12月，我市氣溫進一步下降,，早晚溫差大,，人體抵抗力較差，通過呼吸道傳播的傳染病及部分胃腸道傳染病進入流行高發(fā)季節(jié),，根（略）近期與既往的傳染病監(jiān)測結(jié)果及其季節(jié)性特點,，福州疾控溫馨提示：做好流感等呼吸道傳染病和諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防。
01
呼吸道傳染病
常見病原體
呼吸道傳染病是指病原體通過呼吸道侵入人體,，引起呼吸道黏膜炎癥反應(yīng),，導(dǎo)致局部或全身病理生理改變的一類傳染病。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),，隨著氣溫逐漸下降,，流感、副流感,、呼吸道合胞病毒,、支原體肺炎、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病發(fā)病風(fēng)險逐漸增加,，可能會面臨著多種呼吸道傳染病疊加或同時流行的風(fēng)險,。
流感
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,，冬季是流感和感冒高發(fā)的季節(jié),，流行性感冒主要是通過打噴嚏、咳嗽過程中的飛沫進行傳播,。
常見表現(xiàn)為突然發(fā)熱,、畏寒、頭痛頭暈伴隨著全身乏力酸痛等,，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐,、腹痛腹瀉等癥狀。
學(xué)校,、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所均可發(fā)生暴發(fā)疫情,，應(yīng)重點做好防護。
副流感
人副流感病毒（HPIVs）是引起兒童急性呼吸道感染的重要病原,，與流感病毒一樣,，副流感病毒傳染性也挺強,，主要通過呼吸道飛沫傳播，其次由易感者接觸了具有感染性的分泌物后感染,，潛伏期約2-6日,。約有40%的HPIVs感染會引起嬰幼兒急性喉氣管支氣管炎(Croup),以發(fā)熱、犬吠樣咳嗽,、喉鳴和聲嘶等為主要臨床癥狀,。多數(shù)人初次感染HPIVS后,（略）臨床表現(xiàn)包括鼻炎、咽炎,、喉炎,、氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎等,通常伴有發(fā)熱癥狀,。除呼吸道癥狀外,，HPIVs（略）的并發(fā)癥包括鼻竇炎、中耳炎,、心肌炎,、心包炎,、腦膜炎,、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎等,。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV)是一種常見的呼吸道病毒,，具有高度傳染性，通過飛沫和密切接觸傳播,，并且由于感染后不能產(chǎn)生永久性免疫,，我們一生中可能會反復(fù)感染它。它能導(dǎo)致所有年齡段人群的肺部和呼吸道感染,，是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,。特別是對于12個月以下小嬰兒，由于免疫力,、（略）發(fā)育并不健全,，感染呼吸道合胞病毒后風(fēng)險更大。它是導(dǎo)致小嬰兒肺炎,、毛細(xì)支氣管炎最常見的病因,；也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。呼吸道合胞病毒全年均可發(fā)生,，但通常在冬季達到高峰,。
支原體肺炎
支原體是一種微生物，既不是細(xì)菌也不是病毒,，對普通的抗菌藥物,，如頭孢類,、青霉素類具有耐藥性。支原體肺炎,，是一種常見的呼吸道疾病,，在秋冬季節(jié)較為常見，是我國5歲及以上兒童最主要（略）獲得性肺炎,。易在幼兒園,、學(xué)校等人員密集環(huán)境中發(fā)生，感染高發(fā)者為學(xué)齡及學(xué)齡前兒童,。支原體肺炎的典型癥狀1.咳嗽：咳嗽通常為初期癥狀,，多數(shù)咳嗽比較重，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,，夜間較重,；2.咳痰：痰液通常為白色或淺黃色，量較少,，但有時也可出現(xiàn)痰中帶血的情況,；3.發(fā)熱：中高度發(fā)熱多見，熱型不規(guī)則,，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為高燒不退,。此外，支原體肺炎還可能引起頭痛,、乏力,、惡心、嘔吐,、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,。
肺炎鏈球菌感染
肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的統(tǒng)稱，包括鼻竇炎,、中耳炎,、非菌血癥性肺炎等非侵襲性疾病和菌血癥性肺炎、菌血癥,、腦膜炎等嚴(yán)重的侵襲性疾病,。呼吸道飛沫傳播、直接密切接觸和定植菌自體感染是肺炎球菌性疾病發(fā)生的主要途徑,。嬰幼兒和中老年人（特別是65歲以上人群）,，由于自身免疫力相對較差，極易被肺炎球菌“盯上”,。慢性肝炎,、慢性心臟病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是肺炎球菌“瞄準(zhǔn)”的群體,。雖然這些疾病的病原體不同,，但是它們的傳播途徑相似,，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，感染者是主要的傳染源,。
預(yù)防措施
健
康
季
1
特別需要強調(diào)的是,，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的手段，對于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病,，應(yīng)盡早按照接種程序開展疫苗接種,，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群,。
2
培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣：進入公共場所,、接觸物體表面、咳嗽或打噴嚏后,，盡量避免用手觸摸眼睛,、鼻或口腔，以防病原體侵入并及時認(rèn)真洗手,；定期對兒童玩具,、衣被等進行消毒及暴曬。
3
做好個人防護：避免接觸有呼吸道癥狀人員,，盡量少去人員密集,、密閉的公共場所；家人照顧患者,、陪同就醫(yī)時,，也要戴好口罩，做好自我防護,。
4
保持科學(xué)飲食和適當(dāng)運動：注意氣溫變化，適時添加衣物,，注意防寒保暖,，保證充足睡眠和合理飲食，適當(dāng)參加戶外鍛煉,，增強體質(zhì)和免疫力,。
5
及時就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、乏力、出疹等呼吸道癥狀,，應(yīng)居家休息,，不要帶病上班或上課，盡量減少接觸他人,；若出現(xiàn)病情進行性加重,，應(yīng)及早就醫(yī),，就醫(yī)過程中全程佩戴口罩，遵醫(yī)囑積極治療,。
02
諾如病毒感染性腹瀉
知識點
當(dāng)前正是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期,，諾如病毒感染性腹瀉具有發(fā)病急、傳播速度快,、涉及范圍廣等特點,，以糞-口傳播為主，被諾如病毒污染的水源,、食物,、物品等也可傳播，病人的嘔吐物,、排泄物中含有大量病毒,，直接或間接接觸患者的糞便、嘔吐物,，或被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等也可感染,。
目前尚無有效的抗諾如病毒藥物，也沒有疫苗可以預(yù)防,。但它屬于自限性疾病,，大多數(shù)病例發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。全群普遍易感,，兒童以嘔吐多見,，成人則腹瀉居多，學(xué)校,、托幼機構(gòu),、養(yǎng)老院等環(huán)境密閉、人群密集的場所易引起暴發(fā),。
目前沒有預(yù)防諾如病毒感染的疫苗,，搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防該病的關(guān)鍵,。
如何應(yīng)對,？
健
康
季
1
應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水,、生熟分開等避免交叉感染的健康生活習(xí)慣,；食用瓜果前一定要洗凈去皮，食用貝類等海產(chǎn)品的時候,，一定要煮熟,、煮透后再食用；要選用衛(wèi)生合格的飲用水或者喝白開水。
2
需要強調(diào)的是,，做好患者嘔吐物,、排泄物以及污染環(huán)境物品的規(guī)范消毒是預(yù)防疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要使用含氯的消毒劑進行消毒,。在清理受到嘔吐物污染的物品時,，應(yīng)佩戴一次性手套和口罩，避免直接接觸引起疾病傳播,。處理完畢后要對清潔工具和個人防護用品進行消毒處理,，以確保個人安全和環(huán)境衛(wèi)生。
3
如果出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉癥狀,，建議不要堅持上學(xué)或者上班，特別是食品從業(yè)人員,；如果與病例有密切接觸,，要關(guān)注健康狀況，出現(xiàn)異常癥狀后要做好病例的規(guī)范管理,，防止疾病進一步傳播,。
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