一,、
(略):CZ
(略)
原公告的采購(gòu)項(xiàng)目名稱:
(略)
首次公告日期:2024年02月01日
二、更正信息:更正事項(xiàng):采購(gòu)文件
更正原因:修改更正內(nèi)容:
招標(biāo)文件第8頁(yè)修改
原文:
附件2.:重大疾病釋義
本合同所稱的重大疾?。壕侵副槐kU(xiǎn)人于本合同生效日起首次發(fā)病,并被醫(yī)生確診罹患符合下列定義的疾病或初次接受符合下列定義的手術(shù),。
(一)癌癥:是指一種或多種惡性腫瘤,,以惡性細(xì)胞不斷生長(zhǎng)和擴(kuò)散,并浸潤(rùn)到正常組織為特征,,包括惡性淋巴瘤,,何杰金氏病,,白血病和惡性骨髓異常增生,。
下列腫瘤除外:
1.原位癌或病理診斷為癌前病變的腫瘤。原位癌:是指原位無(wú)浸潤(rùn)的癌癥,,即惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜者,。
2.所有皮膚癌及癌前病變,包括表皮角化癥,、粘膜白斑,、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和用Breslow組織學(xué)法檢查證實(shí)的厚度小于1.5mm的黑色素細(xì)胞瘤(已發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥除外),。
3.組織學(xué)描述為TNM分級(jí)T1(a)和T1(b)的前列腺癌,。
4.慢性淋巴細(xì)胞性白血病,未達(dá)RAI第3期者
5.乳頭狀甲狀腺癌,組織學(xué)描述為TNM分級(jí)T1N0M0。
癌癥診斷:是指由專門從事病理解剖或病理診斷的醫(yī)生依據(jù)病理證據(jù)作出符合上述癌癥定義的診斷,。
(略)標(biāo)本所作出的陽(yáng)性病理報(bào)告,,是以對(duì)可疑組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和形態(tài)檢驗(yàn)得出的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。
(二)慢性腎功能衰竭
指雙腎功能均出現(xiàn)慢性及不可逆轉(zhuǎn)的末期衰竭,,并已因此進(jìn)行每周一次,,持續(xù)三個(gè)月以上的定期腎臟透析或接受腎臟移植手術(shù)以維持生命。
(三)暴發(fā)性病毒性肝炎
由甲,、乙,、非甲非乙型肝炎病毒引起暴發(fā)性肝炎,導(dǎo)致短期內(nèi)肝有彌漫性病變,,產(chǎn)生肝功能衰竭,。其診斷必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn):
1.肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙,;
2.持續(xù)性黃疸,,且肝臟功能急劇退化;
3.彌漫性肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,,僅剩下倒塌的支架結(jié)構(gòu),。
(四)再生障礙性貧血
因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少,經(jīng)骨髓檢查確定為再生障礙性貧血,,而且必須接受下列至少一項(xiàng)的治療:
1.定期輸血,;
2.接受骨髓刺激性藥物治療持續(xù)90天以上;
3.
(略)抑制性藥物治療持續(xù)90天以上,;
4.骨髓移植,。
(五)中風(fēng)
由于腦血管意外產(chǎn)生腦出血(
(略)膜下腔出血),腦血栓形成,,或腦栓塞,,因此造成永久性神經(jīng)損傷。
永久性神經(jīng)損傷:指事故發(fā)生六個(gè)月后,,被保險(xiǎn)人經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定,仍遺留下列殘疾之一而無(wú)法復(fù)原者:
1.植物人狀態(tài),;
2.一肢以上機(jī)能完全喪失,;
3.食物攝取、大小便始末,、穿脫衣服,、站立、步行,、入浴等日?;顒?dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理,需他人扶助,;
4.由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)或機(jī)能障礙,,以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽任何食物,。
(六)急性心肌梗塞
由于冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)符合下列三項(xiàng)條件:
1.典型之胸痛癥狀,;
2.最近心電圖的異常變化,,心電圖報(bào)告顯示有典型的心肌梗塞跡象;
3.心肌酶譜增高,。
(七)冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)
因冠狀動(dòng)脈疾病而接受一條或以上冠狀動(dòng)脈的開胸手術(shù),,且必須提供進(jìn)行手術(shù)必要性的冠狀動(dòng)脈造影證據(jù)。但不包括血管成形術(shù),、激光治療或其他在動(dòng)脈之內(nèi)做手術(shù),。
(八)主動(dòng)脈外科手術(shù)
因心臟主動(dòng)脈疾病而接受切除及置換移植血管手術(shù),但只包括胸,、腹部的主動(dòng)脈,,而非其分支血管,。
(九)心瓣膜手術(shù)
因心臟瓣膜病變而接受置換移植心臟瓣膜或改善心臟瓣膜功能的開胸手術(shù)。
(十)重要器官移植手術(shù)
因下列臟器出現(xiàn)病變,,并經(jīng)一般治療無(wú)明顯效果,,基于醫(yī)生建議,已接受相應(yīng)的器官移植手術(shù):
腎,、心臟,、肝、肺,、骨髓,、胰腺(不包括胰島移植)。
(十一)失明
指因疾病或意外事故導(dǎo)致的雙目視力永久性完全喪失,,經(jīng)積極治療后視力不可恢復(fù),。包括眼球缺失或摘除。
失明的診斷:是指不能辨別明暗,、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,。最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,,或視力半徑小于5度,,并由有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。
(十二)失聰
指因疾病或意外事故導(dǎo)致的雙耳聽力機(jī)能永久性完全喪失,,經(jīng)積極治療后雙耳聽力不可恢復(fù),。并由有資格的耳鼻喉科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。
聽覺機(jī)能喪失是指語(yǔ)言頻率平均聽力損失大于90分貝,。語(yǔ)言頻率為500,、1000、2000赫茲,。
(十三)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
指骨骼肌對(duì)稱地進(jìn)行性無(wú)力和萎縮,,其診斷需同時(shí)符合以下條件:
1.肌電圖顯示典型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的陽(yáng)性改變;
2.肌肉活檢的病理學(xué)診斷符合肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性,、壞死等陽(yáng)性改變,;
3.食物攝取、大小便始末,、穿脫衣服,、站立、步行,、入浴等日?;顒?dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理,需他人扶助,。
(十四)癱瘓
指因疾病或意外事故導(dǎo)致兩上肢,、或兩下肢,、或一上肢及一下肢機(jī)能永久完全喪失,但不包括自致的損害和脊髓灰質(zhì)炎,。
(十五)阿耳茨海默氏癥
指因慢性進(jìn)行性不可逆的腦變性所致的癡呆,,但不包括神經(jīng)官能癥和精神病。其診斷需由有資格的神經(jīng)科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明,,并符合以下條件之一:
1.經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn)有廣泛的大腦皮質(zhì)萎縮,;
2.食物攝取、大小便始末,、穿脫衣服,、站立、步行,、入浴等日?;顒?dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理,需他人扶助,。
(十六)良性腦腫瘤:
指由神經(jīng)科醫(yī)生確診為非惡性腦腫瘤(不包括垂體腺瘤,,腦囊腫、肉芽腫,、腦動(dòng)靜脈畸形,、聽神經(jīng)瘤、腦膜和脊髓腫瘤),,并符合以下三個(gè)條件:
1.經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn),;
2.引起顱內(nèi)高壓等一系列表現(xiàn)(視神經(jīng)乳頭水腫、意識(shí)障礙,、癲癇發(fā)作或感覺功能損害),;
3.經(jīng)醫(yī)生建議已經(jīng)接受手術(shù)治療,若無(wú)法手術(shù)治療則應(yīng)已經(jīng)導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷,。
(十七)重型腦損傷
指因非外部原因致創(chuàng)傷導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損,。其診斷需由有資格的神經(jīng)科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明已經(jīng)持續(xù)不少于三個(gè)月,并符合以下條件之一:
1.經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核磁共振檢查(MRI)確認(rèn),,同時(shí)存在廣泛性腦挫裂傷,、腦干損傷及顱內(nèi)血腫;
2.食物攝取,、大小便始末,、穿脫衣服、站立,、步行,、入浴等日常活動(dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理,需他人扶助,。
(十八)細(xì)菌性腦脊髓膜炎
指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變,,且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害,,持續(xù)三個(gè)月以上。其診斷需由有資格的神經(jīng)科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明,,并且腦脊液檢查顯示腦膜炎雙球菌陽(yáng)性,。
永久性神經(jīng)損害:是指由細(xì)菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明,、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,、癱瘓、腦積水,、智力或性情中度以上的損害,,且上述癥狀持續(xù)三個(gè)月以上仍無(wú)改善跡象。
(十九)植物人
指經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生確診,,大腦皮質(zhì)全面壞死,,意識(shí)完全喪失,但腦干仍保持完好,,且此情況持續(xù)一個(gè)月或一個(gè)月以上,。
(二十)帕金森氏癥:指因腦干神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)變化而造成中樞神經(jīng)漸進(jìn)性退行性的一種疾病,,須經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)生的確診,其診斷須同時(shí)具有下列情況:
1.藥物治療一年以上無(wú)法控制病情,;
2.有進(jìn)行性機(jī)能障礙的臨床表現(xiàn),;
3.患者無(wú)能力自行做三項(xiàng)或更多的日常活動(dòng)如沐浴,、更衣、如廁,、飲食,、坐椅、起立,、或臥床,、起床等動(dòng)作。因藥物或毒性所引起的帕金森氏癥除外,。
(二十一)胰島素依賴型糖尿?。褐赣捎谝葝u素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高,并持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持一百八十天以上,。須經(jīng)血胰島素測(cè)定,、血C肽測(cè)定或尿C肽測(cè)定,結(jié)果異常,,并由內(nèi)分泌科醫(yī)生確診,。并須在本合同有效期內(nèi),,滿足下述條件之一者:
1.植入心臟起搏器治療心臟病,;
2.因壞疽需切除足趾或肢體,。
(二十二)肝病末期:必須有下列所有的臨床表現(xiàn):
1.持續(xù)性黃疸;
2.頑固性腹水,;
3.肝性腦病,。
因酒精或藥物而引起的繼發(fā)性肝病不在保障范圍內(nèi)。
(二十三)急性壞死性胰腺炎:指由醫(yī)生確診為急性壞死性胰腺炎,,并進(jìn)行壞死組織清除,、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療。因酒精作用所引致的急性壞死性胰腺炎不在保障范圍內(nèi),。
(二十四)失語(yǔ):指因意外傷害或疾病引起的聲帶器質(zhì)性損傷,,而導(dǎo)致言語(yǔ)能力永久完全喪失。腦部疾病或精神因素所致的語(yǔ)言機(jī)能喪失不在保障范圍內(nèi),。
(略):
(略),。
(略)做出適當(dāng)調(diào)整的權(quán)利。若保險(xiǎn)人做出前述的調(diào)整,,保險(xiǎn)人將書面通知投保人,。
(略)(略)為準(zhǔn)。
現(xiàn)文:
附件2.:重大疾病釋義
本合同所稱的重大疾?。罕竞贤Q的重大疾?。壕侵副槐kU(xiǎn)人于本合同生效日起首次發(fā)病,并被醫(yī)生確診罹患符合下列定義的疾病或初次接受符合下列定義的手術(shù),。
重大疾病保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定
1重大疾病保險(xiǎn)的疾病名稱:
(略)
被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病,,應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生明確診斷,。以下疾病名稱:
(略)
1.1重度疾病
(略)惡性腫瘤——重度
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管,、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位,,病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查(涵蓋骨髓病理學(xué)檢查)結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO,,WorldHealthOrganization)《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版(ICD-10)的惡性腫瘤類別及《國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3,、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病,。
下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”,,不在保障范圍內(nèi):
(1)ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于0(良性腫瘤)、1(動(dòng)態(tài)未定性腫瘤),、2(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病,,如:
a.原位癌,,癌前病變,非浸潤(rùn)性癌,,非侵襲性癌,,腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層,上皮內(nèi)瘤變,,細(xì)胞不典型性增生等,;
b.交界性腫瘤,交界惡性腫瘤,,腫瘤低度惡性潛能,,潛在低度惡性腫瘤等;
(2)TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,;
(3)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌,;
(4)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤;
(5)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血
??;
(6)相當(dāng)于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病,;
(7)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級(jí)為G1級(jí)別(核分裂像和ki-67≤2%)或更輕分級(jí)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,。
(略)較重急性心肌梗死
急性心肌梗死指由于冠狀動(dòng)脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴(yán)重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn),,符合(1)檢測(cè)到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌鈣蛋白(cTn)升高和/或降低的動(dòng)態(tài)變化,,至少一次達(dá)到或超過心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)同時(shí)存在下列之一的證據(jù),,包括:缺血性胸痛癥狀,、新發(fā)生的缺血性心電圖改變、新生成的病理性Q波,、影像學(xué)證據(jù)顯示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出現(xiàn)
局部室壁運(yùn)動(dòng)異常,、冠脈造影證實(shí)存在冠狀動(dòng)脈血栓。較重急性心肌梗死指依照上述標(biāo)準(zhǔn)被明確診斷為急性心肌梗死,,并且必須同時(shí)滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白(cTn)升高,至少一次檢測(cè)結(jié)果達(dá)到該檢驗(yàn)正常參考值上限的15倍(含)以上,;
(2)肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,,至少一次檢測(cè)結(jié)果達(dá)到該檢驗(yàn)正常參考值上限的2倍(含)以上;
(3)出現(xiàn)左心室收縮功能下降,,在確診6周以后,,檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)低于50%(不含);
(4)影像學(xué)檢查證實(shí)存在新發(fā)的乳頭肌功能失調(diào)或斷裂引起的中度(含)以上的二尖瓣反流,;
(5)影像學(xué)檢查證實(shí)存在新出現(xiàn)的室壁瘤,;
(6)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,、心室顫動(dòng)或心源性休克。
其他非冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病所引起的肌鈣蛋白(cTn)升高不在保障范圍內(nèi),。
(略)嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血,、栓塞或梗塞,須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)等影像學(xué)檢查證實(shí),,
(略)永久性的功能障礙。
(略)永久性的功能障礙,,指疾病確診180天后,,仍遺留下列至少一種障礙:
(1)一肢(含)以上肢體肌力2級(jí)(含)以下;
(2)語(yǔ)言能力完全喪失,,或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙,;
(3)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,。
(略)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù),,指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟,、肝臟,、心臟、肺臟或小腸的異體移植手術(shù),。
造血干細(xì)胞移植術(shù),,
(略)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞,、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的移植手術(shù),。
(略)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(
(略)移植術(shù))
指為治療嚴(yán)重的冠心病,
(略)移植的手術(shù),。所有未切開心包的冠狀動(dòng)脈介入治療不在保障范圍內(nèi),。
(略)嚴(yán)重慢性腎衰竭
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,依據(jù)腎臟病預(yù)后質(zhì)量倡議(K/DOQI)制定的指南,,分期達(dá)到慢性腎臟病5期,,且經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療。規(guī)律性透析是指每周進(jìn)行血液透析或每天進(jìn)行腹膜透析,。
(略)多個(gè)肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離,。
(略)急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),,并須滿足下列全部條件:
(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;
(2)肝性腦病,;
(3)B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮,;
(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
(略)嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤
指起源于腦,、腦神經(jīng),、腦被膜的非惡性腫瘤,ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于0(良性腫瘤),、1(動(dòng)態(tài)未定性腫瘤)范疇,,
(略)功能損害,出現(xiàn)視乳頭水腫或視覺受損,、聽覺受損,、面部或肢體癱瘓、癲癇等,,須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)已經(jīng)實(shí)施了開顱進(jìn)行的顱內(nèi)腫瘤完全或部分切除手術(shù),;
(2)已經(jīng)實(shí)施了針對(duì)顱內(nèi)腫瘤的放射治療,,如γ刀、質(zhì)子重離子治療等,。
下列疾病不在保障范圍內(nèi):
(1)腦垂體瘤,;
(2)腦囊腫;
(3)顱內(nèi)血管性疾?。ㄈ缒X動(dòng)脈瘤,、腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤,、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等),。
(略)嚴(yán)重慢性肝衰竭
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致的肝衰竭,且須滿足下列全部條件:
(1)持續(xù)性黃疸,;
(2)腹水,;
(3)肝性腦病,;
(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張,。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝衰竭不在保障范圍內(nèi)。
(略)嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥
(略)永久性的功能障礙,。
(略)永久性的功能障礙,,指經(jīng)相關(guān)專科醫(yī)生確診疾病180天后,,仍遺留下列至少一種障礙:
(1)一肢(含)以上肢體肌力2級(jí)(含)以下;
(2)語(yǔ)言能力完全喪失,或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙,;
(3)由具有評(píng)估資格的??漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評(píng)定量表
(CDR,ClinicalDementiaRating)評(píng)估結(jié)果為3分,;
(4)自主生活能力完全喪失,,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
(略)深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(GCS,GlasgowComaScale)結(jié)果為5分或5分以下,,
(略)96小時(shí)以上,。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
(略)雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失,,在500赫茲,、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下,平均聽閾大于等于91分貝,,且經(jīng)純音聽力測(cè)試,、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明,。
(略)雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)眼球缺失或摘除,;
(2)矯正視力低于0.02(采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,,如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算);
(3)視野半徑小于5度,。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明。
(略)癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體隨意運(yùn)動(dòng)功能永久完全喪失,。肢體隨意運(yùn)動(dòng)功能永久完全喪失,,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,,或肢體肌力在2級(jí)(含)以下,。
(略)心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病,已經(jīng)實(shí)施了切開心臟進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù),。所有未切開心臟的心臟瓣膜介入手術(shù)不在保障范圍內(nèi),。
(略)嚴(yán)重阿爾茨海默病
指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙,、精神行為異常和社交能力減退等,,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),,并經(jīng)相關(guān)專科醫(yī)生確診,,且須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)由具有評(píng)估資格的??漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評(píng)定量表(CDR,ClinicalDementiaRating)評(píng)估結(jié)果為3分,;
(2)自主生活能力完全喪失,,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
阿爾茨海默病之外的其他類型癡呆不在保障范圍內(nèi),。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明。
(略)嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機(jī)械性外力,,引起腦重要部位損傷,,
(略)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),。
(略)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,,仍遺留下列至少一種障礙:
一肢(含)以上肢體肌力2級(jí)(含)以下,;
(2)語(yǔ)言能力完全喪失,或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙,;
(3)自主生活能力完全喪失,,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
(略)嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病
(略)的退行性疾病,,臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩,、靜止性震顫或肌強(qiáng)直等,經(jīng)相關(guān)??漆t(yī)生確診,,且須滿足自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,。繼發(fā)性帕金森綜合征,、帕金森疊加綜合征不在保障范圍內(nèi)。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明,。
(略)嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上,。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算,。
(略)嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NewYorkHeartAssociation,,NYHA)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓在36mmHg(含)
以上,。
(略)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
(略)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥,、進(jìn)行性延髓麻痹癥,、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥,經(jīng)相關(guān)??漆t(yī)生確診,,且須滿足下列至少一項(xiàng)
條件:
(1)嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙;
(2)呼吸肌麻痹導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難,,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)7天(含)以上,;
(3)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之前的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明。
(略)語(yǔ)言能力喪失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致語(yǔ)言能力完全喪失,,經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),,仍無(wú)法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi),。
注:
(略)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人在某年齡之后的保障責(zé)任,,須在疾病定義中特別說明。
(略)重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血,、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少,,且須滿足下列全部條件:
(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷:骨髓細(xì)胞增生程度正常的25%;如≥正常的25%但,,則殘存的造血細(xì)胞
應(yīng),;
(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件中的兩項(xiàng):
①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值;
②網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),;
③血小板絕對(duì)值,。
(略)主動(dòng)脈手術(shù)
指為治療主動(dòng)脈疾病或主動(dòng)脈創(chuàng)傷,已經(jīng)實(shí)施了開胸(含胸腔鏡下)或開腹(含腹腔鏡下)進(jìn)行的切除,、置換,、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管、主動(dòng)脈創(chuàng)傷后修復(fù)的手術(shù),。主動(dòng)脈指升主動(dòng)脈,、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈(含胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈),,不包括升主動(dòng)脈、
主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈的分支血管,。所有未實(shí)施開胸或開腹的動(dòng)脈內(nèi)介入治療不在保障范圍內(nèi),。
(略)嚴(yán)重慢性呼吸衰竭
(略)疾病導(dǎo)致永久不可逆性的呼吸衰竭,經(jīng)過積極治療180天后滿足以下所有條件:
(1)靜息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,;
(2)肺功能第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的百分比<30%,;
(3)在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<50mmHg,。
(略)嚴(yán)重克羅恩病
指一種慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克羅恩?。–rohn?。┎±斫M織學(xué)變化,須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷,,且已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔,。
(略)嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎
指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎,病變已經(jīng)累及全結(jié)腸,,
(略)性癥狀體征,,須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷,且已經(jīng)實(shí)施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù),。
2重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任
因下列情形之一,,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的,,
(略)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
2.1投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害,、故意傷害;
2.2被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,;
2.3被保險(xiǎn)人故意自傷,、或自本合同成立或者本合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外,;
2.4被保險(xiǎn)人服用,、吸食或注射毒品;
2.5被保險(xiǎn)人酒后駕駛,、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,,或駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
2.6被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
2.7戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突,、暴亂或武裝叛亂,;
2.8核爆炸,、核輻射或核污染;
2.9遺傳性疾病,,先天性畸形,、變形或染色體異常。
3術(shù)語(yǔ)釋義
3.1??漆t(yī)生
??漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件:(1)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書》;(2)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,并按期到相關(guān)部門登記注冊(cè),;(3)具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;(4)在國(guó)家《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》
(略)的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上,。
3.2組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查是通過局部切除、鉗取,、穿刺等手術(shù)方法,,從患者機(jī)體采取病變組織塊,經(jīng)過包埋,、切片后,,進(jìn)行病理檢查的方法。
通過采集病變部位脫落細(xì)胞,、細(xì)針吸取病變部位細(xì)胞,、體腔積液分離病變細(xì)胞等方式:
(略)
3.3ICD-10與ICD-O-3
《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版
(ICD-10),是世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的國(guó)際通用的疾病分類方法,?!秶?guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版(ICD-O-3),是WHO發(fā)布的針對(duì)ICD中腫瘤形態(tài)學(xué)組織學(xué)細(xì)胞類型,、動(dòng)態(tài),、分化程度的補(bǔ)充編碼。其中形態(tài)學(xué)編碼:0代表良性腫瘤,;1代表動(dòng)態(tài)未定性腫瘤,;2代表原位癌和非侵襲性癌;3代表惡性腫瘤(原發(fā)性),;6代表惡性腫瘤(轉(zhuǎn)移性),;9代表惡性腫瘤(原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性未肯定)。如果出現(xiàn)ICD-10與ICD-O-3不一致的情況,,以
ICD-O-3為準(zhǔn),。
3.4TNM分期
TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)與國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)TNM委員會(huì)聯(lián)合制定,,是目前腫瘤醫(yī)學(xué)分期的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn),。T指原發(fā)腫瘤的大小,、形態(tài)等;N指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,;M指有無(wú)其他臟器的轉(zhuǎn)移情況,。
3.5甲狀腺癌的TNM分期
甲狀腺癌的TNM分期采用目前現(xiàn)行的AJCC第八版定義標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年發(fā)布的《甲狀腺癌診療規(guī)范(2018年版)》也采用此定義標(biāo)準(zhǔn),,具體見下:甲狀腺乳頭狀癌,、濾泡癌、低分化癌,、Hürthle細(xì)胞癌和未分化癌
pTX:原發(fā)腫瘤不能評(píng)估
pT0:無(wú)腫瘤證據(jù)
pT1:腫瘤局限在甲狀腺內(nèi),,最大徑≤2cm
T1a腫瘤最大徑≤1cm
T1b腫瘤最大徑>1cm,≤2cm
pT2:腫瘤2~4cm
pT3:腫瘤>4cm,,局限于甲狀腺內(nèi)或大體侵犯甲狀腺外帶狀肌
pT3a:腫瘤>4cm,,局限于甲狀腺內(nèi)
pT3b:大體侵犯甲狀腺外帶狀肌,無(wú)論腫瘤大小
帶狀肌包括:胸骨舌骨肌,、胸骨甲狀肌,、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT4:大體侵犯甲狀腺外帶狀肌外
pT4a:侵犯喉,、氣管,、食管、喉反神經(jīng)及皮下軟組織
pT4b:侵犯椎前筋膜,,或包裹頸動(dòng)脈,、縱隔血管
甲狀腺髓樣癌
pTX:原發(fā)腫瘤不能評(píng)估
pT0:無(wú)腫瘤證據(jù)
pT1:腫瘤局限在甲狀腺內(nèi),最大徑≤2cm
T1a腫瘤最大徑≤1cm
T1b腫瘤最大徑>1cm,,≤2cm
pT2:腫瘤2~4cm
pT3:腫瘤>4cm,,局限于甲狀腺內(nèi)或大體侵犯甲狀腺外帶狀肌
pT3a:腫瘤>4cm,局限于甲狀腺內(nèi)
pT3b:大體侵犯甲狀腺外帶狀肌,,無(wú)論腫瘤大小
帶狀肌包括:胸骨舌骨肌,、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌,、肩胛舌骨肌
pT4:進(jìn)展期病變
pT4a:中度進(jìn)展,,任何大小的腫瘤,侵犯甲狀腺外頸部周圍器官和軟組織,,如喉,、氣管、食管,、喉反神經(jīng)及皮下軟組織
pT4b:重度進(jìn)展,,任何大小的腫瘤,侵犯椎前筋膜,或包裹頸動(dòng)脈,、縱隔
(略)域淋巴結(jié):適用于所有甲狀腺癌
pNx:區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估
pN0:無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)
pN1:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
pN1a:轉(zhuǎn)移至Ⅵ,、Ⅶ區(qū)(包括氣管旁、氣管前,、喉前/Delphian或上縱隔)淋巴結(jié),,可以為單側(cè)或雙側(cè)。
pN1b:?jiǎn)蝹?cè),、雙側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(包括Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ,、Ⅳ或Ⅴ區(qū))淋巴結(jié)或咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:適用于所有甲狀腺癌
M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
乳頭狀或?yàn)V泡狀癌(分化型)
年齡<55歲
T
N
M
Ⅰ期
任何
任何
0
Ⅱ期
任何
任何
1
年齡≥55歲
Ⅰ期
1
0/x
0
2
0/x
0
Ⅱ期
1~2
1
0
3a~3b
任何
0
Ⅲ期
4a
任何
0
ⅣA期
4b
任何
0
ⅣB期
任何
任何
1
髓樣癌(所有年齡組)
Ⅰ期
1
0
0
Ⅱ期
2~3
0
0
Ⅲ期
1~3
1a
0
ⅣA期
4a
任何
0
1~3
1b
0
ⅣB期
4b
任何
0
ⅣC期
任何
任何
1
未分化癌(所有年齡組)
ⅣA期
1~3a
0/x
0
ⅣB期
1~3a
1
0
3b~4
任何
0
ⅣC期
任何
任何
1
注:以上表格中“年齡”指患者病理組織標(biāo)本獲取:
(略)
3.6肢體
肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢,。
3.7肌力
指肌肉收縮時(shí)的力量,。肌力劃分為0-5級(jí),具體為:
0級(jí):肌肉完全癱瘓,,毫無(wú)收縮,。
1級(jí):可看到或者觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作,。
2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),,即肢體能在床
面上移動(dòng),,但不能抬高。
3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,,但不能
對(duì)抗外加阻力,。
4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低,。
5級(jí):正常肌力,。
3.8語(yǔ)言能力完全喪失或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙
語(yǔ)言能力完全喪失,指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音(包括口唇音,、齒舌音,、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或聲帶全部切除,,或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥,。
嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙,指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙,,以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng),,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
3.9六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣,;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間,;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅,;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中,;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴,。
六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)能力的鑒定不適用于0-3周歲幼兒。
3.10永久不可逆
指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,,經(jīng)過積極治療180天后,,仍無(wú)法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
3.11美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NewYorkHeartAssociation,,NYHA)心功能狀態(tài)分級(jí)
美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NewYorkHeartAssociation,,NYHA)將心功能狀態(tài)分為四級(jí):
Ⅰ級(jí):心臟病病人日常活動(dòng)量不受限制,,一般活動(dòng)不引起乏力,、呼吸困難等心衰癥狀。
Ⅱ級(jí):心臟病病人體力活動(dòng)輕度受限制,,休息時(shí)無(wú)自覺癥狀,,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級(jí):心臟病病人體力活動(dòng)明顯受限,,低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀,。
Ⅳ級(jí):心臟病病人不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,,活動(dòng)后加重,。
3.12感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV,。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,,英文縮寫為
AIDS。
在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性,,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,,為感染艾滋病病毒;如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,,為患艾滋病,。
3.13遺傳性疾病
指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征,。
3.14先天性畸形,、變形或染色體異常
指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常,。先天性畸形,、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版(ICD-10)確定。
招標(biāo)文件第39頁(yè)修改
原文:
理賠時(shí)限(即上一年度特崗人員人身意外保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目平均結(jié)案周期)(5.0分)
根據(jù)投標(biāo)人針對(duì)服務(wù)方案提供的理賠時(shí)效承諾進(jìn)行評(píng)審:(1)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在5個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得5分;(2)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在6-7個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得3分,;(3)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在8-15個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得1分,;(4)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在16個(gè)工作日或以上賠款到賬不得分。
現(xiàn)文:
理賠時(shí)限(即上一年度團(tuán)體保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目平均結(jié)案周期)(5.0分)
根據(jù)投標(biāo)人針對(duì)服務(wù)方案提供的理賠時(shí)效承諾進(jìn)行評(píng)審:(1)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在5個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得5分,;(2)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在6-7個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得3分,;(3)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在8-15個(gè)工作日內(nèi)賠款到賬得1分;(4)承諾資料齊全無(wú)誤的理賠案件在16個(gè)工作日或以上賠款到賬不得分,。
招標(biāo)文件第39頁(yè)修改
原文:
類似項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn):依據(jù)2018年以來的團(tuán)體人壽類保險(xiǎn)項(xiàng)目合同情況進(jìn)行評(píng)審(以合同簽訂時(shí)間為準(zhǔn),;
(略)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投標(biāo)的,總公司業(yè)績(jī)不可納入評(píng)審)(7.0分)
每提供一個(gè)類似項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)得1分,,最高得7分,。(請(qǐng)投標(biāo)人嚴(yán)格按照要求提交相關(guān)證明材料,否則有可能影響評(píng)審結(jié)果)
本項(xiàng)目服務(wù)人員情況(10.0分)
服務(wù)人員具有與本項(xiàng)目相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)(2018年以來經(jīng)辦人身保險(xiǎn)項(xiàng)目合同情況,,以合同簽訂時(shí)間為準(zhǔn)),。每提供一項(xiàng)得5分,最高得10分,。注:提供經(jīng)驗(yàn)證明材料,,以及以上人員在投標(biāo)人服務(wù)的外部證明材料掃描件,如投標(biāo)截止日之前六個(gè)月以內(nèi)任意月份的代繳個(gè)稅稅單或參加社會(huì)保險(xiǎn)的《投保單》或《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員證明》等,。無(wú)提供的不得分,。
用戶滿意度評(píng)價(jià)(10.0分)
投標(biāo)人提供符合上述要求的2018年1月1日至今的同類項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的用戶單位:
(略)
現(xiàn)文:
團(tuán)體保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn):依據(jù)2018年以來的團(tuán)體保險(xiǎn)項(xiàng)目合同情況進(jìn)行評(píng)審(以合同簽訂時(shí)間為準(zhǔn);
(略)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投標(biāo)的,,總公司業(yè)績(jī)不可納入評(píng)審)(7.0分)
每提供一個(gè)團(tuán)體保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)得1分,,最高得7分。(請(qǐng)投標(biāo)人嚴(yán)格按照要求提交相關(guān)證明材料,,否則有可能影響評(píng)審結(jié)果)
本項(xiàng)目服務(wù)人員情況(10.0分)
服務(wù)人員具有與本項(xiàng)目相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)(2018年以來經(jīng)辦團(tuán)體保險(xiǎn)項(xiàng)目合同情況,以合同簽訂時(shí)間為準(zhǔn)),。每提供一項(xiàng)得5分,,最高得10分。注:提供經(jīng)驗(yàn)證明材料,,以及以上人員在投標(biāo)人服務(wù)的外部證明材料掃描件,,如投標(biāo)截止日之前六個(gè)月以內(nèi)任意月份的代繳個(gè)稅稅單或參加社會(huì)保險(xiǎn)的《投保單》或《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員證明》等。無(wú)提供的不得分,。
用戶滿意度評(píng)價(jià)(10.0分)
投標(biāo)人提供符合上述要求的2018年1月1日至今的團(tuán)體保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的用戶單位:
(略)
招標(biāo)文件第42頁(yè)修改
原文:
3.
(略)診斷為初次患以下所列的重大疾病,,保險(xiǎn)人向該被保險(xiǎn)人給付“重大疾病保險(xiǎn)金”人民幣萬(wàn)元,該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,。本項(xiàng)目所述重大疾病為:急性心肌梗死或急性心肌梗塞,、嚴(yán)重惡性腫瘤、慢性腎衰(尿毒癥)、重要器官移植(包括腎臟,、心臟,、肺、肝臟或骨髓移植),、癱瘓,、腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),、暴發(fā)性肝炎,、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù),、再生障礙性貧血,、失明、良性腦腫瘤,、阿爾茲海默氏癥,、帕金森氏病(保障至60周歲止),、肝病末期,、非外部原因致嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷(即經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生確診為神經(jīng)功能性障礙持續(xù)超過90天)(見附件2)。(對(duì)于附加初患重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任,,以區(qū)(縣)級(jí)正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病首次確診書簽署日期為準(zhǔn),,若在保險(xiǎn)期內(nèi)的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍);
現(xiàn)文:
3.
(略)診斷為初次患以下所列的重大疾病,,保險(xiǎn)人向該被保險(xiǎn)人給付“重大疾病保險(xiǎn)金”人民幣萬(wàn)元,,該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。本項(xiàng)目所述重大疾病為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》定義的重大疾病,,包括:惡性腫瘤——重度,、較重急性心肌梗死、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥,、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(
(略)移植術(shù))、嚴(yán)重慢性腎衰竭,、多個(gè)肢體缺失,、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤,、嚴(yán)重慢性肝衰竭,、嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥、深度昏迷,、雙耳失聰,、雙目失明,、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù),、嚴(yán)重阿爾茨海默病,、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病,、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷等(見附件),。(對(duì)于附加初患重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任,以區(qū)(縣)級(jí)正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病首次確診書簽署日期為準(zhǔn),,若在保險(xiǎn)期內(nèi)的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍),;
招標(biāo)文件第43頁(yè)修改
原文:
(3)
(略)診斷為初次患以下所列的重大疾病,保險(xiǎn)人向該被保險(xiǎn)人給付“重大疾病保險(xiǎn)金”人民幣萬(wàn)元,,該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,。本項(xiàng)目所述重大疾病為:急性心肌梗死或急性心肌梗塞、嚴(yán)重惡性腫瘤,、慢性腎衰(尿毒癥),、重要器官移植(包括腎臟、心臟,、肺,、肝臟或骨髓移植)、癱瘓,、腦中風(fēng),、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、暴發(fā)性肝炎,、主動(dòng)脈手術(shù),、心臟瓣膜置換術(shù)、再生障礙性貧血,、失明,、良性腦腫瘤、阿爾茲海默氏癥,、帕金森氏?。ūU现?0周歲止)、肝病末期,、非外部原因致嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷(即經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生確診為神經(jīng)功能性障礙持續(xù)超過90天)。
現(xiàn)文:
(3)
(略)診斷為初次患以下所列的重大疾病,,保險(xiǎn)人向該被保險(xiǎn)人給付“重大疾病保險(xiǎn)金”人民幣萬(wàn)元,,本項(xiàng)目所述重大疾病為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》定義的重大疾病,包括:惡性腫瘤——重度,、較重急性心肌梗死,、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥,、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(
(略)移植術(shù)),、嚴(yán)重慢性腎衰竭,、多個(gè)肢體缺失、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎,、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤,、嚴(yán)重慢性肝衰竭、嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥,、深度昏迷,、雙耳失聰、雙目失明,、癱瘓,、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病,、嚴(yán)重腦損傷,、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷等(見附件),。
其他內(nèi)容不變
更正日期:2024年02月05日
三,、其他補(bǔ)充事項(xiàng)無(wú)
四、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢問,,請(qǐng)按以下方式:
(略)
地址:
(略)
聯(lián)系方式:
(略)
2.采購(gòu)代理機(jī)構(gòu):
(略)
地址:
(略)
聯(lián)系方式:
(略)
3.項(xiàng)目聯(lián)系方式:
(略)
電話:
(略),、
(略)、
(略)
(略)
2024年02月05日
相關(guān)附件:
(略)公安局特崗人員人身意外保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目(二次)招標(biāo)文件(
(略)).zip委托代理協(xié)議(特崗人員保險(xiǎn)).pdf實(shí)質(zhì)性響應(yīng)條款一覽表(特崗人員保險(xiǎn)).docx
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