不少患者拿到中藥飲片后,，一頭霧水，“這個藥要怎么煎??？”“要放多少水？”“要煎多久呢,？”不知道中藥怎么煎,。中藥正確的煎法是確保中藥發(fā)揮療效重要的組成部分。為進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，縮短就醫(yī)時間,，凡是在我院配方的中藥飲片均可辦理代煎服務(wù)。
今天就來給大家詳細(xì)講講煎藥器具的選擇JIANYAOQIJUDEXUANZE冬煎藥鍋我們一般首選砂鍋,，其次是陶瓷、不銹鋼,、玻璃器皿,，因為這幾種煎藥鍋化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，煎煮過程中不易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，可避免影響到藥物療效或產(chǎn)生一些毒副作用,。此外，切記不要使用鐵,、鋁,、銅制品等器皿來煎煮中藥，因為其在煎煮過程中容易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，甚至產(chǎn)生一些毒副作用,。
浸泡時間及加水量在煎煮中藥飲片前，一般需要先將中藥用冷水浸泡,，這樣可以使中藥的有效成分充分溶于水中,，而藥材質(zhì)地不同，浸泡時間也有不同,，一般的標(biāo)準(zhǔn)為：花,、莖、葉20~30分鐘,，根,、根莖、種子,、果實50分鐘左右,，冬夏季可酌情加減,。加水量：一般以浸泡后淹沒藥材2~3厘米，二煎液面與藥材表面相平為度,。
煎煮時間01一般藥物頭煎煮沸后,，再煎20—30分鐘，二煎煮沸后,，再煎15-20分鐘,。
02解表類藥物頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可,。
03滋補類藥物頭煎煮沸后,，再煎40-50分鐘；二煎再煎30-40分鐘即可,。
煎煮時間均以藥液煮沸后計算,。煎煮過程要適度攪拌，以免糊鍋,，同時也能提高藥物有效成分的煎出率,，但不宜過于頻繁揭開鍋蓋，以減少揮發(fā)性成分的丟失,。
煎藥次數(shù)與取藥量一般類方劑煎煮2次,，滋補類方劑或藥物較多者可煎3次。據(jù)研究,，一煎有效成分的煎出率約為30%,，二煎為40%~50%，兩煎可達(dá)70%~80%,，因而每劑煎2次為宜,，且一次久煎不能代替兩次分煎。每劑兩煎的取藥量,，兒童為100~150mL,，成人為400~600mL，嬰兒應(yīng)當(dāng)酌減,，具體應(yīng)遵照醫(yī)囑,。
特殊煎煮藥材煎煮中藥前請先查看藥方中是否有需要特殊煎煮的藥材，一些藥物需要特殊方法來煎煮,，取藥時會單獨包裝,。常見的特殊煎煮法有：
壹先煎介殼類、礦石類藥物,，如龍骨,、牡蠣等，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出,，應(yīng)打碎先煎,，20~30分鐘后再入其他藥物。此外附子,、烏頭等有毒藥宜文火煎30~60分鐘,，以減低其毒性。
貳后下氣味芳香,，富含揮發(fā)油的藥物,，如薄荷、砂仁等,，宜在一般藥物煎好前5分鐘放入即可,。
叁烊化膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物,，同煎時易黏鍋煮焦,，且黏附其他藥，如阿膠,、龜膠等,，用時應(yīng)單獨加溫溶化與藥液兌服，或加入煎好的藥汁中溶化后服用,。
肆沖服難溶于水的藥物,，如牛黃、三七粉,、羚羊角粉、朱砂,、硇砂等,。宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服。鮮藥,，如鮮竹瀝汁,、鮮生地、鮮蘆根等,，按醫(yī)囑取汁沖服,。
伍另煎某些貴重藥物，如人參,、鹿茸等,，為了盡量保存其有效成分，減少同煎時被其他藥物吸收,，可另燉2~3小時取汁液,，兌入煎好的湯劑中服用。
陸包煎一些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,，如滑石,、旋覆花、車前子,、枇杷葉等,，要用紗布包裹后入鍋煎煮，通過包煎可防止絨毛掉落并混入湯液,，進而避免刺激咽喉引起咳嗽等不良癥狀,。
柒泡服某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用開水或藥液趁熱泡服,，加蓋悶潤,，減少揮發(fā)，半小時后去渣即可服用,，如藏紅花,、番瀉葉、胖大海等,。
捌服藥的溫度根據(jù)病情需要,。
玖溫服湯劑特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物
拾冷服將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般情況下寒劑應(yīng)冷服,，適用于熱證,。
拾壹熱服一般來說，熱劑宜熱服,，適用于寒證,。
服用時間一般疾病，一劑藥煎煮后早晚各服一次,，或早中晚各一次,。如醫(yī)師有特殊要求，應(yīng)遵醫(yī)囑,。常見的藥物服用時間包括：
①空腹服：藥力峻猛,，服藥后能引起劇烈腹瀉的藥及驅(qū)蟲藥；
②飯前服：補虛藥和治胃腸道疾病的藥物,，吸收比較好,；
③飯后服：對胃腸道有刺激性的藥物及消食藥；
④睡前服：安神藥,、澀精止遺藥,；
⑤急性病則不拘時服。
敷藥注意事項通常服藥期間,，出于疾病本身的原因,，生冷、辛辣、油膩,、腥臭或有刺激性的食物,，不易消化的食物等，應(yīng)適當(dāng)忌口,，在服用中藥時,，務(wù)必遵循醫(yī)囑，按時按量服藥,，并注意飲食禁忌,，以確保藥效的發(fā)揮和疾病的治療。如有任何疑問或不適,，請及時就醫(yī)咨詢,。
問看完這些，關(guān)于中藥煎煮的小知識您都掌握了嗎,？煎中藥是需要耐心和細(xì)心的,，正確的煎煮方式：（略）
撰稿|中藥房
一審|謝云花
二審|劉志光
三審|陳振鋒
編輯|祝亦美