近日,，我院創(chuàng)傷骨科與急診ICU,、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科聯(lián)動(dòng),，成功救治1例因車禍導(dǎo)致股骨頭,、股骨粗隆間粉碎性骨折,，腎挫裂傷,、脾破裂,，傷情極其危重的患者,。
患者為54歲的中年女性，因車禍導(dǎo)致全身多處疼痛,、活動(dòng)受限,，入住我院急診ICU。（略）出血嚴(yán)重,，急診ICU主治醫(yī)師魏靜靜第一時(shí)間聯(lián)系相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,，急癥行左腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，幾日后患者出現(xiàn)腹部疼痛,，血色素下降,，血壓下降，心率增快等失血性休克表現(xiàn),，完善腹部CT提示脾破裂可能,，再次行剖腹探查、脾切除術(shù),。病情稍穩(wěn)定后轉(zhuǎn)創(chuàng)傷骨（略）接受骨折手術(shù)治療,。
（略）專家會(huì)診，患者存在股骨頭,、股骨頸,、股骨粗隆間、股骨粗隆下粉碎性骨折,，伴有髖關(guān)節(jié)脫位,、坐骨神經(jīng)損傷，且患者較年輕,，不適合行關(guān)節(jié)置換手術(shù),，最終選擇骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),，手術(shù)難度大、時(shí)間長,、出血也相對(duì)較多,。
手術(shù)由創(chuàng)傷骨科（病區(qū)）副主任、副主任醫(yī)師龐同濤主刀,，主治醫(yī)師史吉?jiǎng)?、徐小?huì)、宋兵輔助,，麻醉手術(shù)科醫(yī)師,、護(hù)士全力配合，做好麻醉,、輸血,、補(bǔ)液等生命支持，手術(shù)順利進(jìn)行,。
患者存在坐骨神經(jīng)癥狀,，術(shù)中探查到，坐骨神經(jīng)被脫位的股骨頭擠壓于坐骨結(jié)節(jié)之間,，雖無斷裂,，但挫傷嚴(yán)重。切開關(guān)節(jié)囊,，顯露股骨頭及股骨頸,，首先使用空心螺釘復(fù)位固定股骨頭骨折，股骨頭骨折復(fù)位滿意后復(fù)位回髖臼窩,，再復(fù)位固定股骨粗隆間骨折,，最后大粗隆粉碎性骨折給予克氏針張力帶捆綁重建臀中肌止點(diǎn)，經(jīng)過近3.5個(gè)小時(shí)的努力,，手術(shù)順利完成,。
術(shù)中透視顯示骨折端對(duì)線、對(duì)位良好,，考慮到患者傷勢嚴(yán)重,，術(shù)后進(jìn)入急診ICU病房，給予抗感染,、補(bǔ)液等治療,，護(hù)士24小時(shí)監(jiān)護(hù)患者病情變化恢復(fù)情況。術(shù)后第二天轉(zhuǎn)回創(chuàng)傷骨科普通病房,，現(xiàn)患者生命體征穩(wěn)定,，能在床上進(jìn)行翻身、坐起等活動(dòng)。
創(chuàng)傷骨科我院創(chuàng)傷骨科是（略）采用國內(nèi),、外最先進(jìn)理論（損傷控制理論,、快速康復(fù)理論ERAS）和精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)為州城人民的健康保駕護(hù)航。
作者：龐同濤