（略）十二月健康提示冬季傳染病預(yù)防我先行
小雪已過(guò),，大雪將至,，氣溫驟降,，寒氣愈盛,。呼吸道傳染病進(jìn)入發(fā)病高峰季節(jié),，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳員朱醫(yī)生溫馨提示廣大居民，在預(yù)防流感,、支原體肺炎、手足口病,、呼吸道合胞病毒,、慢性咳嗽、流行性出血熱等傳染病的同時(shí),，還要重點(diǎn)預(yù)防非職業(yè)性一氧化碳中毒的發(fā)生。
01流行性感冒什么是流行性感冒,？
流行性感冒,，簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,。
主要傳播途徑
不同于普通感冒,，流感具有很強(qiáng)的傳染性，可引起上呼吸道感染,、肺炎,、（略）以外的感染。通過(guò)空氣,、飛沫傳播,，潛伏期1-3天。
主要癥狀
主要癥狀為發(fā)熱（體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰）,、流涕,、頭痛、全身酸痛,、乏力,、食欲減退等，呼吸道癥狀較輕,，咽干喉痛,，干咳，可能伴有腹瀉,。
幼兒得了流感,，應(yīng)該注意些什么？
01避免送患兒入園,。在日常生活中,，教育幼兒在咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕或紙巾捂住口鼻，盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物,。
02發(fā)熱的幼兒要注意在家充分休息,，以減少體力消耗，防止病情反復(fù),?；純耗挲g越小,，越需要休息。
03如確診患傳染病,，要及時(shí)告知本班級(jí)老師,，痊愈后方可來(lái)園。
預(yù)防措施
01保持良好的手衛(wèi)生,，用流動(dòng)水和肥皂或洗手液洗手,。
02居室要勤開(kāi)窗，多通風(fēng),，少去人流密集,、空氣不流通的場(chǎng)所。
03經(jīng)常進(jìn)行適量的體育鍛煉,，增強(qiáng)身體的抵抗力,。
04如果出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏,、咳嗽等流感樣癥狀時(shí),，需要戴上口罩，及時(shí)主動(dòng)就醫(yī),，避免帶病上學(xué)或上班,。
05主動(dòng)做好個(gè)人和家庭成員尤其是小孩和老人的健康監(jiān)測(cè)。
06接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效手段,，與23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗聯(lián)合接種達(dá)到“1＋1＞2”效果,。
02支原體肺炎什么是支原體肺炎？
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期,。幼兒身體抵抗力較弱,，易患呼吸道疾病。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間,，目前發(fā)現(xiàn)的能夠在我們自然界中獨(dú)立存在的最小微生物,。肺炎支原體屬于支原體的一種，主要通過(guò)直接接觸和飛沫傳播,，以發(fā)熱和咳嗽為主要的臨床表現(xiàn),。
主要癥狀
潛伏期1-3周
沒(méi)有任何癥狀，發(fā)病后會(huì)有感染表現(xiàn),，多見(jiàn)于5歲及以上兒童,。近年來(lái)，3歲以下嬰幼兒感染也有發(fā)生,。
早期
以刺激性的干咳為主,，有些幼兒會(huì)發(fā)低燒；隨著感染加重,，咳嗽癥狀也不斷加重,，發(fā)燒加重,。
后期
劇烈咳嗽，逐漸出現(xiàn)白色或黃色濃痰,；部分寶寶有喘息,、呼吸加快的表現(xiàn)。
出現(xiàn)以下?tīng)顩r
請(qǐng)及時(shí)就診,！
01反復(fù)發(fā)熱,，且持續(xù)3天以上不能緩解；
02出現(xiàn)劇烈咳嗽,，早期干咳,、后期有痰且較劇烈，甚至影響吃飯和睡眠,；
03呼吸增快，孩子平靜狀態(tài)下,，數(shù)胸廓起伏,。
預(yù)防措施：
培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
?咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻,，咳嗽或打噴嚏后洗凈雙手，盡量避免直接觸摸眼睛,、鼻或口,；
?盡量少帶孩子到人多的共同場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者,，身體不舒服需要馬上就醫(yī),。居家環(huán)境要保持通風(fēng)，勤洗勤曬幼兒的床被等,。
?均衡營(yíng)養(yǎng),、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng),，提高自身免疫力,。
認(rèn)真消毒，做好預(yù)防
?當(dāng)家里有支原體肺炎患兒時(shí),，需要通過(guò)暴曬,、使用消毒液、高溫煮沸,、熏蒸等方式：（略）
?支原體肺炎患兒的家長(zhǎng),，可以避免患兒與患呼吸道疾病的人接觸。
?當(dāng)患兒喘息時(shí),，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,，經(jīng)常給患兒翻身,、拍背、變換體位,，促進(jìn)分泌物排出,。
及時(shí)就醫(yī)
?一旦孩子出現(xiàn)早期的發(fā)熱或咳嗽等癥狀，（略）看診,，及早地發(fā)現(xiàn)肺炎病情,，控制感染。
做好手部衛(wèi)生
?勤洗手,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，要經(jīng)常用洗手液流動(dòng)水洗手，或使用殺菌的免洗洗手液,。
03諾如病毒感染性腹瀉什么是諾如病毒,？
諾如病毒是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，諾如病毒感染性胃腸炎在全世界范圍內(nèi)均有流行,，全年均可發(fā)生感染,，每年10月到次年3月是流行的高發(fā)季，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童,。
主要癥狀
預(yù)防措施
01保持良好的手衛(wèi)生,。這是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。
02注意飲用水衛(wèi)生,，不喝生水,。
03牡蠣等貝類(lèi)、草莓車(chē)?yán)遄拥葷{果類(lèi)是引發(fā)諾如感染的高風(fēng)險(xiǎn)食物,，此貝類(lèi)海鮮應(yīng)徹底煮熟,、避免生食；漿果類(lèi)應(yīng)在食用前要認(rèn)真清洗干凈,。
04如果家人感染諾如病毒,，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，最好可以居家隔離,，盡量使用專(zhuān)用廁所或者專(zhuān)用便器,，避免傳染給其他人。
04手足口病什么是手足口??？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感染該病,，尤其是5歲以下的兒童,，成人也會(huì)感染。
主要癥狀
預(yù)防措施
01勤洗手是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,，飯前便后,、外出后使用肥皂或洗手液洗手。
02定期對(duì)孩子使用的餐具,、玩具和其他物品進(jìn)行消毒,。
03盡量少帶孩子去人群密集、通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所,。
05呼吸道合胞病毒什么是呼吸道合胞病毒,？
呼吸道合胞病毒因其與呼吸道感染有關(guān)，并能把感染的細(xì)胞融合起來(lái),，所以稱(chēng)為呼吸道合胞病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)RSV),。
主要癥狀
呼吸道合胞病毒的潛伏期一般為2-8天，通常感染病毒4-6天后出現(xiàn)癥狀,。病毒首先侵入鼻腔,，在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為鼻塞,、流涕,、打噴嚏等，1-3天左右可出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱等癥狀。
嚴(yán)重者約1-3天后發(fā)展為下呼吸道感染,，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎,，出現(xiàn)呼吸急促、彌散的干啰音和喘息,。
預(yù)防措施
RSV感染是自限性的,，大多數(shù)可以自行好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)們不必恐慌,，日常生活中可以每天開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘,，定期對(duì)兒童餐具、玩具及家里的物體表面進(jìn)行擦拭,、消毒,，外出時(shí)戴好口罩，對(duì)于大寶寶,，要均衡飲食,，適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體,，提高自身免疫力,，從而減少RSV感染的機(jī)率。
06慢性咳嗽過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽的幼兒，通常父母或幼兒會(huì)有過(guò)敏性鼻炎病史或過(guò)敏史,。
癥狀表現(xiàn)多為夜間咳嗽或者晨起咳嗽的比較厲害,，持續(xù)反復(fù)咳嗽3周及以上，以刺激性干咳,，或咳嗽時(shí)咽部有痰,、但是痰液不多為主要咳嗽特點(diǎn)；一般在運(yùn)動(dòng)后,、遇冷空氣后咳嗽有明顯加重,。
如何治療？
?去醫(yī)院明確過(guò)敏原后,，注意避開(kāi)過(guò)敏原,，有條件的還可以用除螨儀、空氣凈化器等,。部分幼兒沒(méi)有明確的過(guò)敏原,，但是不影響過(guò)敏性咳嗽的診斷。
?媽媽們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，給予幼兒霧化治療,，當(dāng)然后續(xù)診斷明確的幼兒，長(zhǎng)期治療會(huì)采用吸入性激素治療,。
上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征通常是由鼻炎,、鼻竇炎、慢性咽炎,、慢性扁桃體炎,、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。
主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),，通常大于4周，可伴或不伴有咳痰,，睡前,、醒后(體位改變)咳嗽會(huì)更明顯，寶寶常伴有鼻塞,、流涕,、頻繁的清嗓子、打呼嚕,，少數(shù)的寶寶還會(huì)出現(xiàn)頭痛,、頭暈、低熱等癥狀,。
如何治療,？
?可以先帶幼兒到耳鼻喉科就診,，觀察咽后壁及應(yīng)用纖維鼻咽鏡，或者影像學(xué)檢查（鼻竇X線(xiàn),、CT等）,，排查病因，明確診斷后,，遵醫(yī)囑,，按療程用藥治療就可以了。
07流行性出血熱流行性出血熱是由鼠類(lèi)攜帶漢坦病毒,，并通過(guò)其唾液,、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途徑,，直接或間接傳染給人,。我市是流行性出血熱疫情高（略），每年11月至次年3月是流行性出血熱的高發(fā)季節(jié),。職業(yè)分布中有野外工作或活動(dòng)的農(nóng)民,、學(xué)生等群體發(fā)病率高。
1.建議高（略）16-60歲適齡人群,，應(yīng)盡早前（略）接種門(mén)診積極接種出血熱疫苗,。
2.防鼠、滅鼠,，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),。在學(xué)校、村周,、果園,、菜園、養(yǎng)殖場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所實(shí)施防鼠,、滅鼠措施；盡量避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物污染物,。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，不吃生冷特別是鼠類(lèi)污染過(guò)的食物、水等,；長(zhǎng)期保持居住和工作環(huán)境的清潔,，尤其是在農(nóng)村、田野和森林等高風(fēng)（略）,，定期清理垃圾和雜物,，以免誘引鼠類(lèi)。
4.一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、肌肉酸痛,、皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
08非職業(yè)性一氧化碳中毒冬季是一氧化碳中毒事件的高發(fā)季節(jié)，在寒冷的冬季部分群眾會(huì)使用煤爐做飯、取暖,，或使用燃?xì)鉄崴飨丛?，若冬季門(mén)窗緊閉，通風(fēng)不良,，極易發(fā)生一氧化碳中毒,。
健康提示
（一）做好自我安全防范。如有條件盡量使用集中供暖,；室內(nèi)使用煤爐,、炭火取暖時(shí)，應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,；不要將燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi),，使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)注意通風(fēng)換氣。
（二）定期對(duì)燃?xì)?、煤氣熱水器減壓閥和皮管進(jìn)行檢修,，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕,、漏氣等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,。
（三）安裝一氧化碳報(bào)警器。一氧化碳無(wú)色,、無(wú)味,，早期泄露難以發(fā)現(xiàn)，建議安裝一氧化碳報(bào)警器,，及早發(fā)現(xiàn)一氧化碳泄露,，避免發(fā)生中毒。
（四）增強(qiáng)一氧化碳中毒緊急處理能力,。若發(fā)生一氧化碳中毒情況,，應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)，關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹?、管道煤氣等設(shè)施設(shè)備,，并迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣充足的地方，同時(shí)撥打120急救電話(huà),。
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編審：汪泰羊
二審：姚蕓
三審：顏福敏