12月,，我市氣溫進(jìn)一步下降，早晚溫差大,，人體抵抗力較差,，通過(guò)呼吸道傳播的傳染病及部分胃腸道傳染病進(jìn)入流行高發(fā)季節(jié)，根（略）近期與既往的傳染病監(jiān)測(cè)結(jié)果及其季節(jié)性特點(diǎn),，（略）溫馨提示：做好流感等呼吸道傳染病和諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防,。
01
呼吸道傳染病
常見病原體
呼吸道傳染病是指病原體通過(guò)呼吸道侵入人體，引起呼吸道黏膜炎癥反應(yīng),，導(dǎo)致局部或全身病理生理改變的一類傳染病,。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著氣溫逐漸下降,，流感,、副流感、呼吸道合胞病毒,、支原體肺炎,、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，可能會(huì)面臨著多種呼吸道傳染病疊加或同時(shí)流行的風(fēng)險(xiǎn),。
流感
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，冬季是流感和感冒高發(fā)的季節(jié),，流行性感冒主要是通過(guò)打噴嚏,、咳嗽過(guò)程中的飛沫進(jìn)行傳播。
常見表現(xiàn)為突然發(fā)熱,、畏寒,、頭痛頭暈伴隨著全身乏力酸痛等,，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,。
學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所均可發(fā)生暴發(fā)疫情，應(yīng)重點(diǎn)做好防護(hù),。
副流感
人副流感病毒（HPIVs）是引起兒童急性呼吸道感染的重要病原,，與流感病毒一樣，副流感病毒傳染性也挺強(qiáng),，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,，其次由易感者接觸了具有感染性的分泌物后感染，潛伏期約2-6日,。約有40%的HPIVs感染會(huì)引起嬰幼兒急性喉氣管支氣管炎(Croup),以發(fā)熱,、犬吠樣咳嗽、喉鳴和聲嘶等為主要臨床癥狀,。多數(shù)人初次感染HPIVS后,（略）臨床表現(xiàn)包括鼻炎,、咽炎、喉炎,、氣管支氣管炎,、細(xì)支氣管炎和肺炎等,通常伴有發(fā)熱癥狀。除呼吸道癥狀外,，HPIVs（略）的并發(fā)癥包括鼻竇炎,、中耳炎、心肌炎,、心包炎,、腦膜炎、格林巴利綜合征,、急性播散性腦脊髓炎等,。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV)是一種常見的呼吸道病毒，具有高度傳染性,，通過(guò)飛沫和密切接觸傳播,，并且由于感染后不能產(chǎn)生永久性免疫，我們一生中可能會(huì)反復(fù)感染它,。它能導(dǎo)致所有年齡段人群的肺部和呼吸道感染,，是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。特別是對(duì)于12個(gè)月以下小嬰兒,，由于免疫力,、（略）發(fā)育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后風(fēng)險(xiǎn)更大。它是導(dǎo)致小嬰兒肺炎,、毛細(xì)支氣管炎最常見的病因,；也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。呼吸道合胞病毒全年均可發(fā)生,，但通常在冬季達(dá)到高峰,。
支原體肺炎
支原體是一種微生物，既不是細(xì)菌也不是病毒,，對(duì)普通的抗菌藥物,，如頭孢類、青霉素類具有耐藥性,。支原體肺炎,，是一種常見的呼吸道疾病,，在秋冬季節(jié)較為常見,，是我國(guó)5歲及以上兒童最主要（略）獲得性肺炎。易在幼兒園,、學(xué)校等人員密集環(huán)境中發(fā)生,，感染高發(fā)者為學(xué)齡及學(xué)齡前兒童。支原體肺炎的典型癥狀1.咳嗽：咳嗽通常為初期癥狀,，多數(shù)咳嗽比較重,，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間較重,；2.咳痰：痰液通常為白色或淺黃色,，量較少，但有時(shí)也可出現(xiàn)痰中帶血的情況,；3.發(fā)熱：中高度發(fā)熱多見,，熱型不規(guī)則，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為高燒不退,。此外,，支原體肺炎還可能引起頭痛、乏力,、惡心,、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,。
肺炎鏈球菌感染
肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的統(tǒng)稱,，包括鼻竇炎、中耳炎,、非菌血癥性肺炎等非侵襲性疾病和菌血癥性肺炎,、菌血癥、腦膜炎等嚴(yán)重的侵襲性疾病,。呼吸道飛沫傳播,、直接密切接觸和定植菌自體感染是肺炎球菌性疾病發(fā)生的主要途徑,。嬰幼兒和中老年人（特別是65歲以上人群），由于自身免疫力相對(duì)較差,，極易被肺炎球菌“盯上”,。慢性肝炎、慢性心臟病,、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是肺炎球菌“瞄準(zhǔn)”的群體,。雖然這些疾病的病原體不同，但是它們的傳播途徑相似,，主要通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播,，感染者是主要的傳染源。
預(yù)防措施
健
康
季
1
特別需要強(qiáng)調(diào)的是,，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段,，對(duì)于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病，應(yīng)盡早按照接種程序開展疫苗接種,，尤其是兒童,、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群。
2
培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣：進(jìn)入公共場(chǎng)所,、接觸物體表面,、咳嗽或打噴嚏后，盡量避免用手觸摸眼睛,、鼻或口腔,，以防病原體侵入并及時(shí)認(rèn)真洗手；定期對(duì)兒童玩具,、衣被等進(jìn)行消毒及暴曬,。
3
做好個(gè)人防護(hù)：避免接觸有呼吸道癥狀人員，盡量少去人員密集,、密閉的公共場(chǎng)所,；家人照顧患者、陪同就醫(yī)時(shí),，也要戴好口罩,，做好自我防護(hù)。
4
保持科學(xué)飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：注意氣溫變化,，適時(shí)添加衣物,，注意防寒保暖，保證充足睡眠和合理飲食,，適當(dāng)參加戶外鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
5
及時(shí)就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、乏力、出疹等呼吸道癥狀,，應(yīng)居家休息,，不要帶病上班或上課，盡量減少接觸他人,；若出現(xiàn)病情進(jìn)行性加重,，應(yīng)及早就醫(yī)，就醫(yī)過(guò)程中全程佩戴口罩,，遵醫(yī)囑積極治療,。
02
諾如病毒感染性腹瀉
知識(shí)點(diǎn)
當(dāng)前正是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期，諾如病毒感染性腹瀉具有發(fā)病急,、傳播速度快,、涉及范圍廣等特點(diǎn)，以糞-口傳播為主,，被諾如病毒污染的水源,、食物、物品等也可傳播,，病人的嘔吐物、排泄物中含有大量病毒,，直接或間接接觸患者的糞便,、嘔吐物，或被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等也可感染,。
目前尚無(wú)有效的抗諾如病毒藥物,，也沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。但它屬于自限性疾病,，大多數(shù)病例發(fā)病后2-3天即可康復(fù),。全群普遍易感，兒童以嘔吐多見,，成人則腹瀉居多,，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老院等環(huán)境密閉,、人群密集的場(chǎng)所易引起暴發(fā)。
目前沒(méi)有預(yù)防諾如病毒感染的疫苗,，搞好個(gè)人衛(wèi)生,、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
如何應(yīng)對(duì)？
健
康
季
1
應(yīng)養(yǎng)成勤洗手,、不喝生水,、生熟分開等避免交叉感染的健康生活習(xí)慣；食用瓜果前一定要洗凈去皮,，食用貝類等海產(chǎn)品的時(shí)候,，一定要煮熟、煮透后再食用,；要選用衛(wèi)生合格的飲用水或者喝白開水,。
2
需要強(qiáng)調(diào)的是，做好患者嘔吐物,、排泄物以及污染環(huán)境物品的規(guī)范消毒是預(yù)防疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，要使用含氯的消毒劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),，應(yīng)佩戴一次性手套和口罩,，避免直接接觸引起疾病傳播。處理完畢后要對(duì)清潔工具和個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理,，以確保個(gè)人安全和環(huán)境衛(wèi)生,。
3
如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀,，建議不要堅(jiān)持上學(xué)或者上班,，特別是食品從業(yè)人員；如果與病例有密切接觸,，要關(guān)注健康狀況,，出現(xiàn)異常癥狀后要做好病例的規(guī)范管理，防止疾病進(jìn)一步傳播,。
來(lái)源：福州疾控