（略）十二月健康提示冬季傳染病預(yù)防我先行
小雪已過,，大雪將至,，氣溫驟降,，寒氣愈盛,。呼吸道傳染病進入發(fā)病高峰季節(jié),，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳員朱醫(yī)生溫馨提示廣大居民，在預(yù)防流感,、支原體肺炎,、手足口病、呼吸道合胞病毒,、慢性咳嗽,、流行性出血熱等傳染病的同時，還要重點預(yù)防非職業(yè)性一氧化碳中毒的發(fā)生,。
01流行性感冒什么是流行性感冒,？
流行性感冒，簡稱流感,，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,。
主要傳播途徑
不同于普通感冒，流感具有很強的傳染性,，可引起上呼吸道感染,、肺炎、（略）以外的感染,。通過空氣,、飛沫傳播，潛伏期1-3天,。
主要癥狀
主要癥狀為發(fā)熱（體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰）,、流涕、頭痛,、全身酸痛,、乏力、食欲減退等，呼吸道癥狀較輕,，咽干喉痛,，干咳，可能伴有腹瀉,。
幼兒得了流感,，應(yīng)該注意些什么？
01避免送患兒入園,。在日常生活中，教育幼兒在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻,，盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物,。
02發(fā)熱的幼兒要注意在家充分休息，以減少體力消耗,，防止病情反復(fù),。患兒年齡越小,，越需要休息,。
03如確診患傳染病，要及時告知本班級老師,，痊愈后方可來園,。
預(yù)防措施
01保持良好的手衛(wèi)生，用流動水和肥皂或洗手液洗手,。
02居室要勤開窗,，多通風，少去人流密集,、空氣不流通的場所,。
03經(jīng)常進行適量的體育鍛煉，增強身體的抵抗力,。
04如果出現(xiàn)發(fā)燒,、打噴嚏、咳嗽等流感樣癥狀時,，需要戴上口罩,，及時主動就醫(yī)，避免帶病上學(xué)或上班,。
05主動做好個人和家庭成員尤其是小孩和老人的健康監(jiān)測,。
06接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效手段，與23價肺炎球菌多糖疫苗聯(lián)合接種達到“1＋1＞2”效果,。
02支原體肺炎什么是支原體肺炎,？
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期。幼兒身體抵抗力較弱，易患呼吸道疾病,。支原體是一種介于細菌和病毒之間,，目前發(fā)現(xiàn)的能夠在我們自然界中獨立存在的最小微生物。肺炎支原體屬于支原體的一種,，主要通過直接接觸和飛沫傳播,，以發(fā)熱和咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)。
主要癥狀
潛伏期1-3周
沒有任何癥狀,，發(fā)病后會有感染表現(xiàn),，多見于5歲及以上兒童。近年來,，3歲以下嬰幼兒感染也有發(fā)生,。
早期
以刺激性的干咳為主，有些幼兒會發(fā)低燒,；隨著感染加重,，咳嗽癥狀也不斷加重，發(fā)燒加重,。
后期
劇烈咳嗽,，逐漸出現(xiàn)白色或黃色濃痰；部分寶寶有喘息,、呼吸加快的表現(xiàn),。
出現(xiàn)以下狀況
請及時就診！
01反復(fù)發(fā)熱,，且持續(xù)3天以上不能緩解,；
02出現(xiàn)劇烈咳嗽，早期干咳,、后期有痰且較劇烈,，甚至影響吃飯和睡眠；
03呼吸增快,，孩子平靜狀態(tài)下,，數(shù)胸廓起伏。
預(yù)防措施：
培養(yǎng)良好的生活習慣
?咳嗽或打噴嚏時,，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗凈雙手,，盡量避免直接觸摸眼睛,、鼻或口；
?盡量少帶孩子到人多的共同場所,，避免接觸呼吸道感染患者,，身體不舒服需要馬上就醫(yī)。居家環(huán)境要保持通風，勤洗勤曬幼兒的床被等,。
?均衡營養(yǎng),、充足睡眠、適量運動,，提高自身免疫力,。
認真消毒，做好預(yù)防
?當家里有支原體肺炎患兒時,，需要通過暴曬,、使用消毒液、高溫煮沸,、熏蒸等方式：（略）
?支原體肺炎患兒的家長,，可以避免患兒與患呼吸道疾病的人接觸。
?當患兒喘息時,，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身,、拍背,、變換體位，促進分泌物排出,。
及時就醫(yī)
?一旦孩子出現(xiàn)早期的發(fā)熱或咳嗽等癥狀,，（略）看診，及早地發(fā)現(xiàn)肺炎病情,，控制感染,。
做好手部衛(wèi)生
?勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,，要經(jīng)常用洗手液流動水洗手,，或使用殺菌的免洗洗手液。
03諾如病毒感染性腹瀉什么是諾如病毒,？
諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒,，諾如病毒感染性胃腸炎在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染,，每年10月到次年3月是流行的高發(fā)季,，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童。
主要癥狀
預(yù)防措施
01保持良好的手衛(wèi)生,。這是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施,。
02注意飲用水衛(wèi)生，不喝生水,。
03牡蠣等貝類,、草莓車厘子等漿果類是引發(fā)諾如感染的高風險食物，此貝類海鮮應(yīng)徹底煮熟、避免生食,；漿果類應(yīng)在食用前要認真清洗干凈,。
04如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,，最好可以居家隔離,，盡量使用專用廁所或者專用便器，避免傳染給其他人,。
04手足口病什么是手足口?。?
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,，嬰幼兒和兒童普遍易感染該病,，尤其是5歲以下的兒童，成人也會感染,。
主要癥狀
預(yù)防措施
01勤洗手是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵,。家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的習慣，飯前便后,、外出后使用肥皂或洗手液洗手,。
02定期對孩子使用的餐具、玩具和其他物品進行消毒,。
03盡量少帶孩子去人群密集,、通風不暢的公共場所。
05呼吸道合胞病毒什么是呼吸道合胞病毒,？
呼吸道合胞病毒因其與呼吸道感染有關(guān),，并能把感染的細胞融合起來，所以稱為呼吸道合胞病毒(簡稱RSV),。
主要癥狀
呼吸道合胞病毒的潛伏期一般為2-8天,，通常感染病毒4-6天后出現(xiàn)癥狀。病毒首先侵入鼻腔,，在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染,，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕,、打噴嚏等,，1-3天左右可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,。
嚴重者約1-3天后發(fā)展為下呼吸道感染,，主要表現(xiàn)為毛細支氣管炎和肺炎，出現(xiàn)呼吸急促,、彌散的干啰音和喘息,。
預(yù)防措施
RSV感染是自限性的,，大多數(shù)可以自行好轉(zhuǎn)，家長們不必恐慌,，日常生活中可以每天開窗通風30分鐘,，定期對兒童餐具、玩具及家里的物體表面進行擦拭,、消毒,，外出時戴好口罩，對于大寶寶,，要均衡飲食,，適量運動，鍛煉身體,，提高自身免疫力,，從而減少RSV感染的機率。
06慢性咳嗽過敏性咳嗽
過敏性咳嗽的幼兒,，通常父母或幼兒會有過敏性鼻炎病史或過敏史,。
癥狀表現(xiàn)多為夜間咳嗽或者晨起咳嗽的比較厲害，持續(xù)反復(fù)咳嗽3周及以上,，以刺激性干咳,，或咳嗽時咽部有痰、但是痰液不多為主要咳嗽特點,；一般在運動后、遇冷空氣后咳嗽有明顯加重,。
如何治療,？
?去醫(yī)院明確過敏原后，注意避開過敏原,，有條件的還可以用除螨儀,、空氣凈化器等。部分幼兒沒有明確的過敏原,，但是不影響過敏性咳嗽的診斷,。
?媽媽們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予幼兒霧化治療,，當然后續(xù)診斷明確的幼兒,，長期治療會采用吸入性激素治療。
上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征通常是由鼻炎,、鼻竇炎,、慢性咽炎、慢性扁桃體炎,、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽,。
主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,，咳嗽時間比較長，通常大于4周,，可伴或不伴有咳痰,，睡前、醒后(體位改變)咳嗽會更明顯,，寶寶常伴有鼻塞,、流涕、頻繁的清嗓子,、打呼嚕,，少數(shù)的寶寶還會出現(xiàn)頭痛、頭暈,、低熱等癥狀,。
如何治療？
?可以先帶幼兒到耳鼻喉科就診,，觀察咽后壁及應(yīng)用纖維鼻咽鏡,，或者影像學(xué)檢查（鼻竇X線、CT等）,，排查病因,，明確診斷后，遵醫(yī)囑,，按療程用藥治療就可以了,。
07流行性出血熱流行性出血熱是由鼠類攜帶漢坦病毒，并通過其唾液,、尿液等含有病毒的排泄物,、分泌物或直接噬咬人等途徑，直接或間接傳染給人,。我市是流行性出血熱疫情高（略）,，每年11月至次年3月是流行性出血熱的高發(fā)季節(jié)。職業(yè)分布中有野外工作或活動的農(nóng)民,、學(xué)生等群體發(fā)病率高,。
1.建議高（略）16-60歲適齡人群，應(yīng)盡早前（略）接種門診積極接種出血熱疫苗,。
2.防鼠,、滅鼠，加強個人防護,。在學(xué)校,、村周、果園,、菜園,、養(yǎng)殖場等重點場所實施防鼠,、滅鼠措施；盡量避免接觸鼠類及其排泄物污染物,。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,，不吃生冷特別是鼠類污染過的食物、水等,；長期保持居住和工作環(huán)境的清潔,，尤其是在農(nóng)村、田野和森林等高風（略）,，定期清理垃圾和雜物,，以免誘引鼠類。
4.一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、肌肉酸痛,、皮膚出血點等癥狀應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診
08非職業(yè)性一氧化碳中毒冬季是一氧化碳中毒事件的高發(fā)季節(jié)，在寒冷的冬季部分群眾會使用煤爐做飯,、取暖,，或使用燃氣熱水器洗澡，若冬季門窗緊閉,，通風不良,，極易發(fā)生一氧化碳中毒。
健康提示
（一）做好自我安全防范,。如有條件盡量使用集中供暖,；室內(nèi)使用煤爐、炭火取暖時,，應(yīng)經(jīng)常開窗通風換氣,；不要將燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)，使用燃氣熱水器時注意通風換氣,。
（二）定期對燃氣,、煤氣熱水器減壓閥和皮管進行檢修,，如發(fā)現(xiàn)有破損,、銹蝕、漏氣等問題時應(yīng)及時更換,。
（三）安裝一氧化碳報警器,。一氧化碳無色、無味,，早期泄露難以發(fā)現(xiàn),，建議安裝一氧化碳報警器，及早發(fā)現(xiàn)一氧化碳泄露,，避免發(fā)生中毒,。
（四）增強一氧化碳中毒緊急處理能力,。若發(fā)生一氧化碳中毒情況，應(yīng)立即開窗通風,，關(guān)閉煤氣/燃氣灶具,、管道煤氣等設(shè)施設(shè)備，并迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣充足的地方,，同時撥打120急救電話,。
轉(zhuǎn)自：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳員朱醫(yī)