新春佳節(jié)將至,，假期前后人群流動(dòng)性增加,，返鄉(xiāng)、探親訪友和外出旅行的人員將明顯增多,。（略）溫馨提示：
重點(diǎn)提示
2024年春節(jié)期間,，需關(guān)注新冠病毒感染,、呼吸道感染性疾病,、諾如病毒腸炎,、人感染禽流感等，以及食物中毒和一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn),。此外,，赴熱帶及亞熱帶國(guó)家（略）旅行,，還應(yīng)特別關(guān)注登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的特征及具體預(yù)防措施
1.新型冠狀病毒感染
世界衛(wèi)生組織監(jiān)測(cè)信息顯示,，基于2024新年期間全球人群流動(dòng)性加大和人群聚集,、新變異株JN.1在各地逐漸成為優(yōu)勢(shì)流行株等影響，新冠病毒在全球多地都呈現(xiàn)上升趨勢(shì),，流行速度較快的部分國(guó)家已過(guò)本輪流行高峰,。
近期我國(guó)流行的新冠病毒中，JN.1變異株呈現(xiàn)上升趨勢(shì),。與前期流行的新冠病毒EG.5等變異株相比,，JN.1變異株感染導(dǎo)致的疾病嚴(yán)重程度類似,。新冠病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,，封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染,。發(fā)病后,，主要癥狀仍然是發(fā)熱、畏寒,、干咳,、乏力、肌痛,、鼻塞,、流涕、咽痛等,。
2023年入冬以來(lái),，我國(guó)處于新冠病毒感染的低水平流行。隨著返鄉(xiāng),、探親訪友及境內(nèi)境外旅行增多,，人員流動(dòng)性增加，病毒傳播擴(kuò)散機(jī)會(huì)增加,，春節(jié)期間新冠疫情可能有一定水平上升,。
主要預(yù)防措施：
（1）保持良好的個(gè)人防護(hù)習(xí)慣，勤洗手,，科學(xué)佩戴口罩,。建議乘坐飛機(jī)、火車(chē),、長(zhǎng)途車(chē),、輪船、地鐵,、公交車(chē)等公共交通工具時(shí)佩戴口罩,；老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)要佩戴口罩,。
（2）倡導(dǎo)有發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道癥狀人員避免參加集體活動(dòng)或前往人群密集場(chǎng)所，及時(shí)就醫(yī),，就醫(yī)過(guò)程中全程佩戴口罩,。
（3）老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群積極主動(dòng)接種含XBB變異株抗原成分的新冠病毒疫苗,。
2.呼吸道感染性疾病
2023年11月以來(lái),，我國(guó)呼吸道感染性疾病以季節(jié)性流感為主，還有鼻病毒,、肺炎支原體,、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道病原體疊加傳播,，在2023年12月上旬達(dá)到峰值之后逐步減弱,。隨著春節(jié)期間人員流動(dòng)性增加，仍將繼續(xù)存在多種呼吸道傳染病疫情傳播風(fēng)險(xiǎn),。
季節(jié)性流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,，也可經(jīng)口腔、鼻腔,、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,。一般表現(xiàn)為急性起病，多有發(fā)熱,，伴畏寒,、寒戰(zhàn)、頭痛,、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,，常有咽痛,、咳嗽，可有鼻塞,、流涕,、胸骨后不適、顏面潮紅,、結(jié)膜輕度充血,，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀,，缺乏特異性,，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆,。多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥,，發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要為孕婦,、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者,。
主要預(yù)防措施：
（1）采取日常防護(hù)措施可有效減少流感等呼吸道感染性疾病的感染和傳播,，包括：保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí),，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻；勤洗手,，盡量避免用手觸摸眼,、鼻或口；均衡飲食,，適量運(yùn)動(dòng),，充足休息等。
（2）建議乘坐飛機(jī),、火車(chē)、長(zhǎng)途車(chē),、輪船,、地鐵、公交車(chē)等公共交通工具時(shí)佩戴口罩,；老年人,、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)要佩戴口罩,。
（3）避免近距離接觸流感樣癥狀患者,，流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；出現(xiàn)流感樣癥狀后,，患者應(yīng)居家隔離觀察,，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播,；（略）就診時(shí),，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染,。
（4）接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦孕婦,、6月齡-5歲兒童,、60歲及以上老年人,、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高風(fēng)險(xiǎn)人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員,、醫(yī)務(wù)人員等接種流感疫苗,。
3.諾如病毒腸炎
諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國(guó)冬春季節(jié)高發(fā),。諾如病毒腸炎易在學(xué)校,、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場(chǎng)所引起暴發(fā)疫情,。旅行團(tuán),、游輪、（略）也常有疫情發(fā)生,。
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,，主要通過(guò)攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物,、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠,、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。最常見(jiàn)癥狀主要為惡心,、嘔吐,、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,，部分患者有頭痛,、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,，成人則腹瀉居多,，糞便為稀水便或水樣便。
主要預(yù)防措施：
（1）注意勤洗手,，尤其是飯前便后,、加工食物前。
（2）注意飲食,、飲水衛(wèi)生,，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類,、海鮮,、蔬菜，吃水果要清洗,、削皮,，飲用開(kāi)水或未開(kāi)封的預(yù)包裝水、飲料。
（3）諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離,，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離,，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
（4）被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒,，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手,。
4.人感染禽流感
人感染禽流感是指禽間流行的甲型流感病毒（如H5N1,、H5N6、H6N1,、H7N4,、H7N9、H9N2,、H10N3,、H10N5、H10N8等亞型）偶然突破種屬屏障導(dǎo)致人類感染或疾病,。2023年冬季以來(lái),，全球多地報(bào)告禽類和哺乳動(dòng)物的禽流感疫情，我國(guó)周邊國(guó)家近期已有發(fā)生人感染H5N1病例,。柬埔寨2024年1月2個(gè)省份報(bào)告2例人感染H5N1禽流感,，發(fā)病前均有接觸禽類；2023年,，柬埔寨報(bào)告了6例人感染H5N1禽流感,，其中死亡4人。
人主要通過(guò)接觸感染的禽類和暴露于禽流感病毒污染的環(huán)境而偶發(fā)感染,。人感染高致病性禽流感（H5N1亞型）和人感染H7N9禽流感的潛伏期約為2～8天。發(fā)病后主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽,、咳痰等癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速,，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)重癥肺炎,。
主要預(yù)防措施：
（1）避免接觸病死禽及被其分泌物、排泄物污染的環(huán)境,，盡量避免直接接觸活禽,。
（2）購(gòu)買(mǎi)來(lái)自正規(guī)渠道、檢疫為安全的冰鮮禽類,，烹飪禽,、蛋要燒熟。
（3）接觸過(guò)生禽肉、禽蛋的用具做好清洗,，建議定期消毒,。
（4）當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩,，盡快到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī),，并告知醫(yī)生自身職業(yè)接觸史，或發(fā)病前的禽類暴露史尤其是病死禽暴露史,，或（略）場(chǎng)暴露史,。
5.食物中毒
節(jié)假日期間，聚餐和在外就餐機(jī)會(huì)增加,，食物中毒風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加,。我國(guó)以微生物所致食物中毒最為多見(jiàn)，野生菌,、野生植物等其他中毒也時(shí)有發(fā)生,。
食物中毒通常進(jìn)餐后短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,。
主要預(yù)防措施：
（1）注意勤洗手,，尤其是飯前便后、加工食物前,。
（2）選擇新鮮,、安全的食品原料，加工時(shí)要注意生,、熟分開(kāi),。
（3）外出就餐時(shí)，注意選擇正規(guī),、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳,。
（4）不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜,，不吃來(lái)歷不明的食物,，不吃不明野生菌及野生植物。
6.一氧化碳中毒
一氧化碳是一種無(wú)色,、無(wú)味,、無(wú)刺激性的窒息性氣體。我國(guó)非職業(yè)性一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季,，與燃煤取暖季節(jié)一致,。非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國(guó)東北,、華北和東中（略）。
非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場(chǎng)所為家庭,，主要危險(xiǎn)因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐,、炭火、土炕,、火墻等取暖,，燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂?、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格,，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。此外,，使用炭火,、燃?xì)狻⒚簹獾牟宛^,、賓館,，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車(chē)庫(kù),、地下室,，以及密閉的空調(diào)汽車(chē)內(nèi)也是高危場(chǎng)所。此外,，最近興起的“圍爐煮茶”也成為一氧化碳中毒的高發(fā)場(chǎng)景,。
輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈,、耳鳴,、眼花、惡心,、嘔吐,、四肢無(wú)力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上,，還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色,、面色潮紅、多汗,、脈搏加速、神志不清,、走路不穩(wěn),、意識(shí)模糊、困倦乏力,、判斷力下降,、出現(xiàn)幻覺(jué)、淺昏迷、對(duì)光反射和角膜反射遲鈍等癥狀,；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài),，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁,、四肢厥冷,、口唇、面色蒼白或紫紺,、大汗,、體溫升高、血壓下降,、呼吸抑制,。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時(shí)搶救，一般無(wú)后遺癥,；重度中毒患者病死率高,，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。
主要預(yù)防措施：
（1）在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖,。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備,、燃?xì)饣蛎簹鉄崴鳌⑷細(xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹?、小型油或汽發(fā)電機(jī)時(shí),，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器,，并定期檢查維護(hù),。車(chē)輛停放在車(chē)庫(kù)、地下室時(shí),，不要讓汽車(chē)引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),；車(chē)在停駛時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)著空調(diào),，也不要躺在門(mén)窗緊閉,、開(kāi)著空調(diào)的汽車(chē)內(nèi)睡覺(jué)。
（2）一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,，應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng),，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備,，同時(shí)迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖,。盡快撥打120急救電話,，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,。對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓,。
7.登革熱
登革熱是熱帶及亞熱帶國(guó)家（略）常見(jiàn)的傳染病,。2023年初以來(lái)，全球共報(bào)告了500多萬(wàn)例病例和5000多例登革熱相關(guān)死亡,，接近歷史最高水平,，其中近80%的病例是由（略）域報(bào)告?？紤]到傳播風(fēng)險(xiǎn)的增加以及病例數(shù)及死亡數(shù)的激增,，世界衛(wèi)生組織評(píng)估登革熱疫情全球風(fēng)險(xiǎn)為高。旅行者前往東南亞,、非洲,、加勒比（略）、中美洲和南美洲,、太平洋島國(guó)以及澳大利亞旅行時(shí)均有感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn),。
登革熱主要通過(guò)蚊子叮咬傳播。潛伏期為3-15天,。主要癥狀包括發(fā)熱,、頭痛、眼眶痛,、關(guān)節(jié)肌肉痛,、惡心、嘔吐,、皮疹,、輕度出血。重癥病例會(huì)出現(xiàn)出血,、休克,、器官衰竭甚至死亡。
主要預(yù)防措施：
（1）穿著寬松,、淺色的長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲,。
（2）在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅(qū)蚊劑。
（3）盡量住宿于有空調(diào)或紗窗的酒店,。如果住宿的地方?jīng)]有空調(diào)或紗窗,，最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑，并使用蚊帳,。
（略）供稿