“醫(yī)生，我的腰又痛了,，還有血尿,，是不是又長結(jié)石了?”病人愁眉苦臉來到了門診，“都做了三次手術(shù)了,，這是我第四次結(jié)石發(fā)作了,。”抬頭一看,，果然是老李,，他又來了,，他非常不安，前幾次腎絞痛發(fā)作和手術(shù)經(jīng)歷讓他痛苦不堪,，“我這結(jié)石老是反復(fù)發(fā)作,，是不是有什么問題啊,？怎么樣才能不長結(jié)石,？”不少患者都有這樣的問題，更有甚者心中暗暗想“是不是上次手術(shù)醫(yī)生沒給我做干凈??？”，“能讓我以后不長結(jié)石嗎,？……”
類似患者還真的不少,，其實泌尿道結(jié)石是泌尿外科的常見疾病之一，目前經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)能夠幫助患者減輕不少痛苦,，但是不少患者術(shù)后不久再次發(fā)作,，統(tǒng)計表明，中國人群泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率為6%,，腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為12%、5%和1%,。要預(yù)防結(jié)石首先要了解結(jié)石的成分,，主要是無機(jī)鹽和部分有機(jī)鹽：大部分為晶體，其次為基質(zhì),。晶體成分主要有:
草酸鹽主要成分是草酸鈣,，約占70～80%，多呈褐黑色或灰色,，結(jié)石表面珊瑚狀,。主要見于高尿鈣和尿pH值較高的年輕男性患者。
磷酸鹽磷酸鹽結(jié)石多呈灰白色或黃色,，表面粗糙質(zhì)松脆易碎,。常見的有磷酸鈣，一般與磷酸鎂銨共存,。主要存在于感染性結(jié)石中,。
尿酸和尿酸鹽尿酸結(jié)石占結(jié)石的5%~10%，包括尿酸銨和尿酸鈉,，多呈淺黃或棕紅色,，表面平滑光圓，質(zhì)硬易裂。
胱氨酸胱氨酸結(jié)石多呈淺黃或黃色,，其晶體可以是六角形,，也可以是不規(guī)則的形態(tài)，占結(jié)石的0.2%~1.3%,。
針對結(jié)石的成分,，生活中我們有的放矢預(yù)防，就能避免大多數(shù)結(jié)石復(fù)發(fā)：
食物方式：（略）
維持飲食均衡,，不挑食,，增加水果和蔬菜的攝入；增加粗糧及纖維素飲食,；限制高嘌呤飲食和脂肪含量高的食物攝入,。
飲水要求
推薦每天的飲水量2.5-3L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上,。
飲食禁忌
推薦多喝橙汁,、酸果蔓汁和檸檬水?？蛇m當(dāng)食用乳制品（牛奶,、干酪、酸乳酪等）,，應(yīng)避免過多飲用咖啡,、紅茶、葡萄汁,、蘋果汁和可口可樂。菠菜中草酸的含量高,，草酸鈣結(jié)石患者更應(yīng)該注意忌食菠菜,。限制高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟（肝臟及腎臟）,、家禽皮,、帶皮的鯡魚、沙丁魚,、鳳尾魚等,。
控制體重、適當(dāng)體育鍛煉
肥胖患者一定要做到自律,，減少食物攝入量,，恢復(fù)正常體重，避免久臥或久坐,，多進(jìn)行散步或慢跑,，這樣從源頭上防止結(jié)石生成或沉積。
如果大部分患者做到良好的飲食習(xí)慣和合理的膳食結(jié)構(gòu)，就可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),。
科室介紹
錢余主任醫(yī)師
擅長泌尿系常見病及多發(fā)病腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)治療,，在經(jīng)尿道前列腺剜除、膀胱腫瘤二次電切保膀胱,、泌尿道結(jié)石鈥激光碎石及腹腔鏡等手術(shù)臨床經(jīng)驗豐富,。
門診時間：
周一上午專家門診，周五下午小兒包莖專病門診
周恩譜
主治醫(yī)師
擅長前列腺增生,、腎囊腫的診治及微創(chuàng)手術(shù)治療,。
門診時間：
周二全天專科門診,，周六上午小兒包莖專病門診
黃進(jìn)寶
主治醫(yī)師
擅長腎輸尿管石診治及經(jīng)尿道腔鏡鈥激光碎石手術(shù)治療
門診時間：
周四全天?？崎T診，周六上午小兒包莖專病門診
供稿|泌尿外科陸航晨
審稿|泌尿外科錢余
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