙螨幼蟲叮咬并吸吮患病鼠類的體液而感染恙蟲病,，然后通過叮咬進(jìn)入林地或草地的人類，把恙蟲病傳染給人類,。因而有林地,、草地等野外活動(dòng)史的人群要格外警惕恙蟲病,。
恙蟲病的流行病學(xué)特征。傳染源：鼠類是主要的傳染源,，而恙蟲病病人沒有傳染性,。
傳播途徑：恙螨幼蟲。人們?cè)诓莸厣瞎ぷ?、活?dòng)或坐臥時(shí),，可被帶病原體（恙蟲病東方體）的恙螨幼蟲叮咬而得病。
易感人群：人群普遍易感,。從事野外勞動(dòng)者,，與林地、草地頻繁接觸的人群易患本病,。
得了恙蟲病會(huì)怎么樣,？
01反復(fù)發(fā)熱潛伏期4-21天，通常7至10天后出現(xiàn)高熱,，體溫可達(dá)39℃,，常伴寒戰(zhàn)、頭疼,、全身酸痛、惡心,、嘔吐和食欲下降,。
02皮膚焦痂與潰瘍叮咬部位出現(xiàn)焦痂或潰瘍，是最具有臨床診斷價(jià)值的特征,。焦痂可出現(xiàn)在體表的任一部位,，由于恙螨幼蟲喜歡叮咬濕潤(rùn)、氣味較濃及被壓迫的部位,，因而焦痂多見于腋窩,、外生殖器、腹股溝,、會(huì)陰,、肛周和腰背等隱蔽處。查體時(shí)應(yīng)細(xì)致,，以免遺漏,。
03淋巴結(jié)腫大多見于腹股溝、腋下,、耳后等處,，常伴疼痛和壓痛。
04皮疹暗紅色非瘙癢性皮疹,，大小不一,。
05肝脾腫大
早診斷,、早治療，絕大部分患者預(yù)后良好,。反之,，不及時(shí)有效地治療，嚴(yán)重者可因心肺腎功能衰竭而危及生命,。
如何預(yù)防恙蟲病,？第一：做好個(gè)人防護(hù),。在野外工作或活動(dòng)時(shí)，穿長(zhǎng)褲和長(zhǎng)袖衣服,，扎緊領(lǐng)口,、袖口和褲腳口。必要時(shí)可涂抹驅(qū)避劑(含避蚊胺,，DEET),。第二：回家注意換衣洗澡。野外活動(dòng)后要及時(shí)洗澡,，重點(diǎn)檢查,、擦洗腋窩、腰部,、會(huì)陰等皮膚柔軟部位,，可減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。野外游玩,、工作時(shí)穿的衣服不要隨便放在沙發(fā)或床上,，這樣恙螨有可能潛伏下來，正確的做法是單獨(dú)存放,，及時(shí)清洗,。第三：改善居住環(huán)境衛(wèi)生。滅鼠,。清除雜草,，并在雜草生長(zhǎng)處噴灑殺蟲劑滅螨，使居住地或周圍環(huán)境無恙螨滋生,。第四：（略）就診,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、特別是出現(xiàn)特異性焦痂或潰瘍,、淋巴結(jié)腫大或皮疹,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)活動(dòng)史,。編輯：孟冰冰審核：劉東林王一軍丁秀芹金鑫