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近日,，（略）出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主,。兒童支原體肺炎感染為什么難治?居家護理如何做?（略）兒科梁萍主任做了詳解,。
為什么兒童
更易感染支原體肺炎?
梁萍主任介紹：兒童是支原體感染的高發(fā)年齡階段。兒童容易感染支原體的原因是肺部免疫防御處于建設(shè)階段,，（略）尚未發(fā)育成熟,，呼吸道非特異性和特異性免疫較差,。比如，鼻腔,、氣道纖毛運動和咳嗽反射弱,，免疫球蛋白IgA、IgG水平低,。
此外,，幼兒園、學(xué)校人群聚集程度高,，病原菌容易傳播也是原因之一,。在流行期間由于病毒載量大，感染也比較嚴重,，嬰幼兒感染患兒也有所增加,。
為什么兒童支原體肺炎
感染易反復(fù)發(fā)作?
梁萍主任表示，由于支原體為支氣管黏膜下炎癥,，病原菌不容易消除,，藥物治療需要2-3個療程或更長時間。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn),，可以維持數(shù)月甚至1年以上,，因此，血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù),。
對于兒童支原體肺炎容易反復(fù)發(fā)作的主要原因,，梁主任分析是治療療程不足，沒有徹底清除病原體,，當(dāng)機體抵抗力下降時出現(xiàn)再次發(fā)病,。當(dāng)然，由于支原體感染后保護性抗體IgG和IgA作用有限,，在支原體流行期間,，一旦病原載量大，也會發(fā)生再次感染支原體的情況,。
梁萍主任提醒,，支原體是通過飛沫傳播，咳嗽,、打噴嚏,、流鼻涕時的分泌物中均帶有病原菌，人群聚集的地方容易相互傳染,，外出人群聚集場所時要戴口罩,，回家后清洗鼻腔。學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒,，避免出現(xiàn)聚集性感染,。在流行季節(jié),，孩子出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱后及時治療也是一種預(yù)防手段。
治療兒童支原體肺炎
的難點在哪?
支原體是介于細菌和病毒之間的能夠獨立存在的微生物,，與細菌相比,，支原體沒有細胞壁結(jié)構(gòu)，因此,，作用于細胞壁的藥物,，如青霉素類、頭孢類藥物治療無效,。支原體感染的治療多使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，如紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素,，該類藥物可以抑制蛋白質(zhì)的合成,，從而起到治療作用。
由于兒童年齡的限制和擔(dān)心可能出現(xiàn)的藥物副作用,，有一些藥物雖然對支原體有較好的療效,，但較少用于兒童。鑒于兒童支原體感染可選擇藥物較少,，造成一定程度的治療困難,。
居家護理時家長需要
注意哪些事項?
兒童患支原體肺炎，輕癥表現(xiàn)為中度發(fā)熱,，刺激性干咳,，肺部體征不明顯，胸部X線片為淡薄云霧狀改變,，可以居家口服藥物治療,，應(yīng)注意觀察發(fā)熱和咳嗽好轉(zhuǎn)情況，如果加重或者持續(xù)不好轉(zhuǎn),，（略）復(fù)診,，以免病情加重延誤治療。
患兒出現(xiàn)高熱不退,，咳嗽劇烈,，精神食納差，說明病情嚴重,，或已經(jīng)出現(xiàn)大葉性肺炎改變,，需要住院治療。
居家治療期間，家長要讓患兒多休息,，室溫保持在舒適的溫度濕度,。飲食要少量多餐，吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物,，多飲水,。每天定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮,。
溫馨提醒,，居家治療時，要注意觀察病情變化,，體溫超過38.5℃以上,，可以遵醫(yī)囑口服退熱藥，如對乙酰氨基酚或者布洛芬,?？人詣×铱梢钥诜箍然邓幬铩３霈F(xiàn)喘息時,，可以霧化治療,。
聲
明
本文所涉及醫(yī)療內(nèi)容僅用作公益健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的,；文中所提到的任何診療,、用藥知識僅供參考，不作為臨床診療依據(jù),，（略）的檢查和治療,，如有相關(guān)疾病，請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,，謹遵醫(yī)囑,。
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