瓊衛(wèi)醫(yī)〔2024〕5號
海南省衛(wèi)生健康委員會
關(guān)于印發(fā)《海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2024年版）》的通知?
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各市,、縣,、（略）衛(wèi)生健康委，樂城醫(yī)療藥品監(jiān)管局,，（略）,、（略），（略）,，委直屬各醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步加強我省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，持續(xù)提升合理使用水平，有效遏制細菌耐藥,，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等文件要求,，我委組織專家對《海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2022年版）》進行了部分調(diào)整修訂，制定了《海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2024年版）》（以下簡稱《2024年版目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們,，并就有關(guān)事項通知如下：
一,、各醫(yī)療機構(gòu)對照《2024年版目錄》，根據(jù)臨床實際需求,，綜合考慮醫(yī)保談判和集中帶量采購藥品落地要求,，調(diào)整本機構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄。
二,、二級以上醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整后的抗菌藥物購用目錄,，于2024年6月底前，經(jīng)省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室審核后,，報我委醫(yī)政處備案,。其他醫(yī)療機構(gòu)按核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同級衛(wèi)生健康行政部門要求，經(jīng)其指定的質(zhì)控單位：（略）
聯(lián)系人：（略）
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附件：1.海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2024年版）
2.海南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物購用目錄備案表
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海南省衛(wèi)生健康委員會
2024年3月28日
（此件主動公開）
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附件1
海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用
分級管理目錄（2024年版）
分類
非限制使用級
限制使用級
特殊使用級
四環(huán)素類
四環(huán)素
米諾環(huán)素
替加環(huán)素#
多西環(huán)素
奧馬環(huán)素（口服）
奧馬環(huán)素（注射）
氯霉素類
氯霉素
甲砜霉素
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廣譜青霉素
阿莫西林
阿洛西林
氨芐西林
美洛西林
哌拉西林
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對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉?素
青霉素
青霉素?V
芐星青霉素
普魯卡因青霉素
對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素
β-?內(nèi)酰胺酶抑制劑
氯唑西林
舒巴坦
苯唑西林
青霉素類復(fù)方制劑(β-內(nèi)
酰胺酶抑制劑）
阿莫西林/克拉維酸
氨芐西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
替卡西林/克拉維酸
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第一代頭孢菌素類
頭孢氨芐
頭孢硫脒
頭孢唑林
頭孢羥氨芐
頭孢拉定
第二代頭孢菌素類
頭孢呋辛（酯）
頭孢丙烯
頭孢克洛
頭孢替安
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第三（四）代頭孢菌素類
頭孢曲松
頭孢噻肟
頭孢匹羅
頭孢克肟
頭孢他啶
頭孢吡肟
頭孢哌酮/舒巴坦
頭孢他啶/阿維巴坦#
頭孢唑肟
頭孢托侖匹酯（限兒童用）
頭孢地尼
頭孢噻肟鈉他唑巴坦鈉
頭孢哌酮
頭孢地嗪鈉
頭孢泊肟酯
頭孢卡品酯
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其他β-?內(nèi)酰胺類
頭孢美唑
法羅培南（注射）
頭孢西丁
頭孢米諾
拉氧頭孢
氨曲南
法羅培南（口服）
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碳青霉烯類
厄他培南
美羅培南
亞胺培南/西司他丁
比阿培南
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磺胺類和甲氧芐啶
復(fù)方磺胺甲噁唑
磺胺多辛
磺胺嘧啶
甲氧芐啶
聯(lián)磺甲氧芐啶
磺胺甲噁唑
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大環(huán)內(nèi)酯類
紅霉素
環(huán)酯紅霉素（限兒童用）
阿奇霉素
琥乙紅霉素
羅紅霉素
克拉霉素
林可酰胺類
克林霉素（口服）
克林霉素（注射）
林可霉素
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氨基糖苷類
阿米卡星
依替米星
慶大霉素
妥布霉素
鏈霉素
奈替米星
異帕米星
大觀霉素
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喹諾酮類
諾氟沙星
莫西沙星（注射）
西他沙星（口服）#
環(huán)丙沙星
奈諾沙星（口服）
奈諾沙星（注射）#
左氧氟沙星
加替沙星
莫西沙星（口服）
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糖肽類
萬古霉素
去甲萬古霉素
替考拉寧#
多粘菌素類
粘菌素（口服）
粘菌素（注射）#
多粘菌素?B#
咪唑衍生物
甲硝唑
奧硝唑
替硝唑
左旋奧硝唑
嗎啉硝唑
硝基呋喃衍生物
呋喃妥因
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其他抗菌藥物
磷霉素
利福平*
夫西地酸
利福霉素*
康替唑胺#
利奈唑胺（口服）
利奈唑胺（注射）#
達托霉素#
磷酸特地唑胺（口服）
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抗真菌藥
氟康唑（口服）
氟康唑（注射）
兩性霉素?B
氟胞嘧啶
伏立康唑（口服）
伊曲康唑（注射）
伊曲康唑（口服）
泊沙康唑（口服）#
米卡芬凈
特比萘芬
艾沙康唑（口服）#
卡泊芬凈
克霉唑
伏立康唑（注射）
艾沙康唑（注射）#
泊沙康唑（注射）#
備注：1.標(biāo)注“*”品種用于治療結(jié)核病發(fā)揮抗菌作用不做分級管理要求,。
2.標(biāo)注“#”的抗菌藥物品種,，（略）使用。在特殊情況下,，其他醫(yī)療機構(gòu)因個案治療需要使用此類抗菌藥物的,，應(yīng)有3名以上藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)副高級職務(wù)任職的人員討論后決定,，并做好相關(guān)記錄,。
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附件2
海南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物
購用目錄備案表
醫(yī)療機構(gòu)名稱：（略）
（蓋章）
級別
類別
備案時間
（略）
品種
劑型
規(guī)格
分級管理
級別
（可加行）
核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同級衛(wèi)生健康行政部門審核意見
（市縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)填寫本行）
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簽名（公章）年月日
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省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室
審核意見
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簽名（公章）年月日
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省衛(wèi)生健康委
醫(yī)政處
審核備案意見
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?簽名（公章）年月日
注：1.此表一式三份，核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)各持一份,，并報省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處備案一份,。
2.（略）衛(wèi)生健康行政部門參照本表制（略）縣適用表格。
抄送：省醫(yī)保局,、省藥監(jiān)局,。
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