首頁(yè)Home
（略）概況Nav
（略）動(dòng)態(tài)Nav
專業(yè)康復(fù)Nav
就醫(yī)指南Nav
健康知識(shí)Nav
在線預(yù)約Nav
聯(lián)系我們Nav
人才招聘Nav
（略）（略）公告新聞動(dòng)態(tài)康復(fù)?？瓶祻?fù)治療康復(fù)設(shè)備
（略）新聞
更多>>
偏癱上肢功能康復(fù)腦神經(jīng)評(píng)估與治療循證實(shí)踐認(rèn)證課程活動(dòng)第二輪通知
6月15日“世界漸凍人日”公益活動(dòng)在我院圓滿舉辦
（略）、（略）罕見(jiàn)病防冶基金會(huì),、（略）共同舉辦了“世界漸凍人日”公益活動(dòng),。
我院康復(fù)專家下（略），服務(wù)群眾零距離
日,，（略）優(yōu)勢(shì),，分別與華新衛(wèi)生院、徐涇衛(wèi)生院建立“緊密型醫(yī)聯(lián)體”,，通過(guò)整合資源,，強(qiáng)（略）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，讓老百姓在家門口即可享受到更便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
凝思想筑團(tuán)結(jié)——黃院長(zhǎng)走訪一線交流指導(dǎo)
2024年6月4日上午7：50，我院黃邦良書記（行政院長(zhǎng)）帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科徐科長(zhǎng),、護(hù)理部李主任,、黨支部組織委員劉遠(yuǎn)志、院感科韓主任,、企劃相關(guān)負(fù)責(zé)人等參加了（略）的大交班會(huì),。
護(hù)佑生命，防患于未“燃”——禾濱開(kāi)展2024年消防演習(xí)活動(dòng)
護(hù)佑生命,，防患于未“燃”,，為患者生命健康保駕護(hù)航！5月31日上午,，（略）聯(lián)合徐涇消防中隊(duì),、徐涇派出所在我院組織了一場(chǎng)消防應(yīng)急疏散與滅火實(shí)戰(zhàn)演練。
喜訊頻傳——我院康復(fù)科作業(yè)治療師再傳佳績(jī)
此次獲獎(jiǎng)也是激勵(lì)也是鞭策,，（略）上砥礪前行,。
（略）正式啟動(dòng)“八字”方針宣貫活動(dòng)
5月27日，我院召開(kāi)“八字”方針內(nèi)涵及其意義宣貫啟動(dòng)會(huì),，各科室負(fù)責(zé)人參加此次會(huì)議,。
（略）發(fā)展之論述
（略）發(fā)展之論述。
“八字”方針的內(nèi)涵及其意義
“八字”方針：安全、合規(guī),、團(tuán)結(jié),、高效。
情暖六一｜他們,，收到了一份暖心禮物
六一兒童節(jié)如約而至,，在這個(gè)屬于孩子們的特殊日子里，我院為職工子女精心準(zhǔn)備了節(jié)日禮物,。
追溯紅色記憶,，傳承“紅船精神”——我院黨支部參觀南湖革命紀(jì)念館及中共一大紀(jì)念船
5月18日我院黨支部書記黃邦良攜部分黨員、積極分子及群眾代表前往浙江省嘉興南湖革命紀(jì)念館及中共一大紀(jì)念船瞻仰革命圣地,。
歡樂(lè)護(hù)士節(jié)——我院開(kāi)展護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)
在每一個(gè)救死扶傷的角落里,在每一個(gè)白天黑夜里,TA們是健康的守護(hù)者,為生命照進(jìn)—道道溫暖的光,祝天下所有的醫(yī)護(hù)人員節(jié)日快樂(lè)!
團(tuán)建正當(dāng)時(shí),，赴一場(chǎng)春日之約
4月23日-4月25日，（略）康復(fù)科團(tuán)建在蘇州穹窿山開(kāi)展,。
挑戰(zhàn)地心引力引爆籃球魅力
4月21日至4月27日,，“青工杯”籃球賽禾濱男籃引爆籃球魅力，現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取“哇”聲一片
節(jié)前安全大檢查暨五一放假通知
嚴(yán)守節(jié)前安全,，勞筑安全防線
涇彩聯(lián)盟禾濱同行——我院（略）域化黨建“西聯(lián)”片區(qū)主題活動(dòng)
4月28日下午,，由徐涇鎮(zhèn)“西聯(lián)”片區(qū)10家成員單位：（略）
文明溝通，共建和諧禾濱
文明溝通進(jìn)步一小步,，共建和諧禾濱進(jìn)步一大步,。
【春暖花開(kāi)愈來(lái)有愛(ài)】——他們，值得被記錄
在禾濱,，有許多這樣可愛(ài)的人,，在平凡崗位上書寫不凡，在平常的每一天用心守護(hù),，謝謝你,，因?yàn)橛心悖瑦?ài)常在心底,。
（略）兒童康復(fù)門診開(kāi)診啦,！
3月26（略）兒童門診開(kāi)診儀式圓滿舉辦。
學(xué)雷鋒樹(shù)新風(fēng)｜義診（略）,，健康我護(hù)航
3月19（略）作為“新涇彩”醫(yī)療黨建聯(lián)盟成員,，（略）召，充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源,，派出一支由疼痛康復(fù)科,、內(nèi)分泌科、康復(fù)科等多名專家組成義診專家團(tuán)隊(duì),，走進(jìn)徐涇鎮(zhèn)北大居徐涇鄰里園開(kāi)展健康義診活動(dòng)。
新聞詳情
竟然有這么多疾病可以發(fā)展成為神經(jīng)重癥,！作者：賈微
審核：何龍文閆彥寧
神經(jīng)重癥患者病情危重,，致殘率和致死率都極高,，需要快速診治。日常生活中有不少人會(huì)問(wèn),，究竟有哪些疾病可以發(fā)展成為神經(jīng)重癥,？該怎么預(yù)防呢？下面我們列舉一些臨床上導(dǎo)致神經(jīng)重癥的常見(jiàn)疾病,。
一,、腦卒中
俗稱的“中風(fēng)”，包括缺血性腦卒中（如腦梗死等）,、出血性腦卒中（如腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。雖然都是“中風(fēng)”,，但缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類疾病在早期的治療方案是截然不同的,。由于兩者的臨床表現(xiàn)有相似之處，單從病人癥狀來(lái)講難以鑒別,，（略）借助儀器設(shè)備（如頭顱CT,、核磁共振等影像學(xué)）檢查進(jìn)行綜合判斷。由于兩者都有可能發(fā)展成為神經(jīng)重癥,，故一定要及早就醫(yī),，避免耽誤病情！
1.缺血性腦卒中包括腦梗死,、腦栓塞等,。正常情況下腦部血管輸送血液至相應(yīng)腦組織以維持正常腦功能。當(dāng)病人發(fā)生缺血性腦卒中時(shí),，腦血管被“東西”堵?。▓D1），造成“被堵住”的血管（略）域局部腦組織發(fā)生缺血,、缺氧性壞死,；根據(jù)“被堵住”血管的部位和粗細(xì)不同，病人的癥狀也有所差別,。如有些患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)或麻木,，面部麻木或口角歪斜，不能言語(yǔ)或理解語(yǔ)言困難,，頭暈,、嘔吐，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食,，無(wú)法自主排尿,、排便等，更甚者可能出現(xiàn)昏迷、抽搐,，甚至死亡,。對(duì)于患缺血性腦卒中的患者，若能把堵住血管的“東西”用藥物溶解（即藥物溶栓）或把堵住血管的“東西”用精密儀器機(jī)械取出來(lái)（即機(jī)械取栓）,，盡早恢復(fù)血流,，可以有效改善急性缺血性腦卒中病人的結(jié)局！但是藥物溶栓,、機(jī)械取栓都有時(shí)間限制,，超過(guò)一定的時(shí)間將不能實(shí)施，所以一定要及早就醫(yī),，由臨床醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行綜合判斷,，避免耽誤病情。時(shí)間就是大腦,，時(shí)間就是生命,！
圖1腦梗死
2．出血性腦卒中包括自發(fā)性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,。所謂出血性腦卒中,，就是我們的腦血管像水管一樣破裂(圖2)，造成相應(yīng)腦組織受損,，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,。其中的“自發(fā)性腦出血”是指腦內(nèi)動(dòng)脈突然破裂；而“蛛網(wǎng)膜下腔出血”是指腦底部或腦表面血管破裂后,，（略）膜下腔并引起相應(yīng)癥狀,。通常自發(fā)性腦出血多發(fā)生于50歲以上的人群，且多有高血壓病史,，可在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,，發(fā)病時(shí)血壓常明顯升高，根據(jù)出血量和出血部位等不同其臨床表現(xiàn)也有所差別,。有些患者可能表現(xiàn)頭痛,、嘔吐；有的患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng),、感覺(jué)麻木,、不能言語(yǔ)或理解語(yǔ)言困難、抽搐,、無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食等,，出血嚴(yán)重者剛發(fā)病時(shí)就可能出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可以危及生命,。自發(fā)性腦出血急性期病死率約為30%-40%,，是急性腦血管病中病死率最高的,！
圖2腦出血
不管是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，均是防重于治,！
腦血管病變大多是經(jīng)年累及而造成的,。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管中的“雜物”沉積,、經(jīng)久損傷，血管腔逐漸狹窄,、閉塞或形成血栓,。導(dǎo)致血管出現(xiàn)病變的常見(jiàn)原因有高血壓、糖尿病,、高脂血癥,、動(dòng)脈粥樣硬化等；也有一些心臟疾病如心房顫動(dòng)也會(huì)形成“栓子”,，當(dāng)“栓子”掉落堵住腦血管而引起腦栓塞,；平時(shí)打鼾嚴(yán)重的人有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，這也是引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,。其他可控制的危險(xiǎn)因素如吸煙,、飲酒、超重與肥胖,、缺乏活動(dòng),、飲食和營(yíng)養(yǎng)等；也有一些危險(xiǎn)因素是不可控制的,，如年齡增長(zhǎng),、性別、種族,、遺傳等,。所以，在日常生活中應(yīng)控制可控危險(xiǎn)因素,，如防治高血壓,、心臟病、糖尿病,、血脂異常,、高同型半胱氨酸血癥等，盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄,、睡眠呼吸紊亂并及時(shí)就醫(yī)治療,；另外，還需要注意戒煙,、限酒,、控制體重,、適度鍛煉、合理膳食等,。當(dāng)可控危險(xiǎn)因素得到較好的控制后,，中風(fēng)幾率也會(huì)下降，發(fā)展成為神經(jīng)重癥的幾率自然也就下降了,！
二,、腦外傷
在神經(jīng)重癥病房中不乏由于騎摩托車出現(xiàn)意外、因電瓶車與轎車相撞出現(xiàn)車禍傷,；也不乏被重物砸傷,、從高處墜落等各種意外而導(dǎo)致嚴(yán)重腦外傷者（圖3）。當(dāng)各種原因發(fā)生頭顱外傷時(shí)可出現(xiàn)顱骨骨折,、創(chuàng)傷性腦出血,、彌漫性軸索損傷、腦干損傷等,，此類病人常常病情危重,，可出現(xiàn)昏迷、植物狀態(tài),，甚至死亡,。
要遠(yuǎn)離腦外傷，切記：道路,、生產(chǎn)千萬(wàn)條,，保障安全第一條！（圖4）
圖3腦外傷術(shù)后圖4遠(yuǎn)離腦外傷
三,、顱腦腫瘤
顱腦是由頭部顱骨組成的密閉容器,，里面含有腦組織、腦脊液,、腦血容量等,，正常人的顱內(nèi)有一定的壓力，并有進(jìn)行自我調(diào)節(jié)壓力的能力,，從而使顱內(nèi)壓保持在一定壓力范圍內(nèi),。但如果腦內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)，腫瘤在密閉的顱腔中持續(xù)生長(zhǎng)超出顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的代償范圍,，就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,，從而使腦組織受到壓迫而向孔道或者裂隙處移位，甚至壓迫生命中樞引起生命危險(xiǎn),。因此部分體積大,、增長(zhǎng)快的顱腦腫瘤會(huì)給病人神經(jīng)功能帶來(lái)重大影響，（略）嚴(yán)重?fù)p傷,，甚至發(fā)展為神經(jīng)重癥,。
對(duì)于顱腦腫瘤應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療（圖5—圖6）,。
圖5顱（略）腫瘤圖6愿腫瘤遠(yuǎn)離大家
四,、（略）損害
急性一氧化碳中毒（圖7）、酒精中毒（圖8）,、（略）,，嚴(yán)重者可發(fā)展為神經(jīng)重癥。大家有時(shí)在新聞里可以看到有人“吃火鍋”,、“吃燒烤”,、“煤氣取暖”等出現(xiàn)“中毒”，這些均系“一氧化碳中毒”,。也會(huì)看到有人因酗酒出現(xiàn)昏迷不醒，需到重癥監(jiān)護(hù)室治療,，這些系“急性酒精中毒”,。就急性一氧化碳（CO）中毒而言，當(dāng)空氣中CO濃度超過(guò)30mg/m3時(shí)即可引起中毒,。工業(yè)中的煉鋼,、煉焦、礦井爆炸,、火車通過(guò)隧道,、冬季在密閉空間用煤爐取暖、燒烤等也可出現(xiàn)急性CO中毒,。發(fā)生急性CO中毒時(shí)應(yīng)立即讓患者脫離中毒的環(huán)境,，送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，經(jīng)評(píng)估后若能進(jìn)行高壓氧治療,，可盡快進(jìn)行高壓氧治療,，增加血液中溶解氧，迅速糾正組織缺氧,，減少中毒后遺癥,。
對(duì)于中毒，老百姓能做什么,？當(dāng)然是增加安全意識(shí),，控制可控因素：如用煤爐取暖、燒烤時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),；聚餐時(shí)避免一次性大量飲酒,，避免酗酒；食物不要與其他有毒物質(zhì)混放等,。
圖7一氧化碳（CO）中毒
圖8酒精中毒
五,、（略）感染
病原微生物“侵犯”（略）可引起感染（圖9）,。人類肉眼可看見(jiàn)灰塵，但肉眼不能看見(jiàn)病原微生物,。病原微生物是一群體積微小,、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單需要顯微鏡才能看清的微小生物，（略）,，嚴(yán)重可發(fā)展成為神經(jīng)重癥,。這些病原微生物包括病毒、細(xì)菌,、真菌,、螺旋體、寄生蟲(chóng),、立克次體和朊蛋白等,，比如：?jiǎn)渭儼捳畈《究梢饐渭儼捳畈《拘阅X炎；脊髓灰質(zhì)炎病毒可能導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎（即老百姓常說(shuō)的小兒麻痹癥）,；細(xì)菌可導(dǎo)致化膿性腦（膜）炎,；結(jié)核桿菌可致結(jié)核性腦（膜）炎等。新型隱球菌屬于真菌,，可致隱球菌性腦（膜）炎,；螺旋體中的梅毒螺旋體可導(dǎo)致神經(jīng)梅毒；瘧原蟲(chóng)屬于寄生蟲(chóng)的一種,，惡性瘧原蟲(chóng)感染可引起急性彌漫性腦病即“腦型瘧疾”……這些微生物數(shù)量眾多,，（略）疾病或損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥,，但若早期積極治療,，大多數(shù)病例可治愈。
（略）感染,，盡量切斷感染源,，加強(qiáng)自身抵抗力是關(guān)鍵！
圖9病原微生物感染
六,、癲癇
俗稱“羊癲瘋”,。有時(shí)我們可能會(huì)看到有的人突然倒地、昏迷不醒,、四肢抽搐,、口頭白沫等情況，這可能是癲癇發(fā)作（圖10）,。癲癇發(fā)作是由大腦神經(jīng)元異常放電而引起,，持續(xù)的癲癇發(fā)作可引起細(xì)胞代謝紊亂、葡萄糖和氧耗竭,、離子跨膜運(yùn)動(dòng)障礙,，以致不能維持腦細(xì)胞正常生理功能,，導(dǎo)致腦部神經(jīng)元的死亡。還可因合并感染,、電解質(zhì)紊亂,、酸堿平衡失調(diào)、呼吸衰竭和肝腎功能障礙等甚至引起患者的死亡,。癲癇病人未發(fā)作時(shí),，不痛不癢，有些病人會(huì)擅自停用抗癲癇藥物,，有的病人常熬夜,、飲酒、喝濃茶等,，導(dǎo)致誘發(fā)癲癇,，甚至發(fā)展成為神經(jīng)重癥。
對(duì)于有癲癇病史的患者切忌隨意停藥,，盡量避免飲酒,、喝濃茶等，保證充足睡眠,，避免情緒激動(dòng)、疲勞等,！
圖10癲癇發(fā)作
七,、脊髓損傷
根據(jù)病因不同,，脊髓損傷有多種不同類型（圖11）。常見(jiàn)的有因外傷導(dǎo)致的脊髓損傷如車禍傷,、高空墜落傷等，還有非外傷性導(dǎo)致的脊髓損傷,，如脊髓炎,、脊髓血管畸形等；根據(jù)脊髓損傷的平面和損傷程度不同,，病人可有損傷平面以下運(yùn)動(dòng),、感覺(jué)功能障礙、二便障礙和（或）性功能障礙等不同表現(xiàn),，高位脊髓損傷者還會(huì)影響到呼吸功能,，嚴(yán)重者需要?dú)夤芮虚_(kāi)，呼吸機(jī)輔助維持呼吸,。
成人脊髓全長(zhǎng)多在42-45cm,，位于脊柱骨形成的長(zhǎng)“管道”（椎管）內(nèi)，脊髓直徑不大,，“一粒米”大小的損傷都有可能出現(xiàn)截癱,、大小便障礙等,，對(duì)于有“頸椎病”等脊柱相關(guān)結(jié)構(gòu)改變的患者，即使受輕微外傷也可能出現(xiàn)截癱,，發(fā)生截癱的概率比脊柱相關(guān)結(jié)構(gòu)正常的人群要高,，所以希望大家保護(hù)脊柱，給脊髓以安全的環(huán)境,。
圖11脊髓損傷
綜上,，腦梗死、腦栓塞,、腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷,、腦部各種腫瘤,、化膿性腦（膜）炎、結(jié)核性腦（膜）炎,、隱球菌性腦（膜）炎,、神經(jīng)梅毒、腦型瘧疾,、一氧化碳中毒,、酒精中毒、重金屬中毒,、癲癇,、脊髓損傷等……，竟然有這么多疾病可以導(dǎo)致神經(jīng)重癥,，當(dāng)然還有很多可引起神經(jīng)肌肉損傷的疾病也有可能發(fā)展為神經(jīng)重癥,，由于篇幅，未一一羅列,！
近年來(lái),，對(duì)于神經(jīng)重癥康復(fù)的超早期介入，有望加快神經(jīng)重癥患者功能恢復(fù)的進(jìn)程,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，減少并發(fā)癥，有利于患者早日回歸家庭和社會(huì),。
參考資料：
[1]吳江,賈建平,崔麗英.《神經(jīng)病學(xué)》第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2010.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018.中華神經(jīng)科雜志.2018,51(9):666-682.
[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì).缺血性卒中基層診療指南(2021).中華全科醫(yī)師雜志.2021,20(9):927-946.
[4]倪瑩瑩,王首紅,宋為群等.神經(jīng)重癥康復(fù)中國(guó)專家共識(shí)(上)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2018,33(1):7-14.
（略）安全生產(chǎn)管理委員會(huì)第四次會(huì)議順利召開(kāi)
下一篇禾濱的“顯眼包”們又被點(diǎn)名啦
分享到：
（略）微信：（略）
（略）微博
客服二維碼
咨詢熱線：（略）
人事招聘：（略）
（略）地址：（略）
（略）
（略）311
?（略）版權(quán)所有
滬ICP備（略）號(hào)-1|本站支持--
咨詢客服


客服一
工作時(shí)間
周一至周日：8:00-17:00
聯(lián)系方式：（略）
咨詢熱線：（略）
人事招聘：（略）