飯后走一走,、動(dòng)一動(dòng),，是很多養(yǎng)生達(dá)人的健康小習(xí)慣,。但對(duì)于有的人來(lái)說(shuō)，飯后運(yùn)動(dòng),，可能是要命的組合。35歲的林警官飯后意外發(fā)生休克,，這一切,，正是因?yàn)樗埡笞隽它c(diǎn)運(yùn)動(dòng)。
遭遇休克“魔咒”,，真相撲朔迷離
近日,，35歲的林警官在單位：（略）
到達(dá)急診搶救室后，林警官恢復(fù)自主意識(shí),，呼吸急促,、全身皮疹等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓也逐漸升高至正常范圍,，而在急診科完善的心電圖,、血生化和凝血功能等檢查結(jié)果回報(bào)也無(wú)顯著異常。
據(jù)林警官回憶,，他在發(fā)病前并未接觸特殊物品,，也并沒(méi)有被蚊蟲(chóng)、蜜蜂等叮咬,，飲食起居與平時(shí)無(wú)異,，并且他不是過(guò)敏體質(zhì)，平素身體非常健康,，自己也納悶為什么會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生這么嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),。
遇到如此蹊蹺的病情，急診科醫(yī)生一邊密切地監(jiān)測(cè)林警官的生命體征,、自覺(jué)癥狀與小便情況,，一邊耐心地詢(xún)問(wèn)既往的病史。終于，林警官回憶起此前也發(fā)生過(guò)兩次類(lèi)似的情況,，都是在單位：（略）
在進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)細(xì)節(jié)：多次癥狀發(fā)作，似乎都在林警官運(yùn)動(dòng)之后,。在前兩次類(lèi)似癥狀發(fā)生時(shí),，林警官在跑步前都進(jìn)食了少許餅干；而此次,，在跑步前不久,，他剛在單位：（略）
帶著這樣的疑問(wèn)，急診科立即組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論,，最終得出結(jié)論：林警官經(jīng)歷的是食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),。
過(guò)敏問(wèn)題，不可掉以輕心
食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏（fooddependent,，exerciseinducedanaphylaxis,，F(xiàn)DEIA）是一種特殊類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)，其關(guān)鍵點(diǎn)是攝入含某些過(guò)敏原的食物和進(jìn)食后運(yùn)動(dòng)兩個(gè)因素同時(shí)存在時(shí)才發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，而在單獨(dú)攝入食物（即使含有過(guò)敏原）或運(yùn)動(dòng)時(shí)并不發(fā)生,。
人體運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)血液重新分布，導(dǎo)致未完全消化的蛋白質(zhì)被吸收入全身血液循環(huán),，隨后與特異性IgE發(fā)生結(jié)合,，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí),，肥大細(xì)胞活性增加,，也促進(jìn)了過(guò)敏癥狀的產(chǎn)生。
而本文中的林警官如果單吃面食,，不會(huì)有過(guò)敏反應(yīng),；如果單純運(yùn)動(dòng)，也不會(huì)發(fā)??；只是在吃了面食之后幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)運(yùn)動(dòng)，才會(huì)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),。
多種食物如海鮮,、小麥、蔬菜等均可導(dǎo)致食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)全身泛發(fā)性蕁麻疹,、風(fēng)團(tuán)、口唇或肢體血管性水腫,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難,、血壓下降,、暈厥、過(guò)敏性休克,，甚至危及生命,。
FEDIA的發(fā)生相對(duì)隱匿，目前對(duì)該疾病的報(bào)道較少,，群眾與臨床醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步的提升,。
FDEIA的治療方法以腎上腺素、抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素以及對(duì)癥治療為主,，及時(shí)識(shí)別與快速處置后患者通常預(yù)后良好,。目前沒(méi)有可靠的預(yù)防FDEIA的藥物，確定致敏食物并避免攝入是預(yù)防FDEIA的可靠方法,，而進(jìn)食致敏食物四小時(shí)內(nèi)避免運(yùn)動(dòng)也能有效預(yù)防FDEIA的發(fā)生,。最后，醫(yī)生呼吁,，如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),，無(wú)論何種病因，請(qǐng)立即至急診科就診,！
通訊員：楊玙璠肖兵
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