不少患者拿到中藥飲片后,，一頭霧水,，“這個(gè)藥要怎么煎啊,？”“要放多少水,？”“要煎多久呢？”不知道中藥怎么煎,。中藥正確的煎法是確保中藥發(fā)揮療效重要的組成部分,。為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，縮短就醫(yī)時(shí)間,，凡是在我院配方的中藥飲片均可辦理代煎服務(wù)。
今天就來(lái)給大家詳細(xì)講講煎藥器具的選擇JIANYAOQIJUDEXUANZE煎藥鍋我們一般首選砂鍋，其次是陶瓷,、不銹鋼,、玻璃器皿，因?yàn)檫@幾種煎藥鍋化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,，煎煮過(guò)程中不易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，可避免影響到藥物療效或產(chǎn)生一些毒副作用。此外,，切記不要使用鐵,、鋁、銅制品等器皿來(lái)煎煮中藥,，因?yàn)槠湓诩逯筮^(guò)程中容易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，甚至產(chǎn)生一些毒副作用。
浸泡時(shí)間及加水量在煎煮中藥飲片前,，一般需要先將中藥用冷水浸泡,，這樣可以使中藥的有效成分充分溶于水中，而藥材質(zhì)地不同,，浸泡時(shí)間也有不同,，一般的標(biāo)準(zhǔn)為：花、莖,、葉20~30分鐘,，根、根莖,、種子,、果實(shí)50分鐘左右，冬夏季可酌情加減,。加水量：一般以浸泡后淹沒(méi)藥材2~3厘米,，二煎液面與藥材表面相平為度。
煎煮時(shí)間01一般藥物頭煎煮沸后,，再煎20—30分鐘,，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘,。
02解表類藥物頭煎煮沸后再煎10-15分鐘,，二煎煮沸后5-10分鐘即可。
03滋補(bǔ)類藥物頭煎煮沸后,，再煎40-50分鐘,；二煎再煎30-40分鐘即可。
煎煮時(shí)間均以藥液煮沸后計(jì)算,。煎煮過(guò)程要適度攪拌,，以免糊鍋,，同時(shí)也能提高藥物有效成分的煎出率，但不宜過(guò)于頻繁揭開(kāi)鍋蓋,，以減少揮發(fā)性成分的丟失,。
煎藥次數(shù)與取藥量一般類方劑煎煮2次，滋補(bǔ)類方劑或藥物較多者可煎3次,。據(jù)研究,，一煎有效成分的煎出率約為30%，二煎為40%~50%,，兩煎可達(dá)70%~80%,，因而每劑煎2次為宜，且一次久煎不能代替兩次分煎,。每劑兩煎的取藥量,，兒童為100~150mL，成人為400~600mL,，嬰兒應(yīng)當(dāng)酌減,，具體應(yīng)遵照醫(yī)囑。
特殊煎煮藥材煎煮中藥前請(qǐng)先查看藥方中是否有需要特殊煎煮的藥材,，一些藥物需要特殊方法來(lái)煎煮,，取藥時(shí)會(huì)單獨(dú)包裝。常見(jiàn)的特殊煎煮法有：
壹先煎介殼類,、礦石類藥物,，如龍骨、牡蠣等,，因質(zhì)地堅(jiān)硬,，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎,，20~30分鐘后再入其他藥物,。此外附子、烏頭等有毒藥宜文火煎30~60分鐘,，以減低其毒性,。
貳后下氣味芳香，富含揮發(fā)油的藥物,，如薄荷,、砂仁等，宜在一般藥物煎好前5分鐘放入即可,。
叁烊化膠質(zhì),、黏性大而且易溶的藥物，同煎時(shí)易黏鍋煮焦,，且黏附其他藥,，如阿膠,、龜膠等，用時(shí)應(yīng)單獨(dú)加溫溶化與藥液兌服,，或加入煎好的藥汁中溶化后服用,。
肆沖服難溶于水的藥物,，如牛黃,、三七粉、羚羊角粉,、朱砂,、硇砂等。宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服,。鮮藥,，如鮮竹瀝汁、鮮生地,、鮮蘆根等,，按醫(yī)囑取汁沖服。
伍另煎某些貴重藥物,，如人參,、鹿茸等，為了盡量保存其有效成分,，減少同煎時(shí)被其他藥物吸收,，可另燉2~3小時(shí)取汁液，兌入煎好的湯劑中服用,。
陸包煎一些黏性強(qiáng),、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如滑石,、旋覆花,、車前子、枇杷葉等,，要用紗布包裹后入鍋煎煮,，通過(guò)包煎可防止絨毛掉落并混入湯液，進(jìn)而避免刺激咽喉引起咳嗽等不良癥狀,。
柒泡服某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,，可以用開(kāi)水或藥液趁熱泡服，加蓋悶潤(rùn),，減少揮發(fā),，半小時(shí)后去渣即可服用，如藏紅花,、番瀉葉,、胖大海等,。
捌服藥的溫度根據(jù)病情需要。
玖溫服湯劑特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物
拾冷服將煎好的中藥湯劑放涼后服用,。一般情況下寒劑應(yīng)冷服,，適用于熱證。
拾壹熱服一般來(lái)說(shuō),，熱劑宜熱服,，適用于寒證。
服用時(shí)間一般疾病,，一劑藥煎煮后早晚各服一次,，或早中晚各一次。如醫(yī)師有特殊要求,，應(yīng)遵醫(yī)囑,。常見(jiàn)的藥物服用時(shí)間包括：
①空腹服：藥力峻猛，服藥后能引起劇烈腹瀉的藥及驅(qū)蟲(chóng)藥,；
②飯前服：補(bǔ)虛藥和治胃腸道疾病的藥物,，吸收比較好；
③飯后服：對(duì)胃腸道有刺激性的藥物及消食藥,；
④睡前服：安神藥,、澀精止遺藥；
⑤急性病則不拘時(shí)服,。
敷藥注意事項(xiàng)通常服藥期間,，出于疾病本身的原因，生冷,、辛辣,、油膩、腥臭或有刺激性的食物,，不易消化的食物等,，應(yīng)適當(dāng)忌口，在服用中藥時(shí),，務(wù)必遵循醫(yī)囑,，按時(shí)按量服藥，并注意飲食禁忌,，以確保藥效的發(fā)揮和疾病的治療,。如有任何疑問(wèn)或不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,。
問(wèn)看完這些,，關(guān)于中藥煎煮的小知識(shí)您都掌握了嗎？煎中藥是需要耐心和細(xì)心的，正確的煎煮方式：（略）
撰稿|中藥房
一審|謝云花
二審|劉志光
三審|陳振鋒
編輯|祝亦美