關(guān)于“居民醫(yī)保”
也許您有這樣的疑問...
參保繳費后
我可以享受哪些醫(yī)保待遇,?
本期【熱點問答】來為您答疑解惑
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參保居民按參保年度和政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇,。包括門診,、住院,、生育分娩醫(yī)療費用、“雙通道”藥品,、大病保險等醫(yī)療保障待遇,。簡要概括起來就是“四個保”,。
01保住院
我市居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用基金支付比例達到70%左右,,基本醫(yī)療保險最高支付限額10萬元,疊加大病保險最高支付限額50萬元,,綜合保障水平達到60萬元,,達
(略)居民年人均可支配收入的8倍左右。02保門診
我市居民醫(yī)保沒有特殊病種限制,,所有疾病發(fā)生的醫(yī)保費用都可按規(guī)定報銷,,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用基金支付比例達到50%左右。并且,,參保人在基層公立定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),,使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),,由統(tǒng)籌基金按門診規(guī)定比例支付,。
03保大病
無需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費支出,,通過基本醫(yī)療保險報銷后,,個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。
04保生育
生育醫(yī)療費用待遇保障持續(xù)加強,。居民醫(yī)保不僅保障參保人門診和住院就醫(yī)費用,,對分娩等生育醫(yī)療費用也有保障,參保人生育分娩后可刷醫(yī)保碼或醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,。近年來,各級醫(yī)保部門堅決貫徹落實黨中央,、國務(wù)院積極生育支持政策,,持續(xù)加強生育醫(yī)療費用保障,將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等一系列治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷,,保障水平穩(wěn)步提升,。
轉(zhuǎn)載自:廈門醫(yī)療保障
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