海南省醫(yī)療保障局關于做好陜西十一省聯(lián)盟部分藥品集采協(xié)議期滿接續(xù)和京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采中選結果落地實施工作的通知
各市、縣,、（略）醫(yī)療保障局,，（略）,、（略），各省屬醫(yī)療衛(wèi)生機構：
為貫徹黨中央,、國務院決策部署,，常態(tài)化制度化推進藥品集中帶量采購工作，進一步降低群眾用藥負擔,，（略）《陜西省級(省際聯(lián)盟)部分藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購文件(（略）：SX-YPDL2023-01)》,、（略）《關于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購有關工作的通知(（略）：LH-YD2023-1、LH-YD2023-2)》(以下簡稱《采購文件》)有關規(guī)定,，現(xiàn)就做好我省相關藥品集采中選結果落地執(zhí)行工作通知如下：
一,、實施范圍
(一)藥品范圍
1.陜西十一省聯(lián)盟藥品集采協(xié)議期滿接續(xù)藥品供應清單(詳見附件1)
2.京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采藥品中選產(chǎn)品供應清單(詳見附件2)
(二)機構范圍
全省所有公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)，已填報需求量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(以下簡稱“醫(yī)療機構”),，鼓勵其他定點社會辦醫(yī)機構積極參與,。
二、采購周期及約定采購量
(一)采購周期
陜西十一省聯(lián)盟藥品集采協(xié)議期滿接續(xù)和京津冀“3+N”聯(lián)盟藥品集采中選產(chǎn)品采購周期為1年,，自中選結果實際執(zhí)行日起計算,，到期后可根據(jù)牽頭省份通知和實際采購和供應等情況延長，采購周期自2025年1月1日起至2025年12月31日止,，如需延長采購周期,，在相關批次采購周期結束前另行通知。采購周期內(nèi),，如國家組織藥品集中采購的藥品與本次聯(lián)盟帶量采購的藥品存在重復,，按國家中選結果執(zhí)行。
(二)約定采購量
首年約定采購量按各自對應的《采購文件》及中選結果明確的采購數(shù)量確定(詳見附件3,、4)。續(xù)簽采購協(xié)議時,，協(xié)議采購量原則上不少于該中選藥品上年協(xié)議采購量,。
三、掛網(wǎng)要求
（略）應及時按照省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室推送的中選產(chǎn)品清單,，將符合醫(yī)（略）,，對于編碼發(fā)生變動的產(chǎn)品，（略）進行申報,，做好中選產(chǎn)品的信息維護工作,，保證編碼的有效性。
四,、主要任務
(一)簽訂三方協(xié)議,，實行直接結算。中選藥品采購周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購中選品種購銷三方協(xié)議》(以下簡稱“三方協(xié)議”),，協(xié)議一年一簽訂,，（略）要求(（略）通知),，于2025年1月25日24時前完成三方協(xié)議的簽訂并正式執(zhí)行協(xié)議。簽訂前,，各醫(yī)療機構在2025年1月1日以后采購的藥品納入已完成任務量計算,。全部中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應自主審慎選定配送企業(yè)，原則上采購周期內(nèi)不得變更配送企業(yè),，配送企業(yè)未經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)確定,，不得隨意向醫(yī)療機構發(fā)起三方協(xié)議，因重復發(fā)起三方協(xié)議影響中選結果落地的,，對生產(chǎn)企業(yè)和相關配送企業(yè)采取約談,、函詢和信用評價懲戒。中選產(chǎn)品采購貨款,，根據(jù)《海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案》要求，實行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結算,。
(二)確定支付標準，實行價格聯(lián)動,。中選藥品以中選價為支付標準,，非中選藥品支付標準按照梯度降價原則另行制定，患者使用價格高于支付標準的藥品,，超出支付標準部分由患者自付,。支付標準按照《海南省醫(yī)療保障局關于做好集中帶量采購非中選藥品醫(yī)保支付標準維護工作的通知》(瓊醫(yī)保函〔2022〕92號)要求執(zhí)行。采購周期內(nèi),，中選產(chǎn)品如在其它集采項目中產(chǎn)生新的低價,，自其中選價格生效之日起(以正式公布中選結果日期起算)，（略）申請進行價格聯(lián)動,，相關產(chǎn)品尚未執(zhí)行的采購量,，按新的中選低價執(zhí)行。
(三)規(guī)范采購行為,，確保完成用量,。醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員培訓和對患者引導，無論是否報量,，均應優(yōu)先,、合理使用中選藥品，完成協(xié)議采購量,，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象,。采購周期內(nèi)，將全部非中選藥品納入監(jiān)控管理,，對已報量但某規(guī)格未中選的藥品,，原則上應結合臨床實際優(yōu)先使用相近規(guī)格中選藥品替代,。對提前完成協(xié)議采購量的醫(yī)療機構，中選企業(yè)應繼續(xù)以中選價格進行供應,，直至采購周期屆滿,。在集中帶量采購上下年度銜接過渡期間，各醫(yī)療機構仍應合理優(yōu)先采購中選藥品,。規(guī)格轉(zhuǎn)換同中選藥品同一規(guī)格的非中選藥品的采購數(shù)量,，不得高于中選藥品的采購數(shù)量。對報量明顯減少,，非中選藥品(不含已完成中選藥品階段任務量后,，采購使用低于中選藥品價格的其他過評藥品)采購量大于中選藥品采購量，以及集采周期結束后存在退貨規(guī)避考核等異常行為的醫(yī)療機構,，（略）,，參照各醫(yī)療機構報量明細，結合大數(shù)據(jù)分析,，開展中選藥品報量,、退貨規(guī)避考核、非中選藥品和替代藥品采購問題專項倒查行動,，將問題醫(yī)療機構納入年度重點監(jiān)測對象,，適時將問題線索推送給行風主管等部門，加大檢查和考核力度,。
(四)優(yōu)化中選藥品使用考核機制,。對納入國家和我省省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品,，可按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核,。對中選供應清單內(nèi)屬于同一家中選企業(yè)的同通用名同劑型不同規(guī)格不同包裝的中選產(chǎn)品合并考核(不同規(guī)格適應癥不同的除外)，醫(yī)療機構完成該中選企業(yè)同通用名同劑型藥品約定采購總數(shù)即視為完成該中選企業(yè)中選品種的約定采購量,，不同規(guī)格之間按照數(shù)量(含量)關系折算,。
(五)保障質(zhì)量供應，完善激勵約束,。生產(chǎn)企業(yè)是中選產(chǎn)品供應保障第一責任人，應自主選擇配送企業(yè),，（略）絡,，履行供貨承諾，滿足醫(yī)療機構臨床使用需求,。對不按協(xié)議供貨,、不能保障質(zhì)量和供應等情況，采取相應賠償,、懲戒和替換等措施,，并納入失信企業(yè)名單,，對失信企業(yè)按照《海南省醫(yī)療保障局印發(fā)關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見的通知》(瓊醫(yī)保〔2021〕110號)等文件精神執(zhí)行,。上述藥品均納入我省集中采購藥品結余留用獎勵政策,。
五、工作要求
(一)強化組織領導,。各級各部門要充分認識集中采購工作的重要意義,，（略）文確定的部門職責增強上下聯(lián)動，形成干事創(chuàng)業(yè)合力,，以嚴和實的作風,，抓好工作落實。
(二)完善監(jiān)管手段,。（略）醫(yī)保部門應依托醫(yī)藥招采價格監(jiān)測功能及時開展集采藥品采購使用全流程監(jiān)管監(jiān)測,，針對虛報任務量、階段任務量完成不達標,、非中選藥品(含替代藥品)使用和回款結算慢等突出問題,，要加大監(jiān)管懲戒力度，對情節(jié)嚴重的,，適時將問題線索移交醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門、衛(wèi)健部門或紀檢部門,。
(三)加強宣傳引導,。各級醫(yī)保部門、各醫(yī)療機構要加強政策解讀和正面宣傳,，合理引導社會輿論和群眾預期,，要強化風險防范，及時回應社會關切,，妥善處理各種矛盾,，確保社會穩(wěn)定。
附件：1.陜西十一省聯(lián)盟接續(xù)采購中選產(chǎn)品清單
2.京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購中選供應清單
3.陜西十一省聯(lián)盟海南各醫(yī)療機構協(xié)議采購量明細
4.京津冀3+N聯(lián)盟海南各醫(yī)療機構協(xié)議采購量明細
海南省醫(yī)療保障局
2024年12月5日
普通附件：
1.陜西十一省聯(lián)盟接續(xù)采購中選產(chǎn)品清單.xlsx2.京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購中選供應清單.xlsx3.陜西十一省聯(lián)盟海南各醫(yī)療機構協(xié)議采購量明細.xlsx4.京津冀3+N聯(lián)盟海南各醫(yī)療機構協(xié)議采購量明細.xlsx