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（略）衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全工作方案》的通知
來(lái)源:政策法規(guī)與綜合監(jiān)督科時(shí)間：（略）:10
微信：（略）
各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局,、市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所：
省、市紀(jì)委監(jiān)委將“整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全”納入2024年“點(diǎn)題整治”項(xiàng)目，我委結(jié)合實(shí)際，制定《整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。



（略）衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年5月7日
整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全工作方案

為進(jìn)一步規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度,，樹(shù)牢“群眾主體、群眾參與,、群眾滿意”理念,，保障人民群眾健康權(quán)益，按照省,、市紀(jì)委監(jiān)委“點(diǎn)題整治”工作要求?，F(xiàn)制定工作方案如下。
一,、整治目標(biāo)
以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，貫徹落實(shí)***總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,。2024年,，通過(guò)（略）個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處無(wú)證行醫(yī),、違規(guī)診療,，院感防控、醫(yī)療服務(wù)信息管理不規(guī)范等違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。對(duì)群眾關(guān)注度高,，問(wèn)題較為突出的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象，露頭就打,，絕不手軟,，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。力爭(zhēng)通過(guò)整治,，（略）個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行醫(yī)達(dá)95%以上,，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧,。
二,、整治對(duì)象
全市個(gè)人投資的中醫(yī)、西醫(yī),、醫(yī)美、牙科,、康復(fù)等個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三,、整治重點(diǎn)
（一）執(zhí)業(yè)資質(zhì)問(wèn)題
1.未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或診所備案憑證開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)；
2.不符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、校驗(yàn)規(guī)定等,；
3.不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求；
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱：（略）
5.超范圍診療,，實(shí)際開(kāi)展診療項(xiàng)目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記項(xiàng)目或備案的診療科目不符,；
6.買賣、租借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)等；
7.出租,、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,，醫(yī)師未按照注冊(cè)執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：（略）
8.未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告等,；
9.（略）對(duì)接，及時(shí)上傳執(zhí)業(yè)活動(dòng)等相關(guān)信息,；
10.其他不符合資質(zhì)執(zhí)業(yè)的行為,。
（二）違規(guī)診療行為
1.未遵循臨床診療指南、遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,；
2.未親自診查,、調(diào)查，出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件,；
3.以虛假診斷,、夸大病情或療效，欺騙,、誘使,、強(qiáng)迫患者接受診療；
4.過(guò)度檢查,、過(guò)度治療和過(guò)度護(hù)理,，大處方用藥、重復(fù)檢查,、濫用治療手段等,；
5.違規(guī)用藥或輸液、抗菌藥物使用不合理,、違反腫瘤用藥原則等,；
6.藥品進(jìn)銷存不符，無(wú)進(jìn)藥憑據(jù),，藥品醫(yī)囑用藥量與清單收費(fèi)用量不符等,；
7.醫(yī)療文書書寫不齊全,、不規(guī)范；
8.醫(yī)師在診療活動(dòng)中未向患者說(shuō)明病情,、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng),；
9.其它不規(guī)范診療行為。
（三）院感防控問(wèn)題
1.未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,；
2.接觸皮膚,、粘膜的器械沒(méi)有一人一用一消毒；
3.未按規(guī)定對(duì)環(huán)境,、物表等進(jìn)行清潔消毒,；
4.醫(yī)療廢物的包裝物、容器標(biāo)識(shí)不規(guī)范,，收集未分類,、交接登記等內(nèi)容不完整；
5.醫(yī)療廢物暫存未使用專用包裝物或者容器,，暫存設(shè)施不封閉,，無(wú)防鼠、蚊蠅,、蟑螂設(shè)施,，無(wú)防盜及防止兒童接觸等安全措施；
6.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的機(jī)構(gòu)未落實(shí)醫(yī)療廢物由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)集中處置要求,，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間超過(guò)要求,。
（四）信息公示管理
1.未按規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息,；
2.未將診所備案憑證、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息在診所的明顯位置公示,；
3.未將執(zhí)業(yè)許可證,、診療科目、診療時(shí)間等信息上墻公示,；
4.未公示其它應(yīng)公示內(nèi)容,。
四、工作安排
（一）自查自糾階段（2024年4月—6月）,。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局要按照本方案內(nèi)容，結(jié)合《（略）,，全面推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)有序開(kāi)展,。
（二）集中整治階段（2024年7月—9月）。各地要加強(qiáng)日常監(jiān)管,，結(jié)合2024年國(guó)家雙隨機(jī)任務(wù),，以明察暗訪,、突擊檢查、聯(lián)合執(zhí)法等方式：（略）
（三）總結(jié)提高階段（2024年10月—11月）,。各地要對(duì)前期工作中的經(jīng)驗(yàn)、亮點(diǎn)進(jìn)行提煉,、推廣,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，研究有效解決方法,，收集,、曝光典型案例，引導(dǎo)公眾理性認(rèn)知,，全面分析,、總結(jié)專項(xiàng)整治工作情況。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局指定專人負(fù)責(zé),，于每月18日前將本月進(jìn)展情況及工作成效，11月18日前將專項(xiàng)行動(dòng)工作總結(jié)（略）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所（略）場(chǎng)監(jiān)督科匯總,，市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所于每月20日前,、11月22日前（略）本月進(jìn)展情況及工作成效、全市工作總結(jié)（略）衛(wèi)健委政法監(jiān)督科,。
五,、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)部署落實(shí)常態(tài)化,。各地要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展此次專項(xiàng)整治工作的重要性和緊迫性,，落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局,，（略）內(nèi)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面梳理,，做到底數(shù)清，情況明,。通過(guò)此次專項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)一步規(guī)（略）個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局于5月20日前將整治工作方（略）衛(wèi)健委政法監(jiān)督科。
（二）突出社會(huì)監(jiān)督,，推動(dòng)宣傳引導(dǎo)常態(tài)化,。各地各單位：（略）
（三）強(qiáng)化統(tǒng)籌分析，推動(dòng)調(diào)度指導(dǎo)常態(tài)化,。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)健局要定期召開(kāi)“點(diǎn)題整治”專項(xiàng)工作會(huì)議,，及時(shí)分析總結(jié)工作開(kāi)展情況，并研究解決工作推進(jìn)過(guò)程中存在問(wèn)題,。我委每三個(gè)月?tīng)款^組織召開(kāi)一次“雙點(diǎn)評(píng)”會(huì)議,，（略）。
（四）加大監(jiān)督指導(dǎo),，推動(dòng)問(wèn)題整改常態(tài)化,。各地要進(jìn)一步密切與醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門間信息通報(bào),、聯(lián)席會(huì)議,、重大案件聯(lián)合查辦等方面的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)部門職能做好涉案線索移送與交接工作,，加大聯(lián)合打擊力度,。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局要加強(qiáng)對(duì)本項(xiàng)“點(diǎn)題整治”工作的監(jiān)督,、指導(dǎo),，及時(shí)跟蹤工作進(jìn)展，對(duì)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，要建立問(wèn)題清單,、整改臺(tái)賬，明確期限,，確保整改到位,。對(duì)已整改的問(wèn)題，每半年組織開(kāi)展“回頭看”,，鞏固整改成果,。
（五）注重宣傳總結(jié)，推動(dòng)建章立制常態(tài)化,。各地要做好整治工作的總結(jié)提煉,，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題，可會(huì)同醫(yī)（略）場(chǎng)監(jiān)管部門建立完善相關(guān)監(jiān)管機(jī)制,，進(jìn)一步規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,。要充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等途徑,，積極宣傳報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果,，曝光典型案例。積極落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任清單,，加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)和科普知識(shí)宣傳,，增強(qiáng)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和識(shí)別能力。
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